Современный взгляд на изучение факторов риска, приводящих к малигнизации гиперпластических процессов эндометрия: Обзор литературы

Авторы

  • Б.И. Имашева KSPH Health Care
  • М.А. Камалиев
  • В.Н. Локшин
  • М.А. Баймуратова
  • А.Д. Туреханова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.22-31

Ключевые слова:

гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, факторы риска, предикторы, рецидив гиперплазии эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия, заболеваемость

Аннотация

Актуальность: Гиперплазия эндометрия является наиболее актуальной проблемой в структуре  гинекологических заболеваний ввиду высокой вероятности рецидивирования, трудностей дифференциальной диагностики, а также риска перерождения в злокачественное новообразование при отсутствии контроля и ведения пациента. В связи с этим, совершенствование диагностики, изучение
дополнительных факторов риска и предикторов гиперплазии эндометрия, а также методов профилактики данного заболевания являются важными моментами профилактики онкологических заболеваний.
Цель исследования – обобщение и определение значимости основных факторов риска развития рака эндометрия у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия.
Методы: Был проведен аналитический обзор источников в открытом доступе из баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем PubMed, Mendeley, Scopus, Web of Science, Google Scholar глубиной за последние 10 лет (2012-2022 гг.).
Результаты: В данной статье подробно описаны факторы риска, приводящие к трансформации гиперплазии эндометрия в рак эндометрия. Отмечено, что частота возникновения патологических процессов эндометрия, особенно их малигнизации, увеличивается с возрастом, а пик приходится на возраст старше 60 лет. Определены ведущие анамнестические факторы риска развития рака эндометрия у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия согласно проанализированным публикациям. Выявлена роль генетических факторов в малигнизации гиперплазии эндометрия. Также рассмотрены данные пациентов группы риска по перерождению гиперплазии эндометрия в злокачественное новообразование, у которых гиперпластические процессы эндометрия выявляются лишь при УЗИ диагностике или гистологическом исследовании.
Заключение: Проведенный обзор литературы показал, что расширение знаний о факторах риска перерождения гиперпластических процессов в рак эндометрия имеет практическую значимость для первичного звена здравоохранения в целях улучшения показателей ранней диагностики и своевременного лечение фоновых гинекологических заболеваний.

Библиографические ссылки

Prip C.M., Stentebjerg M., Bennetsen M.H., Petersen L.K., Bor P. Risk of atypical hyperplasia and endometrial carcinoma after initial diagnosis of non-atypical endometrial hyperplasia: A long-term follow-up study // PLoS ONE. – 2022. – Vol. 17 (4). – Art. ID: e0266339. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266339

Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries // CA Cancer J Clin. – 2021. – Vol. 71(3). – P. 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660

Natarajan P., Vinturache A., Hutson R., Nugent D., Broadhead T. The value of MRI in management of endometrial hyperplasia with atypia // World J. Surg. Oncol. – 2020. – Vol. 18. – Art. ID: 34 (2020). https://doi.org/10.1186/s12957-020-1811-5

Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal A. Cancer statistics, 2022 // CA Cancer J Clin. – 2022. – Vol. 72 (1). – P. 7-33. https://doi.org/10.3322/caac.21708

Гусейнова Р. Г., Ордиянц И.М., Ямурзина А.А., Саргсян Н.Л., Исмаилзаде С.Я. Злокачественная трансформация гиперплазированного эндометрия: эпидемиология и прогнозирование // Акушерство и Гинекология. – 2020. – Т. 8(29). – С. 100-105 [Gusejnova R. G., Ordiyanc I.M., Yamurzina A.A., Sargsyan N.L., Ismailzade S.Ya. Zlokachestvennaya transformaciya giperplazirovannogo e’ndometriya: e’pidemiologiya i prognozirovanie // Akusherstvo i Ginekologiya. – 2020. – T. 8(29). – S. 100-105 (in Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44881494

Кайдарова Д.Р., Балтабеков Н.Т. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2019 г_09.02.2021 [Kajdarova D.R., Baltabekov N.T. Pokazateli onkologicheskoj sluzhby Respubliki Kazaxstan za 2019 g._09.02.2021 (in Russ.)]. https://onco.kz/o-rake/ponimanie-raka/statistika-raka/. 07.11.2022

Clarke M.A., Long B.J., Del Mar Morillo A., Arbyn M., Bakkum-Gamez J.N., Wentzensen N. Association of Endometrial Cancer Risk With Postmenopausal Bяleeding in Women // JAMA Intern. Med. – 2018. – Vol. 178(9). – P. 1210-1222. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.2820

Gokula Priya M., Bargavi E., Julega K. S. An overview of endometrial hyperplasia // JMPAS. – 2021. – Vol. 4. – P. 16-21. https://jmpas.com/doi.org/1621105560

