Спасательная интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (Re-ICSI) на следующий день после неудачи стандартного экстракорпорального оплодотворения
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2024.57-64Ключевые слова:
ЭКО, спасательное ICSI, TFF, криоконсервация, бластоцистаАннотация
Актуальность: Полная неудача оплодотворения (total fertilization failure, TFF) в циклах с оплодотворением методом стандартного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по литературным данным происходит в 2,3-3,5% от всех выполненных программ. После TFF проводят позднюю спасательную интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (rescue intracytoplasmic sperm injection, Re-ICSI). В изученной литературе нет единого мнения о целесообразности проведения Re-ICSI.
Цель исследования – анализ собственных данных по Re-ICSI и определение тактики ведения таких пациентов.
Материал и методы: Данное ретроспективное, когортное, обсервационное, одноцентровое исследование было проведено в клинике “АВА ПЕТЕР” (Санкт-Петербург, Россия) с 2009 по первое полугодие 2023 года. Анализировались циклы с полным отсутствием оплодотворения после проведения стандартного ЭКО. В исследовании пациентки были разделены на две возрастные группы: первая группа младше 35 лет, вторая группа 35 лет и старше. Возрастной диапазон пациенток 21-45 лет (средний возраст – 34,3 года).
Результаты: Доля циклов с TFF в программах со стандартным ЭКО, составила в первой группе 1,9%, во второй группе 3,9%. Количество эмбрионов доступных для переноса или криоконсервации в программах с Re-ICSI составляло 30,8%. В первой группе 69,5% программ заканчивались переносом или криоконсервацией, во второй группе – 42,9% (р <0,05).
Частота наступления клинической беременности (ЧНБ) после проведения Re-ICSI составила 27,1% и 8,2% для первой и второй групп, соответственно (р<0,05). Частота живорождения на 108 выполненных Re-ICSI составила 13%, в том числе 18,6% и 6,1% для первой и второй групп, соответственно (р<0,05). При переносе в свежих циклах ЧКБ – 24%, при переносе в крио циклах ЧКБ – 37,5% (р<0,05).
Заключение: Re-ICSI может быть рекомендовано в случае TFF при оплодотворении методом ЭКО. Полученные зиготы следует культивировать до стадии бластоцисты, замораживать и переносить в криоциклах. Эффективность процедуры зависит от возраста пациентки и значительно снижается для группы 35 лет и старше.
Библиографические ссылки
О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их использованию. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 года, N803н.
On the procedure for using assisted reproductive technologies, contraindications, and restrictions to their use. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of July 31, 2020, N803n. (In Russ).
http://zdrav36ru/files/1607614651_prikaz-803n-mz-vrt-eco.pdf
Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for non-male factor infertility: a committee opinion. Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine for Assisted Reproductive Technology. Fertil Steril. 2020;114(2):239-245.
https://doi.org/10.1016/j.fertnster.2020.05.032
Batha S, Ardestani G, Ocali O, Jarmuz P, Vaughan DA, Barrett CB, Sakkas D. Day after ICSI: eliminating total fertilization failure after conventional ЭКО with high birth rates following cryopreserved blastocyst transfer. Hum Reprod. 2023;38(7):1277-1283.
https://doi.org/10.1093/humrep/dead097
Jiang Y, Yuan JC, Song G, Zhang XH, Miao SB, Wu XH. Comparing the pregnancy outcomes of Re ICSI and ICSI embryos in fresh ET and FET cycles. Biomed Rep. 2023;19(4):66.
https://doi.org/10.3892/br.2023.1648
Paffoni A, Reschini M, Pisaturo V, Guarneri C, Palini S, Vigano P. Should rescue ICSI be re-evaluated considering the deferred transfer of cryopreserved embryos in vitro fertilization cycles? A systematic review and meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19(1):121.
https://doi.org/101186/s12958-021-00784-4
Beck-Fruchter R., Lavee M., Weiss A., Geslevich Y., Shalev E. Rescue intracytoplasmic sperm injection: a systematic review. Fertil Steril. 2014;101(3):690-698.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.12.004
Ильмуратова СХ, Манжуова ЛН, Локшин ВН. Особенности состояния здоровья детей, родившихся в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий. Репрод мед. 2022;2(50):15-20.
Il'muratova SH, Manzhuova LN, Lokshin VN. Osobennosti sostojanija zdorov'ja detej, rodivshihsja v rezul'tate primenenija vspomogatel'nyh reproduktivnyh tehnologij. Reprod med. 2022;2(50):15-20. (In Russ.)
https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.15-22
Нигматов К.Т., Карибаева Ш.К., Абшекенова А.Т., Рыбина А.Н., Бегимбаева А.А., Джансугурова Л.Б., Локшин В.Н. Сравнительный анализ программ с использованием нативных и витрифицированных ооцитов в процедурах экстракорпорального оплодотворения. Репрод Мед. 2020;1(42):14-17.
Nigmatov KT, Karibaeva ShK, Abshekenova AT, Rybina AN, Begimbaeva AA, Dzhansugurova LB, Lokshin VN. Comparative analysis of programs using native and cryopreserved oocytes in -virto fertilization procedures. Reprod Med. 2020;1(42):14-17. (In Russ.).
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
