Всемирная организация здравоохранения считает охрану репродуктивного здоровья населения планеты приоритетным направлением своей деятельности и призывает все страны развивать программы по его укреплению для всех слоев населения, включая подростков и молодежь [1, 2]. Охрана РЗ – это совокупность факторов, методов, процедур и услуг для поддержки и укрепления РЗ, что содействует благосостоянию семьи или отдельного индивидуума путем профилактики и лечения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем, т.е. с физическим, психическим здоровьем и социальным благополучием.
В программе действий Каирской конференции Саммита тысячелетия четко обозначено [4], что все страны должны обеспечить доступность качественных услуг по РЗ для всех слоев населения, достигших соответствующего возраста. В Республике Казахстан одобрены и приняты все принципы Каирской конференции и приоритетные направления ВОЗ, и это отразилось в Законе РК № 551-11 и в ряде нормативно-правовых документов МЗ РК.
Особое внимание уделяется изучению состояния здоровья подрастающего поколения как будущих матерей и отцов. Репродуктивный потенциал государства – это подростки и молодежь, способные при вступлении в детородный возраст обеспечить воспроизводство здорового потомства, если индивидуум будет здоров физически, психически и имеет благополучные социальные условия [3].
В студенческой поликлинике г. Алматы проведено исследование состояния РЗ студентов мегаполиса с целью оценить перспективы его укрепления.
Исследования были обоснованы тем, что Алматы – самый крупный мегаполис в РК, который отличается высокой плотностью населения с разными этническими особенностями и разным уровнем социального благополучия, большой миграцией, наличием неблагоприятных экологических факторов (йод-дефицит, высокая загазованность), доступностью населению, в т.ч. молодежи, огромного потока информации по многим вопросам жизни, включая сексуальное и репродуктивное поведения. В мегаполисе наибольшее количество средних и высших учебных заведений и студенческая молодежь города составляет наибольший удельный вес интеллектуального и репродуктивного потенциала нашего государства.
Нами обследовано 193149 студенток. Результаты исследований показали, что студентки имеют низкий индекс здоровья (28,5) при среднем возрасте 20,7±1,8 лет, что считается ранним репродуктивным возрастом.
Частота соматических заболеваний составила 32,9%, а перенесенные в детстве в пубертате заболевания отмечены у 38,4%. Среди экстрагенитальной патологии преобладали заболевания ЖКТ – 47,4%, мочеполовой системы – 30,8% и эндокринной – 12,5%.
Результаты свидетельствуют о том, что одна из составляющих РЗ – физическое здоровье студенток – вызывает определенную тревогу. При таком здоровье низки возможности адекватной психологической адаптации к новым условиям жизни в мегаполисе, учитывая проживание в общежитиях, частных квартирах, напряженный учебный процесс и особый непривычный ритм жизни. Специальные прицельные исследования особенностей такой адаптации показали, что среди факторов риска, негативно влияющих на РЗ на 1 месте (48,09%) проблемы психоэмоциональной адаптации, на 2 – медицинские (41,2%) и на 3 – бытовые (10,7%).
Исследования психолога молодежного Центра при студенческой поликлинике показали, что у большинства студентов снижение адаптационной уверенности выразилось неуверенностью в своих силах (63,0%), страхом за учебу и здоровье (46,0%), выявлены также личностная тревожность, чувство неполноценности, аутагрессия, депрессия. Сами студентки характеризовали свое состояние словами «очень трудно учиться» (68,9%), «трудно жить в городе» (50,6%), «очень одиноко» (53,7%), «неудачная любовь» (20,5%).
Более детальные исследования по адаптационно-приспособительным механизмам центральной нервной системы, иммунитета, системы гомеостаза показали, что учеба в ВУЗах и проживание в мегаполисе в возрасте от 16 до 20 лет (первые 3 курса) вызывает напряжение во всех указанных звеньях адаптации.
Отмечено путем анонимного анкетирования и искаженное формирование сексуального и репродуктивного поведения, неинформированность по вопросам планирования семьи, профилактики ИППП. Комплекс негативных факторов риска и исходный низкий индекс здоровья отрицательно отразился на качестве реализации репродуктивной функции тех, кто имеет беременность. Из числа беременных студенток только у 37,1% беременность завершилась родами, из которых у 25,9% отмечалось осложненное течение, репродуктивные потери (аборты, выкидыши, внематочная беременность) составили 62,8%.
Таким образом, в условиях трудной адаптации студенток к учебе и жизни в мегаполисе превалирующими негативными факторами риска ухудшения РЗ являются низкий индекс здоровья, психоэмоциональный стресс и неправильное формирование сексуального и репродуктивного поведения.
Студенческая молодежь является не только репродуктивным, но интеллектуальным потенциалом государства и нуждается в социальных программах по укреплению репродуктивного здоровья, т.е. в комплексных мероприятиях по улучшению физического и психического здоровья и создания социальных и бытовых условий для адекватной адаптации к учебе и жизни в условиях мегаполисов и других крупных городов.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Закон Республики Казахстан от 16 июня 2004 № 565-II « О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления», ст.4, ст.5, ст.9, ст.11, ст.12, ст.13, ст.19.
2. Закон Республики Казахстан от 7 июля 2004 года № 581- II «О государственной молодежной политике в Республике Казахстан», ст. 5, ст.6, ст.10.
3. Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 № 193-4 «О здоровье народа и системе здравоохранения», ст.96, ст. 98, ст. 102, ст. 104.
4. Каирская Конференция по народонаселению и развитию. 2004 год.
Отправить рукопись.jpg "Архив журнала")