Сравнительный анализ цитологического и гистологического исследования при аномальных кольпоскопических картинах: обзор литературы

Авторы

  • А.Н. Куатбай ULY DALA CLINIC
  • З.Т. Габдильашимова
  • З.Г. Хамидуллина

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.4.2023.52-57

Ключевые слова:

кольпоскопия, рак шейки матки (РШМ), гистологические исследования, патология матки, вирус папилломы человека (ВПЧ)

Аннотация

Актуальность: Кольпоскопия, которая в настоящее время включена в рекомендации ВОЗ в качестве метода сортировки женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ), остается эталонным стандартом для проведения как биопсии для подтверждения предрака и рака шейки матки (РШМ), так и подходов к лечению. Ежегодно в мире регистрируется более 600 000 новых случаев РШМ, что приводит почти к 350 000 смертям. Более 90% смертей наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода, где усилия по скринингу были неоптимальными. Традиционный подход к скринингу, основанный на цитологии, кольпоскопии, гистологическом подтверждении и лечении заболеваний шейки матки, успешно снижает заболеваемость РШМ при систематическом применении и широком охвате, однако этот подход редко был эффективен в странах с низким и средним уровнем дохода.
Цель исследования – определение диагностической ценности цитологического и гистологического исследования и кольпоскопии при выявлении предраковых и злокачественных поражений шейки матки и поиск причин несоответствия результатов исследований.
Материалы и методы: Проведен литературный обзор по вопросам изучения цитологических и гистологических исследований у женщин с аномальной кольпоскопической картиной. Ключевые слова для поиска в базе PubMed: colposcopy, cervical cancer, histological studies, pathology of the uterus, human papillomavirus. Критерии включения: полнотекстовые статьи открытого доступа; публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования.
Результаты: За последнее десятилетие тестирование на ВПЧ постепенно заменяет цитологию в первичном скрининге. Высокая чувствительность тестирования на ВПЧ достигается за счет более низкой специфичности; следовательно, обычно требуется второй тест сортировки, чтобы уменьшить количество направлений и чрезмерное лечение. Текущие руководящие принципы ВОЗ рекомендуют использовать тестирование на ВПЧ, для первичного скрининга и предлагают либо лечение всех ВПЧ-положительных женщин, либо подход скрининга, сортировки и лечения с использованием частичного генотипирования, кольпоскопии, визуального осмотра с уксусной кислотой или цитологического исследования, для сортировки женщин после положительного результата теста на ВПЧ.
Заключение: Таким образом, большинство проблем, связанных с ограничениями скрининга РШМ, были связаны с непостоянством качества и низкой чувствительностью цитологического исследования.

Библиографические ссылки

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Soerjomataram I. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71:209-249.

https://doi.org/10.3322/caac.21660

Stelzle D Tanaka LF, Lee KK, Ibrahim KA, Baussano L, Shah A. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health. 2021;9:161-169.

https://doi.org/10.S2214-109X(20)30459-9

Lei Ploner A, Elfström KM, Wang J, Roth A, Fang F, Sundström K, Dillner J, Pär Sparén P. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020;383:1340-1348.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338

World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem [Internet]. Updated: 2020 Nov 17; cited: 2023 Nov 17.

https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Brisson M, Drolet M. Global elimination of cervical cancer as a public health problem. Lancet Oncol. 2019;20(3):319-321.

https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30072-5

Жетписбаева И.А., Сармулдаева Ш.К., Глушкова Н.Е., Федянина Э.А. Эпидемиология рака шейки матки в РК и в мире. Влияние приверженности населения на охват и успешность программы скрининга рака шейки матки. Репрод мед. 2021;2(47):23-31.

