Продолжительность приема фолиевой кислоты и риск гестационного сахарного диабета
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.68-75Ключевые слова:
фолиевая кислота, гестационный сахарный диабет, липидный профильАннотация
Актуальность: Среди беременных, находящихся на учете по поводу беременности, распространен продолжительный прием фолиевой кислоты, что вызывает настороженность по поводу возможных побочных эффектов, как для матери, так и для плода.
Цель исследования – изучение связи между продолжительностью приема фолиевой кислоты и риском развития гестационного сахарного диабета (ГСД).
Материалы и методы: В данном проспективном исследовании приняли участие 147 беременных женщин со сроком гестации 16-18 недель, наблюдавшихся в Городской поликлинике №1 г. Караганда (Казахстан) в период с августа 2018 г. по апрель 2020 г. Взаимосвязь между приемом фолиевой кислоты, липидным профилем и риском развития ГСД была проанализирована с использованием моделей линейной и логистической регрессии.
Результаты: Частота ГСД у участников исследования составила 12,3%. Мы наблюдали U-образную зависимость между продолжительностью приема фолиевой кислоты и риском развития ГСД. У женщин, которые не принимали фолиевую кислоту и теми, кто принимал фолиевую кислоту в течение > 90 дней, частота развития ГСД была выше по сравнению с теми, кто принимал фолиевую кислоту в течение ≤ 60 дней. Более того, липидный профиль положительно коррелировал с длительностью приема фолиевой кислоты и риском развития ГСД.
Заключение: Данное исследование указывает на положительную связь между длительным приемом фолиевой кислоты, профилями липидов во втором триместре и риском развития ГСД. Необходимо проведение дальнейших исследований с большей выборкой пациентов различного возраста, ИМТ и паритета для проверки причинно-следственной связи и основных механизмов, влияющих на развитие ГСД.
Библиографические ссылки
Guariguata L., Linnenkamp U., Beagley J., Whiting D.R., Cho N.H. Global estimates of the prevalence of hyperglycaemia in pregnancy // Diabetes Res. Clin. Pract. – 2014. – Vol. 103. – P. 176-85. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2013.11.003
Ovesen P.G., Jensen D.M., Damm P., Rasmussen S., Kesmodel U.S. Maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. a nation-wide study // J. Matern. Fetal Neonatal Med. – 2015. – Vol. 28. – P. 1720-1724. https://doi.org/10.3109/14767058.2014.966677
Mitanchez D., Yzydorczyk C., Siddeek B., Boubred F., Benahmed M., Simeoni U. The offspring of the diabetic mother-short- and long-term implications // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. – 2015. – Vol. 29. – P. 256-69. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.08.004
Xu Y., Shen S., Sun L., Yang H., Jin B., Cao X. Metabolic syndrome risk after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. – 2014. – Vol. 9. – P. e87863. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0087863
Da S.R.P., Kelly K.B., Al R.A., Jacobs R.L. Novel insights on interactions between folate and lipid metabolism // Biofactors. – 2014. – Vol. 40. – P. 277-283. https://doi.org/10.1002/biof.1154
Chittiboyina S., Chen Z., Chiorean E.G., Kamendulis L.M., Hocevar B.A. The role of the folate pathway in pancreatic cancer risk // PLoS One. – 2018. – Vol. 13. – P. e0193298. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193298
Finer S., Saravanan P., Hitman G., Yajnik C. The role of the one-carbon cycle in the developmental origins of type 2 diabetes and obesity // Diabet. Med. – 2014. – Vol. 31. – P. 263-72. https://doi.org/10.1111/dme.12390
Christensen K.E., Mikael L.G., Leung K.Y., Lévesque N., Deng L., Wu Q. High folic acid consumption leads to pseudo- MTHFR deficiency, altered lipid metabolism, and liver injury in mice // Am. J. Clin. Nutr. – 2015. – Vol. 101. – P. 646-58. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.086603
Gomes S., Lopes C., Pinto E. Folate and folic acid in the periconceptional period: recommendations from official health organizations in thirty-six countries worldwide and WHO // Public Health Nutr. – 2016. – Vol. 19. – P. 176-189. https://doi.org/10.1017/S1368980015000555
Crider K.S., Devine O., Hao L., Dowling N.F., Li S., Molloy A.M. Population red blood cell folate concentrations for prevention of neural tube defects: Bayesian model // BMJ. – 2014. – Vol. 349. – P. g4554. https://doi.org/10.1017/S1368980015000555
Cawley S., Mullaney L., Kennedy R., Farren M., McCartney D., Turner M.J. Duration of periconceptional folic acid supplementation in women booking for antenatal care // Public Health Nutr. – 2017. – Vol. 20. – P. 371-379. https://doi.org/10.1017/S1368980016002585
Yan J., Zheng Y.Z., Cao L.J., Liu Y.Y., Li W., Huang G.W. Periconceptional folic acid supplementation in Chinese women: a cross-sectional study // Biomed Environ. Sci. – 2017. – Vol. 30. – P. 737-748. https://doi.org/10.3967/bes2017.099
ZhuB., GeX., Huang K., Mao L., Yan S., Xu Y. Folic acid supplement intake in early pregnancy increases risk of gestational diabetes mellitus: evidence from a prospective cohort study // Diabetes Care. – 2016. – Vol. 39. – P. e36-e37. https://doi.org/10.2337/dc 15-2389
Lai J.S., Pang W.W., Cai S., Lee Y.S., Chan J.K.Y., Shek L.P.C. High folate and low vitamin B12 status during pregnancy is associated with gestational diabetes mellitus // Clin Nutr. – 2018. – Vol. 37. – P. 940-947. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.03.022
Chmurzynska A., Malinowska A.M., Twardowska-Rajewska J., Gawecki J.// Elderly women: homocysteine reduction by short-term folic acid supplementation resulting in increased glucose concentrations and affecting lipid metabolism (C677T MTHFR polymorphism) // Nutrition. – 2013. – Vol. 29. – P. 841-844. https://doi.org/10.1016/j.nut.2012.09.015.
Trimmer E.E. Methylenetetrahydrofolate reductase: biochemical characterization and medical significance // Curr. Pharm. Des. – 2013. – Vol. 19. – P. 2574-2593. https://doi.org/10.2174/1381612811319140008.
Zhao M., Yuan M.M., Yuan L., Huang L.L., Liao J.H., Yu X.L. Chronic folate deficiency induces glucose and lipid metabolism disorders and subsequent cognitive dysfunction in mice // PLoS One. – 2018. – Vol. 13. – P. e0202910. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202910
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