Ørbo A., Arnes M., Vereide A., Straume B. Relapse risk of endometrial hyperplasia after treatment with the levonor0gestrel-impregnated int(1rauterine system or oral progestogens // Bjog. – 2016. – Vol. 123(9). – P. 1512-1519. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13763

Sobczuk K., Sobczuk A. New classification system of endometrial hyperplasia WHO 2014 and its clinical implications // Przeglad Menopauzalny. – 2017. – Vol.16(3). – P. 107-111. https://doi.org/10.5114/pm.2017.70589

Gallos I.D., Krishan P., Shehmar M., Ganesan R., Gupta J.K. Relapse of endometrial hyperplasia after conservative treatment: a cohort study with long-term follow-up // Hum. Reprod. – 2013. – Vol. 28(5). – P. 1231-1236. https://doi.org/10.1093/humrep/det049

Zhao J., Hu Y., Zhao Y., Chen D., Fang T., Ding M. Risk factors of endometrial cancer in patients with endometrial hyperplasia: implication for clinical treatments // BMC Womens Health. – 2021. – Vol. 21. –Art. ID: 312 (2021). https://doi.org/10.1186/s12905-021-01452-9

Rodriguez A.M., Polychronopoulou E., Hsu E., Shah R., Lamiman K., Kuo Y.F. Factors Associated with Endometrial Cancer and Hyperplasia among Middle-Aged and Older Hispanics // Gynecol Oncol. – 2021. – Vol. 160(1). – P. 16-23. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.10.033

Emons G., Beckmann M.W., Schmidt D., Mallmann P. New WHO Classification of Endometrial Hyperplasias // Geburtshilfe Frauenheilkd. – 2015. – Vol. 75(2). – P. 135-136. https://doi.org/10.1055/s-0034-1396256

Doherty M.T., Sanni O.B., Coleman H.G., Cardwell C.R., McCluggage W.G., Quinn D. Concurrent and future risk of endometrial cancer in women with endometrial hyperplasia: A systematic review and metaanalysis // PLOS ONE. – 2020. – Vol. 15(4). – P. 231-232. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232231

Cong Q., Luo L., Fu Z., Lu J., Jiang W., Sui L. Histopathology of women with non-uniform endometrial echogenicity and risk factors for atypical endometrial hyperplasia and carcinoma // Am. .J Transl. Res. – 2021. – Vol. 13(5). – P. 4500-4509. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8205758/

Staples J.N., Rauh L., Peach M.S., Baker W.D., Modesitt S.C. Endometrial cancer in an increasingly obese population: Exploring alternative options when surgery may not cut it // Gynecol. Oncol. Rep. – 2018. – Vol. 25. – P. 30-34. https://doi.org/10.1016/j.gore.2018.04.009

Walsh D.M., Hokenstad A.N., Chen J., Sung J., Jenkins G.D., Chia N. Postmenopause as a key factor in the composition of the Endometrial Cancer Microbiome // Sci. Rep. – 2019. – Vol. 9(1). – P. 192-213. https://doi.org/10.1038/s41598-019-55720-8

Heller D.S., Mosquera C., Goldsmith L.T., Cracchiolo B. Body mass index of patients with endometrial hyperplasia: comparison to patients with proliferative endometrium and abnormal bleeding // J. Reprod. Med. – 2011. – Vol. 56(3-4). – P. 110-122. https://doi.org/10.2154/s25265-012-55670-7

Giannella L., Cerami L.B., Setti T., Bergamini E., Boselli F. Prediction of Endometrial Hyperplasia and Cancer among Premenopausal Women with Abnormal Uterine Bleeding // BioMed Res. Int. – 2019. – Vol. 18. – P. 85-98. https://doi.org/10.3390/diagnostics10070474

Matsuo K., Ramzan A.A., Gualtieri M.R., Mhawech-Fauceglia P., Machida H., Moeini A. Prediction of concurrent endometrial carcinoma in women with endometrial hyperplasia // Gynecol. Oncol. – 2015. – Vol. 39(2). – P. 261-267. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.07.108

Onstad M.A., Schmandt R.E., Lu K.H. Addressing the Role of Obesity in Endometrial Cancer Risk, Prevention, and Treatment // J. Clin. Oncol. – 2016. – Vol. 34(35). – P. 4225-4230. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.69.4638

Beavis A.L., Cheema S., Holschneider C.H., Duffy E.L., Amneus M.W. Almost half of women with endometrial cancer or hyperplasia do not know that obesity affects their cancer risk // Gynecol. Oncol. Rep. – 2015. – Vol. 13. – P. 71-75. https://doi.org/10.1016/j.gore.2015.07.002

