К вопросу о классификации цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.89-98Ключевые слова:
новорожденный, врожденная, перинатальная, постнатальная цитомегаловирусная инфекция, симптоматическая, бессимптомная форма, классификацияАннотация
Актуальность: Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) является наиболее распространенной инфекцией, которая чаще всего встречается у больных новорожденных и может быть основной причиной их заболеваемости и смертности. Современные исследования и клинические наблюдения подтверждают вероятность инфицирования цитомегаловирусной инфекцией, не только в антенатальном периоде, но и в перинатальном и послеродовом периодах.
Цель исследования – прокомментировать современные представления о неонатальной цитомегаловирусной инфекции, ее клинических проявлениях в зависимости от времени инфицирования, перинатальных исходов и отдаленных последствий для разработки рабочей классификации ЦМВ-инфекции у новорожденных.
Материалы и методы: Проведен систематический обзор и анализ литературных источников, опубликованных учеными в области неонатологии и перинатологии, специалистами практического здравоохранения и профессиональными ассоциациями. Поиск литературы проводился в базах PubMed, Embase, Scopus, Europeristat за последние 10 лет с использованием ключевых слов исследования. В анализ было включено в общей сложности 30 источников.
Результаты: Выявлены отсроченные последствия, не только симптоматические, но и бессимптомные врожденные перинатальных инфекций. Обзор показывает, что на сегодняшний день частота бессимптомной врожденной ЦМВ-инфекции не установлена. Систематизация клинических проявлений и исходов врожденной, перинатальной и постнатальной ЦМВ-инфекции у новорожденных отсутствует.
Заключение: Основываясь на проведенный обзор литературы, нами разработана рабочая классификация ЦМВ-инфекции у новорожденных детей, которая, в зависимости от времени заражения, может быть врожденной, перинатальной и послеродовой. В классификации представлены проявления симптоматических форм ЦМВ-инфекции, перинатальные и отдаленные исходы. Однако четких диагностических критериев для бессимптомных форм ЦМВ-инфекции не существует. Отсутствуют четкие обоснования для проведения этиопатогенетической терапии, прогностических и профилактических критериев для различных форм ЦМВ-инфекции. Все вышеперечисленные задачи требуют дальнейших проспективных когортных исследований.
Библиографические ссылки
Alwan S.N., Shamran H.A., Ghaib A.H., Kadhim H.S., Al-Mayah Q.S., AL-Saffar A.J., Bayati A.H, Arif H.S., Fu J., Wickes B.L. Genotyping of Cytomegalovirus from Symptomatic Infected Neonates in Iraq // Am. J. Tropic. Med. Hygiene. – 2019. – Vol. 100(4). – P. 957-963. https://doi.org/10.4269/ajtmh.18-0152
Staras S.A.S., Dollard S.C., Radford K.W., Flanders W.D., Pass R.F., Cannon M.J. Seroprevalence of Cytomegalovirus Infection in the United States, 1988-1994 // Clin. Infect. Dis. – 2006. – Vol. 43(9). – P. 1143-1151. https://doi.org/10.1086/508173
Вайнштейн Н.П., Британишская Е.А., Митина Ю.Ю., Матвеева Т.В., Саркисян Е.А. Роль цитомегаловирусной инфекции в поражении желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей раннего возраста / // Неонатология: новости, мнения, обучение. – 2018. – Т. 6, № 4(22). – С. 70-85 [Vajnshtejn N.P., Britanishskaya E.A., Mitina Yu.Yu., Matveeva T.V., Sarkisyan E.A. Rol' citomegalovirusnoj infekcii v porazhenii zheludochno-kishechnogo trakta u novorozhdennyx i detej rannego vozrasta / // Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. – 2018. – T. 6, № 4(22). – S. 70-85 (in Russ. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36510728
Yamada H., Tanimura K., Fukushima S., Fujioka K., Deguchi M., Sasagawa Y.., Tairaku S, Funakoshi T., Morioka I. A cohort study of the universal neonatal urine screening for congenital cytomegalovirus infection // J. Infect. Chemother. – 2020. – Vol. 26(8). – P. 790-794. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2020.03.009
Ssentongo P., Hehnly C., Birungi P., Roach M.A., Spady J., Fronterre C.., Wang M., Murray-Kolb L.E., Shaar L.A., Chinchilli V.M., Broach J.R., Ericson J.E., Schiff S.J,. Congenital Cytomegalovirus Infection Burden and Epidemiologic Risk Factors in Countries With Universal Screening: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Netw Open. –2021. – Vol. 4(8). – Art. no. e2120736. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.20736
