Отправить рукопись.jpg "Архив журнала")
Здравоохранение Республики Башкортостан развивается на основе модернизации ресурсной, технической базы, развития инновационных медицинских технологий. Ежегодно увеличиваются объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи – медицинской помощи, выполняемой с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами и финансируемой за счет средств федерального и регионального бюджета. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России.
Одним из резервов сохранения рождаемости является увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи по лечению бесплодия в браке с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ — методы лечения бесплодия, при которых основные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов происходят вне организма. Одним из этих методов является экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки.
Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки является высокотехнологичным наряду с такими методами лечения, как операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, хирургические вмешательства высокой степени сложности. Вспомогательные репродуктивные технологии нуждаются в развитии, поскольку потребности населения страны еще далеки от удовлетворения. Для сравнения: на 1 млн населения в европейских странах приходится в среднем 1600 циклов ВРТ в год, в нашей стране – 187 циклов. Конечно, сложно ожидать таких же цифр в России, учитывая достаточно большое различие в уровне жизни и возможности бюджета, но наше государство не собирается сокращать поддержку лечения бесплодия с помощью ЭКО. Сейчас по федеральным и региональным квотам оплачивается 10-15% всех лечебных циклов ВРТ, выполняемых в стране. Это шанс для малообеспеченных бесплодных семей, которые не в силах самостоятельно оплатить дорогостоящие процедуры (одна попытка стоит примерно 124 тыс. руб.).
В конце 2006 года в Республиканском перинатальном центре Республики Башкортостан в целях повышения доступности высокотехнологичного вида медицинской помощи жителям республики, открылось отделение вспомогательных репродуктивных технологий. Отделение вспомогательных репродуктивных технологий располагается в здании Республиканского перинатального центра и имеет все необходимые помещения, оснащенные современным отечественным и зарубежным оборудованием, необходимым для лечения бесплодных супружеских пар на самом современном уровне. Основное предназначение отделения – это лечение бесплодия у супружеских пар при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. До открытия этого отделения у жителей Башкортостана, страдающих бесплодием, была только одна возможность – получить лечение с применением высокотехнологичного метода ЭКО и ПЭ в других центрах ВРТ России. Супружеские пары вынуждены были нести ощутимые расходы на проезд и проживание.
Высокотехнологичная медицинская помощь населению Республики Башкортостан оказывается в строгом соответствии с нормативными правовыми документами, регламентирующими порядок отбора и направления больных на консультацию и лечение, в целях реализации приказа МЗ и СР РФ № 786-н от 29.12.2008 г. «О порядке формирования и утверждения Государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета», приказа МЗ РБ № 518-Д от 30.03.2009 г. «О выполнении федерального государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета медицинским учреждениями Республики Башкортостан в 2009 году» и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РБ № 617-д от 21.05.2008 г. «О проведении процедуры ЭКО и ПЭ в ГУЗ «РПЦ».
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется по трем направлениям.
1. За счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях. В 2009 году высокотехнологичную медицинскую помощь по разделу «Акушерство и гинекология — экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки» получили 60 пациентов республики.
2. За счет софинансирования федерального бюджета в соответствии с государственным заданием. Государственное задание в 2009 г. составило 30 квот (для сравнения в 2008 году не было выделено квот), также выделено на 2010 год 30 квот.
3. За счет средств республиканского бюджета ежегодно выделяются квоты для проведения процедур экстракорпорального оплодотворения женщинам репродуктивного возраста. В 2006 году было выделено 25 квот, с 2007 по 2010 выделяются средства на проведение по 100 процедур. Медицинская услуга ЭКО и ПЭ за счет средств республиканского бюджета предоставляется бесплодным супружеским парам при следующих условиях:
— постоянное проживание в Республике Башкортостан;
— зарегистрированный брак;
— отсутствие общих детей;
— абсолютное трубное бесплодие;
— отсутствие вредных привычек (наркомания, алкоголизм);
— отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка;
— отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка;
— отсутствие необходимости использования донорской спермы, донорских ооцитов и суррогатного материнства.
На сегодняшний день отделением вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского перинатального центра проводится большая работа в Республике Башкортостан по преодолению бесплодия среди населения. Специалисты РПЦ оказывают высококвалифицированную диагностическую и лечебную помощь населению республики по всем проблемам, связанным с нарушением репродуктивной функции.
Плановые объемы на оказание высокотехнологичной помощи выполняются стопроцентно, лимиты освоены полностью.
Врачами акушерами-гинекологами было принято за 2006-2009 и 1-ое полугодие 2010 года 17716 пациентов, проведено 433 процедуры ЭКО и ПЭ.
Одним из резервов сохранения рождаемости является увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи по лечению бесплодия в браке с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ — методы лечения бесплодия, при которых основные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов происходят вне организма. Одним из этих методов является экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки.
Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки является высокотехнологичным наряду с такими методами лечения, как операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, хирургические вмешательства высокой степени сложности. Вспомогательные репродуктивные технологии нуждаются в развитии, поскольку потребности населения страны еще далеки от удовлетворения. Для сравнения: на 1 млн населения в европейских странах приходится в среднем 1600 циклов ВРТ в год, в нашей стране – 187 циклов. Конечно, сложно ожидать таких же цифр в России, учитывая достаточно большое различие в уровне жизни и возможности бюджета, но наше государство не собирается сокращать поддержку лечения бесплодия с помощью ЭКО. Сейчас по федеральным и региональным квотам оплачивается 10-15% всех лечебных циклов ВРТ, выполняемых в стране. Это шанс для малообеспеченных бесплодных семей, которые не в силах самостоятельно оплатить дорогостоящие процедуры (одна попытка стоит примерно 124 тыс. руб.).
В конце 2006 года в Республиканском перинатальном центре Республики Башкортостан в целях повышения доступности высокотехнологичного вида медицинской помощи жителям республики, открылось отделение вспомогательных репродуктивных технологий. Отделение вспомогательных репродуктивных технологий располагается в здании Республиканского перинатального центра и имеет все необходимые помещения, оснащенные современным отечественным и зарубежным оборудованием, необходимым для лечения бесплодных супружеских пар на самом современном уровне. Основное предназначение отделения – это лечение бесплодия у супружеских пар при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. До открытия этого отделения у жителей Башкортостана, страдающих бесплодием, была только одна возможность – получить лечение с применением высокотехнологичного метода ЭКО и ПЭ в других центрах ВРТ России. Супружеские пары вынуждены были нести ощутимые расходы на проезд и проживание.
Высокотехнологичная медицинская помощь населению Республики Башкортостан оказывается в строгом соответствии с нормативными правовыми документами, регламентирующими порядок отбора и направления больных на консультацию и лечение, в целях реализации приказа МЗ и СР РФ № 786-н от 29.12.2008 г. «О порядке формирования и утверждения Государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета», приказа МЗ РБ № 518-Д от 30.03.2009 г. «О выполнении федерального государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета медицинским учреждениями Республики Башкортостан в 2009 году» и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РБ № 617-д от 21.05.2008 г. «О проведении процедуры ЭКО и ПЭ в ГУЗ «РПЦ».
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется по трем направлениям.
1. За счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях. В 2009 году высокотехнологичную медицинскую помощь по разделу «Акушерство и гинекология — экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки» получили 60 пациентов республики.
2. За счет софинансирования федерального бюджета в соответствии с государственным заданием. Государственное задание в 2009 г. составило 30 квот (для сравнения в 2008 году не было выделено квот), также выделено на 2010 год 30 квот.
3. За счет средств республиканского бюджета ежегодно выделяются квоты для проведения процедур экстракорпорального оплодотворения женщинам репродуктивного возраста. В 2006 году было выделено 25 квот, с 2007 по 2010 выделяются средства на проведение по 100 процедур. Медицинская услуга ЭКО и ПЭ за счет средств республиканского бюджета предоставляется бесплодным супружеским парам при следующих условиях:
— постоянное проживание в Республике Башкортостан;
— зарегистрированный брак;
— отсутствие общих детей;
— абсолютное трубное бесплодие;
— отсутствие вредных привычек (наркомания, алкоголизм);
— отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка;
— отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка;
— отсутствие необходимости использования донорской спермы, донорских ооцитов и суррогатного материнства.
На сегодняшний день отделением вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского перинатального центра проводится большая работа в Республике Башкортостан по преодолению бесплодия среди населения. Специалисты РПЦ оказывают высококвалифицированную диагностическую и лечебную помощь населению республики по всем проблемам, связанным с нарушением репродуктивной функции.
Плановые объемы на оказание высокотехнологичной помощи выполняются стопроцентно, лимиты освоены полностью.
Врачами акушерами-гинекологами было принято за 2006-2009 и 1-ое полугодие 2010 года 17716 пациентов, проведено 433 процедуры ЭКО и ПЭ.
Сравнительные результаты проведенных процедур за 4 года
По данным статистики частота наступления беременности с помощью процедуры ЭКО составляет 28-30%, наши показатели с каждым годом улучшаются. Если в первый год эффективность составила 31,8%, то в 2009 году достигли 49,2%, частота наступления беременности проводимых процедур с каждым годом растет. Применение технологии «экстракорпоральное оплодотворение» за 4 года позволило обрести родительское счастье более 120 супружеской паре и в результате этих процедур родилось 104 детей и еще пролонгируют беременность 30 женщин.
Метод экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки существенно не сможет улучшить демографическую ситуацию в Республике Башкортостан в целом, но является методом, отражающим благосостояние государства, которое может позволить своим гражданам использовать высокие технологии. Полученный положительный опыт в отделении вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского перинатального центра позволяет рекомендовать более широко использовать указанный метод для этих целей, что будет возможно при увеличении финансирования оказания высокотехнологичной медицинской помощи в целях лечения бесплодия в браке.