Zhetpisbaeva IA, Sarmuldaeva ShK, Glushkova NE, Fedjanina JeA. Epidemiology of cervical cancer in the Republic of Kazakhstan and in the world. Impact of community adherence on coverage and success of a cervical cancer screening program. Reprod Med. 2021;2(47):23-31. (In Russ.).

https://doi.org/10.37800/RM2021-2-2

Xue P, Aleksandr MT, Qiao Y. The challenges of colposcopy for cervical cancer screening in LMICs and solutions by artificial intelligence. BMC Med. 2020;18(1):169.

https://doi.org/10.1186/s12916-020-01613-x

Bernstein J, Bentley J, Bose P, Girardi F, Haefner H, Menton M, Perrotta M, Prendiville W, Russell P, Sideri M, Strander B, Tatti S, Torne A, Walker P. 2011 colposcopic terminology of the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy. Obstet Gynecol. 2012;120(1):166-172.

https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318254f90c

Quaas J, Reich O, Frey Tirri B, Küppers V. Explanation and use of the colposcopy terminology of the IFCPC (International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy) Rio 2011. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(9):904-907.

https://doi.org/10.1055/s-0033-1350824

Tatti S, Bornstein J, Prendiville W. Colposcopy: a global perspective: introduction of the new IFCPC colposcopy terminology. Obstet Gynecol Clin North Am. 2013;40(2):235-250.

https://doi.org/10.1016/j.ogc.2013.02.002

Жетписбаева И.А., Касымбекова Ф.Д., Жуманбаева Ж.М., Крыкпаева А.С., Болатова М.Б., Кисина Р.М., Сармулдаева Ш.К., Глушкова Н.Е. Пути повышения приверженности женщин к прохождению скрининга рака шейки матки в сельской местности: протокол исследования. Репродуктивная медицина. 2022;3(52):15-23.

Zhetpisbaeva IA, Kasymbekova FD, Zhumanbaeva ZhM, Krykpaeva AS, Bolatova MB, Kisina RM, Sarmuldaeva ShK, Glushkova NE. Ways to increase women's adherence to cervical cancer screening in rural areas: study protocol. Reprod Med. 2022;3(52):15-23. (In Russ.).

https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.15-23

Zhang B, Hong S, Zhang G, Rong F. Clinical application of colposcope terminology. Women's Health. 2021;21(1):257.

https://doi.org/10.1186/s12905-021-01395-1

Li Y, Duan X, Sui L, Xu F, Xu S, Zhang H, Xu C. Closer to a Uniform Language in Colposcopy: Study on the Potential Application of 2011 International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy Terminology in Clinical Practice. Biomed Res Int. 2017;14(2):105-115.

https://doi.org/10.1155/2017/8984516

Fan A, Wang C, Zhang L, Yang Y, Han C, Xue F. Diagnostic value of the 2011 international federation for cervical pathology and colposcopy terminology in predicting cervical lesions. Oncotarget. 2018;9(10):9166.

https://doi.org/10.18632/oncotarget.24074

Rema PN, Matthew A, Thomas S. Performance of colposcopic assessment using modified International Federation of Cervical Pathology terminology and colposcopy for the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia in resource-limited settings. South Asian Cancer J. 2019;8(4):218-220.

https://doi.org/10.4103/sajc.sajc_302_18

Vercellino GF, Erdemoglu E, Chiantera V, Vasiljeva K, Malak AH, Schneider A, Bohmer G. Clinical relevance of objectifying colposcopy. Arch Gynecol Obstet. 2015;291(4):907-915.

https://doi.org/10.1007/s00404-013-3134-z

Soutte WP, Diakomanolis E, Lyons D, Ghaem-Maghami S, Ajala T, Haidopoulos D, Doumplis D, Kalpaktsoglou C, Sakellaropoulos G, Soliman S, Perryman K, Hird V, Buckley C, Pavlakis K, Markaki S, Dina R, Healy V, Balas C. Dynamic spectral imaging: an improvement colposcopy. Cancer Clinic. 2019;15(5):814-820.

