Синдром поликистозных яичников: современные методы лечения (обзор литературы)
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2025.444Ключевые слова:
синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неинвазивное лечение, инновационные методы терапии, фармакологические препараты, хирургические вмешательстваАннотация
Актуальность: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – широко распространенное эндокринное заболевание, от которого страдают миллионы женщин во всем мире. Этот всеобъемлющий обзор посвящен изучению новых методов лечения СПКЯ с особым акцентом на физические методы, растительные подходы, холистическую терапию, медицинские процедуры, бактериотерапию и пищевые добавки.
Цель исследования – оценить современные методы лечения синдрома поликистозных яичников, с акцентом на их эффективность, безопасность и перспективы клинического применения.
Материалы и методы: Для проведения этого обзора был проведен систематический поиск литературы до 2023 года с использованием авторитетных баз данных. В ходе поиска были выявлены 33 ключевые статьи, соответствующие критериям включения, которые охватывали исследования как на животных, так и на людях, посвященные СПКЯ и инновационным методам лечения. Основное внимание при оценке уделялось эффективности и безопасности. Статьи были разделены на шесть отдельных групп: холистическая терапия, фитотерапия, физические методы лечения, медицинские процедуры, бактериотерапия и пищевые добавки. Для оценки качества рандомизированных контролируемых исследований использовался инструмент оценки риска систематической ошибки Cochrane, а для анализа качества систематических обзоров применялся инструмент AMSTAR 2.
Результаты: В обзоре представлен широкий спектр вмешательств: от иглоукалывания, йоги и фитопрепаратов до высокоинтенсивного ультразвука, ультразвуковой кавитации, пробиотиков, трансплантации фекальной микробиоты и пищевых добавок. Примечательно, что прием пищевых добавок был связан с положительным влиянием на инсулинорезистентность и уровень андрогенов. Сложность лечения СПКЯ подчеркивает необходимость разработки стратегий, основанных на доказательной медицине.
Заключение: Несмотря на то, что неинвазивные и естественные методы лечения выглядят перспективно, необходимы тщательные исследования для оценки их долгосрочной безопасности и оптимального клинического применения. Интеграция изменений образа жизни, традиционных методов и инновационных подходов может стать основой комплексного и эффективного лечения СПКЯ, давая надежду миллионам женщин по всему миру. С учетом появления альтернативных методов лечения следует проявлять осторожность. По-прежнему настоятельно рекомендуется консультироваться с медицинскими специалистами для принятия обоснованных решений по терапии СПКЯ.
Библиографические ссылки
World Health Organization. Polycystic ovary syndrome [Internet]. World Health Organization. 2025. Available from:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
Neven ACH, Laven J, Teede HJ, Boyle JA. A Summary on Polycystic Ovary Syndrome: Diagnostic Criteria, Prevalence, Clinical Manifestations, and Management According to the Latest International Guidelines. Semin Reprod Med. 2018;36(1):5-12. https://doi.org/10.1055/s-0038-1668085
Azziz R, Carmina E, Chen Z, Dunaif A, Laven JSE, Legro RS, Lizneva D, Natterson-Horowtiz B, Teede HJ, Yildiz BO. Polycystic ovary syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016;2(1):16057.
https://www.scholars.northwestern.edu/en/publications/polycystic-ovary-syndrome-4
Жылкичиева Ч., Тухватшин Р., Аскеров А. Синдром поликистозных яичников: современный взгляд на проблему. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2016;6:47-52 Zhylkichieva Ch, Tuxvatshin R, Askerov A. Sindrom polikistoznyx yaichnikov: sovremennyj vzglyad na problemu. Vestnik KGMA im. I.K. Akhunbaeva. 2016;6:47-52. Russian.
https://vestnik.kgma.kg/index.php/vestnik/article/view/872/927
Harris HR, Terry KL. Polycystic ovary syndrome and risk of endometrial, ovarian, and breast cancer: a systematic review. Fertil Res Pract. 2016;2:14.
https://doi.org/10.1186/s40738-016-0029-2
Панарина О.В., Рашидова М.А., Беленькая Л.В., Трофимова Т.А., Шолохов Л.Ф. Современные представления о патогенезе синдрома поликистозных яичников (обзор литературы). Acta Biomed Sci. 2017;2(4):9-14.
Panarina OV, Rashidova MA, Belenkaya LV, Trofimova TA, Sholokhov LF. Modern ideas about the pathogenesis of polycystic ovary syndrome (literature review). Acta Biomed Sci. 2017;2(4):9-14. Russian.
https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/404/405
Ramezani Tehrani F, Amiri M, Behboudi-Gandevani S, Bidhendi-Yarandi R, Carmina E. Cardiovascular events among reproductive and menopausal age women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Endocrinol. 2019;36(1):12-23.
https://doi.org/10.1080/09513590.2019.1650337
Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, Dokras A, Moran LJ, Piltonen TT, Costello MF, Boivin J, Redman LM, Boyle JA, Norman RJ, Mousa A, Joham AE, International PCOS Network. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023;38(9):1655-1679.