Баранова И.П., Карнеева Ж.Н., Коннова О.А. О рабочей классификации и структуре диагноза цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста // Инфекц. болезни: новости, мнения, обучение. – 2016. – № 3(16). – С. 42-48 [Baranova I.P., Karneeva Zh.N., Konnova O.A. O rabochej klassifikacii i strukture diagnoza citomegalovirusnoj infekcii u detej rannego vozrasta // Infekc. bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. – 2016. – № 3(16). – S. 42-48 (in Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26637770
Ross A.S., Fowler B.K., Ashrith G., Stagno S., Britt W.J., Pass R.F., Boppana S.B., Hearing loss in children with congenital cytomegalovirus infection born to mothers with preexisting immunity // J. Pediatr. – 2006. – Vol. 148(3). – Art. no. 332. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2005.09.003
Tanimura K., Yamada H. Maternal and neonatal screening methods for congenital cytomegalovirus infection // J. Оbstet. Gynaecol. Res. – 2018. – Vol. 27(12). – Art. no. 12. https://doi.org/10.1111/jog.13889
Шкарин В.В., Послова Л.Ю., Ковалишена О.В., Сергеева А.В., Сенягина Н.Е. Эпидемиология внутриутробных и внутрибольничных инфекций новорожденных: учебное пособие. — Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2019. — 124 с. [Shkarin V.V., Poslova L.Yu., Kovalishena O.V., Sergeeva A.V., Senyagina N.E. E'pidemiologiya vnutriutrobnyx i vnutribol'nichnyx infekcij novorozhdennyx: uchebnoe posobie. — N. Novgorod: Izd-vo «Remedium Privolzh'e», 2019. — 124 s. (in Russ.)]. https://doi.org/10.21145/978-5-906125-71-2_2019
Imafuku H., Yamada H., Uchida A., Deguchi M., Shirakawa T., Sasagawa Y., Shi Y., Fujioka K., Morioka I., Tanimura K. Clinical and ultrasound features associated with congenital cytomegalovirus infection as potential predictors for targeted newborn screening in high-risk pregnancies // Sci. Rep. – 2020. – Vol. 10(1). – Art. no. 19706. https://doi.org/10.1038/s41598-020-76772-1
Palma S., Roversi M.F., Bettini M., Mazzoni S., Pietrosemoli P., Lucaccioni L., Berardi A., Genovese E. Hearing loss in children with congenital cytomegalovirus infection: an 11-year retrospective study based on laboratory database of a tertiary paediatric hospital // Acta Otorhinolaryngol. Italica. – 2019. – Vol. 39(1). – P. 40-45. https://doi.org/10.14639/0392-100X-2020
Пермякова А.В., Львова И.И., Махмудова С.Э. Частота выявления цитомегаловирусной инфекции у детей, родившихся в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий // Перм. Мед. Ж. – 2017. – Т. 34, № 2. – С. 51-55 [Permyakova A.V., L'vova I.I., Maxmudova S.E'. Chastota vyyavleniya citomegalovirusnoj infekcii u detej, rodivshixsya v rezul'tate primeneniya vspomogatel'nyx reproduktivnyx texnologij // Perm. Med. Zh. – 2017. – T. 34, № 2. – S. 51-55 (in Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29043823
Marsico C., Aban I., Kuo H., James S.H., Sanchez P.J., Ahmed A., Boger R.A., Michaels M.G., Ashouri N., Englund J.A., Estrada B., Jacobs R.F., Romero J.R., Sood S.K., Whitworth S., Jester M.P., Whitley R.J., Kimberlin D.W. Collaborative Antiviral Study Group (CAGS). Blood Viral Load in Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Infection // J. Infect. Dis. – 2019. – Vol. 219(9). – P. 1398-1406. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy695
Minihan L., Lee Oei J., Bajuk B., Palasanthiran P. Postnatal Cytomegalovirus Infection: Is it Important? A 10-Year Retrospective Case-control Study of Characteristics and Outcomes in Very Preterm and Very Low Birth Weight Infants // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2022. – Vol. 41(7). – P. 579-586. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000003531
Mukhopadhyay S., Meyer S., Permar S., Puopolo K. Symptomatic Postnatal Cytomegalovirus Testing among Very Low-Birth-Weight Infants: Indications and Outcomes // Amer. J. Perinatol. – 2016. – Vol. 33(09). – P. 894-902. https://doi.org/10.1055/s-0036-1581080
Restrepo-Gualteros S.M., Gutierrez M.J., Villamil-Osorio M., Arroyo M.A., Nino G. Challenges and Clinical Implications of the Diagnosis of Cytomegalovirus Lung Infection in Children // Curr. Infect. Dis. Rep. – 2019. – Vol. 21(7). – Art. no. 24. https://doi.org/10.1007/s11908-019-0681-x
Garofoli F., Civardi E., Zanette S., Angelini M., Perotti G., Zecca M., Lombardi G., Literature Review and an Italian Hospital Experience about Postnatal CMV Infection Acquired by Breastfeeding in Very Low and/or Extremely Low Birth Weight Infants // Nutrients J. – 2021. – Vol. 13(2). – Art. no. 660. https://doi.org/10.3390/nu13020660