Li X., Fan Y., Wang J., Zhou R., Tian L., Wang Y. Insulin Resistance and Metabolic Syndrome Increase the Risk of Relapse For Fertility Preserving Treatment in Atypical Endometrial Hyperplasia and Early Endometrial Cancer Patients // Front Oncol. – 2021. – Vol. 11. – P. 689-744. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.744689

Raffone A., Travaglino A., Saccone G., D’Alessandro P., Arduino B., Mascolo M. Diabetes Mellitus Is Associated with Occult Cancer in Endometrial Hyperplasia // Pathol. Oncol. Res. – 2020. – Vol. 6(3). – P. 1377-1384. https://doi.org/10.1007/s12253-019-00684-3.

Nees L.K., Heublein S., Steinmacher S., Juhasz-Böss I., Brucker S., Tempfer C.B. Endometrial hyperplasia as a risk factor of endometrial cancer // Arch. Gynecol. Obstet. – 2022. – Vol. 306(2). – P. 407-421. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06380-5

Furness S., Roberts H., Marjoribanks J., Lethaby A. Hormone therapy in postmenopausal women and risk of endometrial hyperplasia // Cochrane Database Syst. Rev. – 2012. – Vol. 8. – Art. No.: CD000402. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000402.pub4

Габидуллина Р.И., Смирнова Г.А., Нухбала Ф.Р., Валеева Е.В., Орлова Ю.И., Шакиров А.А. Гиперпластические процессы эндометрия: современная тактика ведения пациенток // Cons. Medicum. – 2019. – Т. 21(6). – С. 53-58 [Gabidullina R.I., Smirnova G.A., Nuxbala F.R., Valeeva E.V., Orlova Yu.I., Shakirov A.A. Giperplasticheskie processy e’ndometriya: sovremennaya taktika vedeniya pacientok // Cons. Medicum. – 2019. – T. 21(6). – S. 53-58 (in Russ.)]. https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/96818

Dominick S., Hickey M., Chin J., Su H.I. Levonorgestrel intrauterine system for endometrial protection in women with breast cancer on adjuvant tamoxifen // Cochrane Database Syst. Rev. – 2015. – Vol.12. – P. 45-72. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007245.pub3

Lee M., Piao J., Jeon M.J. Risk Factors Associated with Endometrial Pathology in Premenopausal Breast Cancer Patients Treated with Tamoxifen // Yonsei Med. J. – 2020. – Vol. 61(4). – P. 317-322. https://doi.org/10.3349/ymj.2020.61.4.317

AlZaabi A., AlAmri H., ALAjmi G., Allawati M., Muhanna F., Alabri R., AlBusaidi F., AlGhafri S., AlMirza A.A., Al Balmani K. Endometrial Surveillance in Tamoxifen and Letrozole Treated Breast Cancer Patients // Cureus. – 2021. – Vol. 13(11). – P. 200-230. https://doi.org/10.7759/cureus.20030

Romero S.A., Young K., Hickey M., Su H.I. Levonorgestrel intrauterine system for endometrial protection in women with breast cancer on adjuvant tamoxifen // Cochrane Database Syst. Rev. – 2020. – Vol.12. – Art. ID: CD007245. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8092675/

Wright J.D., Desai V.B., Chen L., Burke W.M,. Tergas A.I., Hou J.Y. Utilization of Gynecologic Services in Women with Breast Cancer Receiving Hormonal Therapy // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2017. – Vol. 217(1). – P. 59-62. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.03.011

Hu R., Hilakivi-Clarke L., Clarke R. Molecular mechanisms of tamoxifen-associated endometrial cancer (Review) // Oncol. Lett. – 2015. – Vol. 9(4). – P. 495-501. https://doi.org/10.3892/ol.2015.2962

Sanderson P.A., Critchley H., Williams A., Arends M.J., Saunders P. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia // Hum. Reprod. Update. – 2017. – Vol. 23(2). – P. 232-254. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw042

Hui L.S., Chin SHM., Goh C., Hui L.X., Mathur M., Kuei T.L.Y., Xian F.C.H. Non-atypical endometrial hyperplasia: risk factors for occult endometrial atypia and malignancy in patients managed with hysterectomy // Obstet. Gynecol. Sci. – 2021. – Vol. 64(3). – P. 300-308. https://doi.org/10.5468/ogs.20294

Wu Q.J., Li Y.Y., Tu C., Zhu J., Qian K.Q., Feng T.B. Parity and endometrial cancer risk: a meta-analysis of epidemiological studies // Sci. Rep. – 2015. – Vol. 5. – Art. ID: 14243 (2015). https://doi.org/10.1038/srep14243

