Влияние показателей среднего объема тромбоцитов, среднего объема эритроцитов и гемоглобина на риск развития тяжелой преэклампсии у беременных женщин
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.4.2024.412Ключевые слова:
преэклампсия, средний объем тромбоцитов, средний объем эритроцитов, гемоглобин, логистическая регрессия, биомаркерыАннотация
Актуальность: Преэклампсия является одним из наиболее серьезных осложнений беременности, характеризующимся развитием артериальной гипертензии и протеинурии после 20-й недели гестации. В последние годы возрастающий интерес вызывает изучение гематологических параметров как потенциальных биомаркеров для ранней диагностики и прогнозирования преэклампсии. Средний объем тромбоцитов (MPV) является показателем, отражающим размер и активность тромбоцитов. Средний объем эритроцитов (MCV) характеризует средний размер эритроцитов и может указывать на различные гематологические нарушения.
Цель исследования – оценить влияние среднего объема тромбоцитов (MPV), среднего объема эритроцитов (MCV) и уровня гемоглобина (Hb) на риск развития тяжелой преэклампсии у беременных женщин.
Материалы и методы: В исследование были включены 85 беременных женщин, разделенных на две группы: 55 женщин с диагностированной тяжелой преэклампсией (группа 1) и 30 здоровых беременных женщин (группа 2). Проведен многофакторный анализ с использованием логистической регрессии для оценки влияния указанных параметров на риск развития преэклампсии. Были определены критерии включения и исключения. Точность модели оценивалась с помощью ROC-анализа.
Результаты: Многофакторный анализ показал, что повышенные значения MCV и MPV связаны со сниженным риском развития тяжелой преэклампсии, тогда как повышенный уровень гемоглобина (Hb) ассоциирован с повышенным риском. Модель продемонстрировала высокую точность прогнозирования с AUC = 0,82.
Заключение: Показатели MCV, MPV и Hb могут служить значимыми предикторами риска тяжелой преэклампсии. Их использование в клинической практике может способствовать ранней диагностике и профилактике данного осложнения беременности.
Библиографические ссылки
Redman CW, Sargent IL. Latest advances in understanding preeclampsia. Science. 2005;308(5728):1592-1594.
https://doi.org/10.1126/science.1111726
Sibai BM. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol. 2005;105(2):402-410.
https://doi.org/10.1016/s0029-7844(03)00475-7
Roberts JM, Hubel CA. The two-stage model of preeclampsia: variations on the theme. Placenta. 2009;30 Suppl A.
https://doi.org/10.1016/j.placenta.2008.11.009
Bálint A. Novel molecular biological markers of preeclampsia. PhD thesis. 2023
https://doi.org/10.14753/SE.2023.2919
Ghulmiyyah L, Sibai B. Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia. Semin Perinatol. 2012;36(1):56-59.
https://doi.org/10.1053/j.semperi.2011.09.011
AlSheeha R, Alaboudi MA, Alghasham J, Iqbal J, Adam I. Platelet and leukocyte activation in preeclampsia. J Obstet Gynaecol Res. 2006;32(5):408-414.
https://doi.org/10.2147/VHRM.S120944
Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mikhailidis DP, Kitas GD. Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation? Curr Pharm Des. 2011;17(1):47-58.
https://doi.org/10.2174/138161211795049804
Hoffmann JJ. Red blood cell and platelet distribution width in triage and risk assessment. J Lab Precis Med. 2017;2:43.
https://www.researchgate.net/publication/334084055
Stevens A, Lowe J. Human Histology. 3rd ed. Elsevier Mosby; 2005.
https://archive.org/details/humanhistology0000stev
American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG practice bulletin summary, number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):1492-1495.
https://doi.org/10.1097/aog.0000000000003891
Dundar O, Yoruk P, Tutuncu L, Erikci A, Muhcu M, Ergur A, Atay V, Mungen E. A longitudinal study of platelet size changes in gestation and predictive power of elevated MPV in development of pre-eclampsia. Prenat Diagn. 2008;28(11):1052-1056.
https://doi.org/10.1002/pd.2126
Hübinette A, Lichtenstein P, Brismar K, Vatten L, Jacobsen G, Ekbom A, Cnattingius S. Serum insulin-like growth factors in normal pregnancy and pregnancies complicated by preeclampsia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003;82(11):1004-9.
http://dx.doi.org/10.1080/j.1600-0412.2003.00034
Socol ML, Weiner CP, Louis G, Rehnberg K, Rossi EC. Platelet activation in preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 1985 Feb 15;151(4):494-7.
https://doi.org/10.1016/0002-9378(85)90276-5
Roberts JM, Taylor RN, Musci TJ, Rodgers GM, Hubel CA, McLaughlin MK. Preeclampsia: an endothelial cell disorder. Am J Obstet Gynecol. 1989 Nov;161(5):1200-4. https://doi.org/10.1016/0002-9378(89)90665-0
Paliogiannis P, Zinellu A, Mangoni AA, Capobianco G, Dessole S, Cherchi PL, Carru C. Red blood cell distribution width in pregnancy: a systematic review. Biochem Med (Zagreb). 2018 Oct 15;28(3):030502. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6214699
Catarino C, Rebelo I, Belo L, Rocha-Pereira P, Rocha S, Bayer Castro E, Patrício B, Quintanilha A, Santos-Silva A. Erythrocyte changes in preeclampsia: the relationship between maternal and cord blood erythrocyte damage. J Perinat Med. 2009;37(1):19-27.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18783307/
Sankaran S, Kyle PM. Aetiology and pathogenesis of IUGR. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(6):765-777.
https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.05.003
Steer PJ. Maternal hemoglobin concentration and birth weight. Am J Clin Nutr. 2000;71(5):1285S-1287S.
https://doi.org/10.1093/ajcn/71.5.1285s
Сафарова К., Омертаева Д., Мугазов М., Амирбекова Ж., Увашева А., Акжол Г. Влияние материнского микробиома на развитие преэклампсии: обзор литературы. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;1:44-51.
Safarova К, Omertayeva D, Mugazov М, Amirbekova Zh, Uvasheva А, Akzhol G. The influence of the maternal microbiome on the development of preeclampsia: A literature review. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;1:44-51.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