Weimer K.E.D., Kelly M.S., Permar S.R., Clark R.H., Greenberg R.G. Association of Adverse Hearing, Growth, and Discharge Age Outcomes With Postnatal Cytomegalovirus Infection in Infants With Very Low Birth Weight // JAMA Pediatr. – 2020. – Vol. 174(2). – P. 133-140. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.4532
Lanzieri T.M., Dollard Sh.C., Josephson C.D., Schmid D.S., Bialek S.R. Breast Milk–Acquired Cytomegalovirus Infection and Disease in VLBW and Premature Infants // Pediatrics. – 2013. – Vol. 131(6). – P. e1937-e1945. https://doi.org/10.1542/peds.2013-0076
Iijima S. Pitfalls in the Serological Evaluation of Maternal Cytomegalovirus Infection as a Potential Cause of Fetal and Neonatal Involvements: A Narrative Literature Review // J. Clin. Med. – 2022. – Vol. 11(17). – Art. no. 5006. https://doi.org/10.3390/jcm11175006
El-Sayed M.F., Goldfarb D.M., Fulford M., Pernica J.M. Severe late-onset multisystem cytomegalovirus infection in a premature neonate previously treated for congenital infection // BMC Pediatr. – 2013. – Vol. 13. – Art. no. 142. http://www.biomedcentral.com/1471-2431/13/142
Chiopris G., Veronese P., Cusenza F., Procaccianti M., Perrone S., Daccò V., Colombo C.., Esposito S., Congenital Cytomegalovirus Infection: Update on Diagnosis and Treatment // Microorganizms J. – 2020. – Vol. 8(10). – Art. no. 1516. https://doi.org/10.3390/microorganisms8101516
Morioka I., Kakei Y., Omori T., Nozu K., Fujioka K., Yoshikawa T., Moriuchi H., Oka A. Efficacy and safety of valganciclovir in patients with symptomatic congenital cytomegalovirus disease: Study Protocol Clinical Trial (SPIRIT Compliant) // Medicine. – 2020. – Vol. 99(17). – Art.no. 19765. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019765
Abolurin O.O., Senbanjo I.O., Adekoya A.O., Ajibola E.D. Congenital cytomegalovirus infection as an important cause of infantile cholestatic jaundice: a case report // Pan Afr. Med. J. – 2020. – Vol. 36. – Art. no. 106. https://doi.org/10.11604/pamj.2020.36.106.20577
Shahar-Nissan K., Pardo J., Peled O., Krause I., Bilavsky E., Wiznitzer A., Hadar E., Amir J. Valaciclovir to prevent vertical transmission of cytomegalovirus after primary maternal infection during pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. – 2020. – Vol. 396(10253). – P. 779-785. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31868-7
Torii Y., Horiba K., Kawada J ichi., Haruta K., Yamaguchi M., Suzuki T., Uryu H., Kashiwa N., Goishi K., Ogi T., Ito Y. Detection of antiviral drug resistance in patients with congenital cytomegalovirus infection using long-read sequencing: a retrospective observational study // BMC Infect. Dis. – 2022. – Vol. 22. – Art. no. 568 https://doi.org/10.1186/s12879-022-07537-6
Abdullah A., Abdullah R., A Nazariah Z., Balakrishnan K., Firdaus J. Abdullah F., A Bala J., Mohd-Lila M.A. Cyclophilin A as a target in the treatment of cytomegalovirus infections // Antivir. Chem. Chemother. – 2018. – Vol. 26. – Art. no. 2040206618811413. https://doi.org/10.1177/2040206618811413
Shears A., Yan G., Mortimer H., Cross E., Sapuan S., Kadambari S., Luck S., Heath P.T., Walter S., Fidler K.J., Vestibular and balance dysfunction in children with congenital CMV: a systematic review // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal Ed. – 2022. – Vol. 107(6). – P. 630-636. https://doi.org/10.1136/archdischild-2021-323380
Davis N.L, Miller W.C, Hudgens MG, Chasela CS, Sichali D, Kayira D, Nelson Julie A.E., Fiscus S.A., Tegha G., Kamwendo D.D., Rigdon J., Stringer Jeffrey S.A., Juliano J.J., Ellington S.R., Kourtis A.P., Jamieson D.J., Van Der Horst C.; for the BAN study team. Maternal and Breastmilk Viral Load: Impacts of Adherence on Peripartum HIV Infections Averted—the Breastfeeding, Antiretrovirals, and Nutrition Study // JAIDS. – 2016. – Vol. 73(5). – P. 572-580. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001145
Devliegera R., , Buxmann H., Nigro G., Enders M., Jückstocke J., Siklós P., Wartenberg-Demand A.,Schuttrumpf J., Schutze J., Rippel N., Herbold M., Niemann G., Friese K. Serial Monitoring and Hyperimmunoglobulin versus Standard of Care to Prevent Congenital Cytomegalovirus infection: A phase III Randomized Trial // Fetal Diagn. Ther. – 2021. – Vol. 48. – P. 611-623. https://doi.org/10.1159/000518508
Gerna G., Fornara C., Furione M., Lilleri D. Congenital Human Cytomegalovirus Infection: A Narrative Review of Maternal Immune Response and Diagnosis in View of the Development of a Vaccine and Prevention of Primary and Non-Primary Infections in Pregnancy // Microorganisms. – 2021. – Vol. 9(8). – Art. no. 1749. https://doi.org/10.3390/microorganisms9081749
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