https://doi.org/10.1093/humrep/dead156
Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2018;110(3):364-379.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.05.004
Misso ML, Tay CT, Teede H. Technical Report for the 2023 International Evidence-based Guideline for the Management of Polycystic Ovary Syndrome. Monash University Report; 2023. Available from:
https://bridges.monash.edu/ndownloader/files/41455206
Lizneva D, Suturina L, Walker W, Brakta S, Gavrilova-Jordan L, Azziz R Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2016;106(1):6-15.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.05.003
Lizneva D, Kirubakaran R, Mykhalchenko K, Suturina L, Chernukha G, Diamond MP, Azziz R. Phenotypes and body mass in women with polycystic ovary syndrome identified in referral versus unselected populations: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2016;106(6):1510-20.e2.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.07.1121
Mohammed SB, Shivananda SB Polycystic ovarian syndrome trend in a nutshell. Int J Womens Health Reprod Sci. 2017;5(3):153-157.
http://doi:10.15296/ijwhr.2017.28
Kataoka J, Larsson I, Björkman S, Eliasson B, Schmidt J, Stener-Victorin E Prevalence of polycystic ovary syndrome in women with severe obesity — Effects of a structured weight loss programme. Clin Endocrinol (Oxf.). 2019;91(6):750-758. https://doi.org/10.1111/cen.14098
Nehir Aytan A, Bastu E, Demiral I, Bulut H, Dogan M, Buyru F. Relationship between hyperandrogenism, obesity, inflammation and polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2016;32(9):709-713.
http://DOI:10.3109/09513590.2016.1155208
Коркан А.И., Туреханова А.Д., Тюгай Ю.Л. Современные методы лечения синдрома поликистозных яичников (обзор литературы). Репродуктивная медицина. 2020;1(42):27-34.
Korkan AI, Turekhanova AD, Tyugai YL. Modern methods of treatment of polycystic ovary syndrome (literature review). Reprod Med. 2020;1(42):27-34. Russian.
https://doi.org/10.37800/rm2020-1-5
Zore T, Lizneva D, Brakta S, Walker W, Suturina L, Azziz R. Minimal Difference in Phenotype Between Adolescents and Young Adults With Polycystic Ovary Syndrome. Fertil Steril. 2019;111(2):389-396.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.020
Даренская М.А., Колесников С.И., Гребенкина Л.А., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., Наделяева Я.Г., Даржаев З.Ю., Никитина О.А., Базарова Т.А., Колесникова Л.И. Анализ про- и антиоксидантной активности крови у женщин с различными фенотипами синдрома поликистозных яичников и бесплодием. Акушерство и гинекология. 2017;8:86-91.
Darenskaya MA, Kolesnikov SI, Grebenkina LA, Danusevich IN, Lazareva LM, Nadelyaeva YaG, Darjaev ZYu, Nikitina OA, Bazarova TA, Kolesnikova LI. Evaluation of prooxidant and antioxidant blood activity in women with various phenotypes of polycystic ovary syndrome and infertility. Akusherstvo i ginekologiya. 2017;8:86-91. Russian.
https://doi.org/10.18565/aig.2017.8.86-91
Abdalla M, Deshmukh H, Atkin SL, Sathyapalan T. miRNAs as a novel clinical biomarker and therapeutic targets in polycystic ovary syndrome (PCOS): a review. Life Sci. 2020;259:118174.
https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.118174
Visser JA. The importance of metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome. Nat Rev Endocrinol. 2021;17(2):77-78.
https://doi.org/10.1038/s41574-020-00456-z
Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С., Григорян О.Р., Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Сутурина Л.В., Филиппов О.С., Шереметьева Е.В., Чернуха Г.Е., Ярмолинская М.И. Клинические рекомендации "Синдром поликистозных яичников". Проблемы эндокринологии. 2022;68(2):112-127.
Adamyan LV, Andreeva EN, Absatarova YS, Grigoryan OR, Dedov II, Melnichenko GA, Suturina LV, Filippov OS, Sheremetyeva EV, Chernukha GE, Yarmolinskaya MI. Clinical guidelines «Polycystic Ovary Syndrome». Problems of Endocrinology. 2022;68(2):112-127. Russian.
https://doi.org/10.14341/probl12874
Бахарева И. Роль вагинальной микробиоты в сохранении женского репродуктивного здоровья: обзор литературы (часть 1).
Репродуктивная медицина. 2022;1(50):52-59.
Bakhareva I. The role of vaginal microbiota in maintaining female reproductive health: a literature review (part 1). Reproductive Medicine. 2022; (1 (50): 52-59. Russian. https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.52-59 23.
Бахарева И. Роль вагинальной микробиоты в сохранении женского репродуктивного здоровья: обзор литературы (часть 2).
Репродуктивная медицина. 2022;2(51):45-54.
Bakhareva I. The role of vaginal microbiota in maintaining female reproductive health: a literature review (part 2). Reproductive Medicine. 2022;2(51):45-54. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.2.2022.45-54 24.
Belenkaia LV, Lazareva LM, Walker W, Lizneva DV, Suturina LV. Criteria, phenotypes and prevalence of polycystic ovary syndrome.
Minerva Ginecol. 2019;71(3): 211-223.
https://doi.org/10.23736/S0026-4784.19.04404-6
Deswal R, Nanda S, Ghalaut VS, Roy PS, Dang AS. Cross-sectional study of the prevalence of polycystic ovary syndrome in rural and urban populations. Int J Gynaecol Obstet. 2019;146(3):370-379.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