Aldarazi K., Omran H., Jassim N.M. Endometrial hyperplasia in asymptomatic subfertile population // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. – 2022. – Vol. 51(4). – Art. ID: 102337. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2022.102337

Petersdorf K., Groettrup-Wolfers E., Overton P.M., Seitz C., Schulze-Rath R. Endometrial hyperplasia in pre-menopausal women: A systematic review of incidence, prevalence, and risk factors // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2022. – Vol. 1(271). – P. 158-171. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.02.015

Visser N.C.M., Sparidaens E.M., Van Den Brink J.W., Breijer M.C., Boss E.A., Veersema S. Long-term risk of endometrial cancer following postmenopausal bleeding and reassuring endometrial biopsy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2016. – Vol. 95(12). – P. 1418-1424. https://doi.org/10.1111/aogs.13022

Ozelci R., Dilbaz B., Akpınar F., Kınay T., Baser E., Aldemir O. The significance of sonographically thickened endometrium in asymptomatic postmenopausal women // Obstet. Gynecol. Sci. – 2019. – Vol. 62(4). – P. 273-279. https://doi.org/10.5468/ogs.2019.62.4.273

Giri S.K., Nayak B.L., Mohapatra J. Thickened Endometrium: When to Intervene? A Clinical Conundrum // J. Obstet. Gynaecol. India. – 2021. – Vol. 71(3). – P. 216-225. https://doi.org/10.1007/s13224-020-01415-4

Li J.X.L., Chan F., Johansson C. Can a higher endometrial thickness threshold exclude endometrial cancer and atypical hyperplasia in asymptomatic postmenopausal women? A systematic review // Aust. NZ J. Obstet. Gynaecol. – 2022. – Vol. 62(2). – P. 190-197. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.744689

Карапетян О. В. Межклеточные взаимодействия в развитии воспаления, ассоциированного с гиперплазией эндометрия // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. – 2020. – Т. 10, №3. – С. 125-125 [Karapetyan O. V. Mezhkletochnye vzaimodejstviya v razvitii vospaleniya, associirovannogo s giperplaziej e’ndometriya // Krymskij zhurnal e’ksperimental’noj i klinicheskoj mediciny. – 2020. – T. 10, №3. – S. 125-125] https://cyberleninka.ru/article/n/mezhkletochnye-vzaimodeystviya-v-razvitii-vospaleniya-assotsiirovannogo-s-giperplaziey-endometriya

Kubyshkin A.V., Aliev L.L., Fomochkina I.I., Kovalenko Ye.P., Litvinova S.V. Endometrial hyperplasia related inflammation: its role in the development and progression of endometrial hyperplasia // Inflamm. Res. – 2016. – Vol. 65(10). – P. 785-794. https://doi.org/10.1007/s00011-016-0960-z

Binmahfouz L.S., Eid B.G., Bagher A.M. Estradiol-Induced Endometrial Hyperplasia in Rats by Modulation of NF-κB and Nrf2/HO-1 Axes // Nutrients. – 2022. – Vol. 14(9). – P. 1891-1899. https://doi.org/10.3390/nu14091891

Ордиянц И.М., Куулар А.А., Ямурзина А.А., Гусейнова Р., Новгинов Д.С. Генетические и эпигенетические механизмы развития гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. – 2020. – Т. 8, № 3 (29). – С. 67-70 [Ordiyanc I.M., Kuular A.A., Yamurzina A.A., Gusejnova R., Novginov D.S. Geneticheskie i e'pigeneticheskie mexanizmy razvitiya giperplazii e'ndometriya u zhenshhin reproduktivnogo vozrasta // Akusherstvo i ginekologiya. – 2020. – T. 8, № 3 (29). – S. 67-70 (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/geneticheskie-i-epigeneticheskie-mehanizmy-razvitiya-giperplazii-endometriya-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta

Lin C.Y., Wu R.C., Yang L.Y. et al.MicroRNAs as Predictors of Future Uterine Malignancy in Endometrial Hyperplasia without Atypia // J. Pers. Med. – 2022. – Vol. 12(2). – P. 311. https://doi.org/10.3390/jpm12020311

Donkers H., Bekkers R., Galaal K. Diagnostic value of microRNA panel in endometrial cancer: A systematic review // Oncotarget. – 2020. – Vol. 11(21). – P. 2010-2023. https://doi.org/10.18632/oncotarget.27601

Загрузки

Опубликован

06.01.2023

Как цитировать

[1]
Имашева, Б., Камалиев, М., Локшин, В. , Баймуратова, М. и Туреханова, А. 2023. Современный взгляд на изучение факторов риска, приводящих к малигнизации гиперпластических процессов эндометрия: Обзор литературы . Reproductive Medicine. 4(53) (янв. 2023), 22–31. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.22-31.