Исследование взаимосвязи показателей овариального резерва и влияния факторов образа жизни при первичном бесплодии

Авторы

  • Г.К. Тойчиева ТОО "Нурай" ЭКО клиник
  • Ж. Оралхан
  • А.А. Аленова
  • С.К. Саханова
  • А.К. Бердалинова
  • Г.А. Журабекова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.34-40

Ключевые слова:

бесплодие, овариальный резерв, антимюллеров гормон (АМГ), ФСГ, факторы бесплодия

Аннотация

Актуальность: Бесплодие женщин является актуальной проблемой современного здравоохранения. По оценке экспертов ВОЗ за 2020 г., бесплодием страдают около 186 миллионов человек в мире.

Цель исследования – исследование показателей овариального резерва женщин страдающих первичным бесплодием и валидация опросника по изучению роли факторов образа жизни в генезе бесплодия.

Методы: Было проведено поперечное исследование с участием 285 женщин, в том числе 76 – с первичным бесплодием, 80 – контроль (здоровые). Проведено УЗИ исследование овариального резерва, уровней АМГ и ФСГ. Разработан опросник и проведены этапы валидации по определению влияния факторов риска на развитие бесплодия.

Результаты: Было проведено поперечное исследование с участием женщин в возрасте 21-35 лет с первичным бесплодием. В фолликулиновую фазу уровни АМГ (4,3±3,2) и ФСГ (9,00±6,66) сохранялись в пределах нормы, однако были отмечен  морфофункциональные показатели ослабления овариального резерва: резко снизилось количество антральных фолликулов (до 6,2±2,2), объем правого (9,8±5,0) и левого (7,8±3,6) яичников. На первом этапе валидации опросника по исследованию влияния факторов образа жизни получено, что превалирующим фактором является уровень образования женщины и ее физическая подготовленность. 76,7% женщин с первичным бесплодием имеют высшее образование, 23,3% – среднее. У 47% женщин с первичным бесплодием в жизни отсутствует спорт, только 28% женщин регулярно занимаются спортом. Трудоустроенность и ранний сексуальный опыт также вносят вклад в формирование проблемы зачатия.

Заключение: В исследовании гормональные маркеры в обеих группах имели тенденцию к снижению, оставаясь при этом в пределах допустимой нормы. Показатель КАФ дал очень низкий показатель резерва, как и обьем правого и левого яичника. Результаты первого этапа валидации показывают, что основными возможными факторами бесплодия среди женщин выступают уровень образования и физическое состояние женского организма, т.е. уровень вовлеченности в занятия спортом. Для выявления корреляционной зависимости будут проведены дальнейшие этапы валидации.

Библиографические ссылки

Borght М.V., Wyns С. Fertility and infertility: Definition and epidemiology // Clin. Biochem. – 2018. – Vol. 62. – P. 2-10. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2018.03.012

Bongaarts J. Global fertility and population trends // Semin. Reprod. Med. – 2015. – Vol. 33(1). – P. 5-10. https://doi.

org/10.1055/s-0034-1395272

Shapiro B.S., Daneshmand S.T., Desai J., Garner F.C., Aguirre M., Hudson C. The risk of embryo-endometrium asynchrony increases with maternal age after ovarian stimulation and IVF // RBMO. – 2016. – Vol. 33 (1). – P. 50-55. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.04.008

Архангельский В.Н, Шульгин С.Г., Зинькина Ю.В. Репродуктивное поведение российских женщин в зависимости от образовательного статуса // РУДН. – 2020. – Т. 20, № 3. – C. 546-559 [Arxangel'skij V.N, Shul'gin S.G., Zin'kina Yu.V. Reproduktivnoe povedenie rossijskix zhenshhin v zavisimosti ot obrazovatel'nogo statusa // RUDN. – 2020. – T. 20, № 3. – C. 546-559 (in Russ.)]. https://doi.org/10.22363/2313-2272-2020-20-3-546-559

Schwartz K.M, Martin C.E., Hipp H.S., Kawwass J.F. Pregnancy and Fertility Concerns: A Survey of United States

Obstetrics and Gynecology Residents // Matern. Child. Health. J. – 2021. – Vol. 25(1). – P. 172-179. https://doi.org/10.1007/s10995-020-03027-w

Pedro J., Brandão T., Schmidt L., Costa M.E, Martins M.V, What do people know about fertility? A systematic review on fertility awareness and its associated factors // Ups. J. Med. Sci. – 2018. – Vol. 123(2). – P. 71-81. https://doi.org/10.1080/03009734.2018.1480186

Eskew A.M., Bedrick B.S., Chavarro J.E., Riley J.K., Jungheim E.S. Dietary patterns are associated with improved ovarian reserve in overweight and obese women: a cross-sectional study of the Lifestyle and Ovarian Reserve (LORe) cohort // Reprod. Biol. Endocrinol. – 2022. – Vol. 20. – Art. No. 33. https://doi.org/10.1186/s12958-022-00907-4

Laqqan M.M., Yassin M.M. Predictive factors of ovarian response to GnRH antagonist stimulation protocol: AMH and age are potential candidates // Middle East Fertil. Soc. J. – 2021. – Vol. 26. – Art. No. 16. https://doi.org/10.1186/s43043-021-00062-7

Загрузки

Опубликован

23.10.2022