Опыт применения нового подхода к установке сетчатого протеза трансвагинально в хирургии генитального пролапса

Авторы

  • А.И. Коркан
  • М.В. Лактионова

Ключевые слова:

апикальный пролапс, цистоцеле, стрессовое недержание мочи

Аннотация

В статье представлен ретро- и проспективный анализ 173 случаев хирургического лечения генитального пролапса с июня 2013г. по июнь 2019 г. 75 пациентов оперированы согласно разработанной нами концепции и 92 – лапароскопическим доступом для контроля. Новая концепция заключается в моделировании протеза интраоперационно, размер сетки – 4*4 см с длиной плечиков по 10 см с каждой стороны, что оптимально для устранения цистоцеле, и, в некоторых случаях, апикального пролапса. Количество повторных вмешательств при репозиции пубо-цервикальной фасции было в 4 случаях , при развитии стрессового недержания мочи de novo (5,3 %, критерий Пирсона, Х²=0,053/Р>0,05). Эрозия вагинальной сетки имела статистическую значимость в количестве (составила 8 случаев (10,6%), F = 0.035799/ OR = 7,88 / ξ2 = 5.02 /), однако иссекать протез потребовалось только в 6 случаях, (F = 0.119886 /OR = 5,74 /ξ2 = 3.2/ Р>0,05). Таким образом, новую концепцию применения протезов для трансвагинального лечения пролапса
можно считать эффективной и безопасной.

Библиографические ссылки

Коркан А.И. //Пролапс тазовых органов. Диагностика, хирургическая тактика //Монография//Алматы, - 2009. – 168с.

FDA Executive Summary/Surgical Mesh for Transvaginal Repair of Pelvic Organ Prolapse in the Anterior Vaginal

Compartment/Obstetrics and Gynecology Devices Panel February 12, 2019

5. Maher, C., B. Feiner, K. Baessler, C. Christmann-Schmid, N. Haya, and J. Marjoribanks, a systematic review and metaanalysis

Feb;117(2):323-43. doi: 10.1111/bju.13158. Epub 2015 Jun 11Transvaginal mesh or grafts compared with

native tissue repair for vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev, 2016. 2: p. Cd012079

Matsuoka PK, Pacetta AM, Baracat EC, Haddad JM/ Should prophylactic anti-incontinence procedures be performed at the

time of prolapse repair? Systematic review/ Int Urogynecol J. 2015 Feb;26(2):187-93. doi: 10.1007/s00192-014-2537-0.

Epub 2014 Oct 28

Ward RM, Velez Edwards DR, Edwards T, Giri A, Jerome RN, Wu JM/ Genetic epidemiology of pelvic organ prolapse: a

systematic review / Am J Obstet Gynecol. 2014 Oct;211(4):326-35. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.006. Epub 2014 Apr 12.

Deng T., Liao B., Luo D., Shen H., Wang K. Risk factors for mesh erosion after female pelvic floor reconstructive surgery.

Дополнительные файлы

Опубликован

01.04.2020

Как цитировать

[1]
Коркан, А. и Лактионова, М. 2020. Опыт применения нового подхода к установке сетчатого протеза трансвагинально в хирургии генитального пролапса. Репродуктивная медицина. 1 (42) (апр. 2020), 19–22.

Выпуск

№ 1 (42) (2020): Репродуктивная медицина

Раздел

Статьи

Лицензия

Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.