https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-08-1636

Tanaka Y, Ueda Y, Kakubari R, Kakuda M, Kubota S, Matsuzaki S, Okazawa A, Egawa-Takata T, Matsuzaki S, Kobayashi E, Kimura T. Histological correlation between smartphone and colposcopy findings in patients with abnormal cervical cytology: experience from a tertiary level specialized hospital. Gynecology. 2019;221(3):241-246.

https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.04.039

Antani S, Xue Zh, Yu K, Horning MP, Gachuhi N, Wilson B, Jaiswal MS, Befano B, Long LR, Herrero R, Einstein MH., Burk D, Demarco M, Gage JC, Rodriguez AC, Wentzensen A, Schiffman M. An observational study of deep learning and automated evaluation of cervical images for cancer screening. Cancer. 2019;9(111):923-932.

https://doi.org/10.1093/jnci/djy225

Xue P, Tang C, Li Q, Li Y, Shen Y, Zhao Y, Chen J, Wu J, Li L, Wang W. Development and validation of an artificial intelligence system for grading colposcopic impressions and guiding biopsies. BMC Med. 2020;18(1):406.

https://doi.org/10.1186/s12916-020-01860-y

Mueller JL., Lam CT, Dahl D, Asiedun MN, Krieger MS, Bellido-Fuentes Y, Kellish M, Peters J, Erkanli A, Ortiz EJ, Muasher LC, Taylor PT, Schmitt JW, Venegas G, Ramanujam N. Portable pocket colposcopy is comparable in effectiveness to standard clinical colposcopy using acetic acid and Lugol's iodine as contrast mediators: a pilot study in Peru. BZhOG. 2018;125(10):1321-1329.

https://doi.org/10.1111/1471-0528.15326

Lam CT, Mueller J, Asma B, Asiedu M, Krieger MS, Chitalia R, Dahl D, Taylor P, Schmitt JW, Ramanujam N. An integrated strategy for improving contrast, durability, and portability of a Pocket Colposcope for cervical cancer screening and diagnosis. PLoS ONE. 2018;13(2):530.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192530

Schlichte MJ, Guidry J. Current Cervical Carcinoma Screening Guidelines. J Clin Med. 2015;4(5):918-932.

https://doi.org/10.3390/jcm4050918

Abdul-Karim FV, Yan B. Cytological and histological discrepancies in the pathology of the cervix: analysis of clinical and pathological factors. Adv Anat Pathol. 2017;24(5):304-309.

https://doi.org/10.1097/PAP.0000000000000165

Mayeaux EJ, Novetsky AP, Chelmow D, Choma K, Garcia F, Liu AH, Papasozomenos T, Einstein MH. Systematic Review of International Colposcopy Quality Improvement Guidelines. J Low Genit Tract Dis. 2017;21(4):249-257.

https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000344

Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, Leeflang MM, Sterne JA, Bossuyt PM. QUADAS-2: A revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Ann Intern Med. 2011;155(8):529-536.

https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00009

Zhao Y, Song Y, Zhao F, Zhang W, Li L, Chen F, Chen W, Pan Q, Shen G, Qiao Y. The value of a 4-quadrant colposcopy biopsy for the detection of precancerous lesions during cervical cancer screening. Zhonghua Zhong Liu for Zhi. 2015;37(11):875-879.

https://doi.org/10.1021/acs.chemrev.5b00428

Coronado PJ, Fasero M. Colposcopy combined with dynamic spectral imaging. Prospective clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016;196:11-16.

https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.09.007

Del Pino M, Angeles MA, Martí C, Henere C, Munmany M, Marimon L, Saco A, Rakislova N, Ordi J, Torné A. The colposcopic impression plays a key role in the risk assessment of hsil/cin3. Cancers. 2021;13(6):1224.

https://doi.org/10.3390/cancers13061224

Загрузки

Опубликован

30.12.2023

Как цитировать

[1]
Куатбай, А., Габдильашимова, З. и Хамидуллина, З. 2023. Сравнительный анализ цитологического и гистологического исследования при аномальных кольпоскопических картинах: обзор литературы. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 4 (дек. 2023), 60–66. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.4.2023.52-57.