Поздняя бластуляция у эмбрионов человека и ее влияние на исход беременности для пациенток, проходящих лечение в клинике ВРТ

Авторы

  • А.Ю. Кондаурова Ава-Петер
  • К.Ю. Бобров
  • И.Б. Архангельская

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.4.2023.13-17

Ключевые слова:

Бластоциста, поздняя бластуляция, бластоцисты 7-го дня развития, витрификация, ПГТ-А, частота наступления беременности

Аннотация

Актуальность: Достоверно известно, что эмбрионы 7-го дня развития способны дать беременность. В литературных источниках недостаточно информации о том, насколько это эффективно и для каких групп пациентов. Таким образом, вопрос «сто́ит ли культивировать и замораживать эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты на 7-й день развития» остается открытым.
Цель исследования – определение общей тактики в отношении эмбрионов с поздней бластуляцией (164 часа культивирования in vitro), а также эффективности использования таких эмбрионов.
Материалы и методы: В анализ репродукционного потенциала вошли бластоцисты, криоконсервированные методом витрификации на 7-е сутки развития и перенесенные в криоциклах в период с 2013 по 2022 год в клинике «АВА-ПЕТЕР» (Санкт-Петербург, Россия). В исследовании пациентки были разделены на 3 возрастные группы: первая группа – до 34 лет включительно, вторая группа – 35-39 лет и третья группа – 40 лет и старше. Контрольную группу составили 3985 эмбрионов 5-го дня развития.
Результаты: Средний возраст пациенток, которым переносили бластоцисты 7-го дня развития, был выше, чем у пациенток контрольной группы, и составлял 35,6 лет, в контрольной группе – 32,4 года. Бластоцисты, витрифицированные на 7-й день, имели достоверно меньший потенциал к имплантации, чем бластоцисты, витрифицированные на 5-й день. Морфологические качества эмбрионов 7-го дня значительно влияли на исход переноса. Шансы на наступление беременности при переносе эмбрионов 7-го дня у пациенток старше 40 лет были достоверно выше с ПГТ-А, чем без ПГТ-А.
Заключение: Бластоцисты 7-го дня развития качества АА, АВ и ВА могут быть рекомендованы к переносу. Проведение генетического тестирования не увеличивает частоту наступления беременности у бластоцист 7-го дня развития.

Библиографические ссылки

Sills ES, Palermo GD. Human blastocyst culture in vitro: current laboratory applications in reproductive medicine practice. Rom J Morphol Embryol. 2010;51:3:441-445.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20809018/

Glujovsky D, Farquhar C. Cleavage-stage versus blastocyst-stage embryo transfer in assisted reproductive technology. Fert Steril. 2016;106:2:244-250.

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.06.029

Sciorio R, Tramontano L, Catt J. Preimplantation genetic diagnosis (PGD) and genetic testing for aneuploidy (PGT-A): status and future challenges. Gynecol Endocrinol. 2020;36:1:6-11.

https://doi.org/10.1080/09513590.2019.1641194

Sunkara SK, Siozos A, Bolton VN, Khalaf Y, Braude PR, El-Toukhy T. The influence of delayed blastocyst formation on the outcome of frozen-thawed blastocyst transfer: a systematic review and meta-anaiysis. Hum Reprod. 2010;25:8:1906-1915.

https://doi.org/10/1093/humrep/deq143

Полумискова А.О., Тевкин С.И., Джусубалиева Т.М., Шишиморова М.С. Влияние переноса размороженных бластоцист, экспандированных на пятые или шестые сутки на эффективность программ ВРТ. Репрод. Мед. 2021;2(47):68-74.

Polumiskova AO, Tevkin SI, Dzhusubalieva TM, Shishimorova MS. Influence on the outcome of ART programs of frozen-thawed blastocysts expanded on five or six day. Reprod. Med. 2021;2(47):68-74. (In Russ.).

https://doi.org/10.37800/RM2021-2-7

Hammond ER, Cree LM, Morbeck DE. Should extended blastocyst culture included Day 7? Hum Reprod. 2018;33:6:991-997.

https://doi.org/1093/humrep/dey091

The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators. RBMO. 2017;35:5:494-510.

https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.06.015

The Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine and the Society Assisted Reproductive Technology. Blastocyst culture and transter in clinical-assisted reproduction: a committee opinion. Fertil. Steril. 2013;99:667-672.

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.01.087

Kovalevsky G, Morrison LS, Boylan CF, Neithardt AB, Feinberg RF. Should embryos developing to blastocyst on day 7 be cryopreserved and transferred: an analysis of pregnancy and implantation rates. Fertil Steril. 2013;100:4:1008-1012.

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.06.021

Corti L, Cermisoni GC, Alteri A, Pagliardini L, Ambrosini G, Andrisani A, Papaleo E, Vigano P, Noventa M. Clinical Outcomes Deriving from Transfer of Blastocysts Developed in Day 7: Systematic Revier and Meta-analysis of Frozen-Thawed IVF Cycles. Reprod Sci. 2022;29:1:43-53.

https://doi.org/10.1007/s43032-020-00424-y

Whitney JB, Balloch K, Anderson RE, Nugent N, Schiewe MC. Day 7 blastocyst euploidy supports routine implementation for cycles using preimplantation genetic testing. JBRA Assist Reprod. 2019;23:1:45-50.

https://doi.org/10.5935/1518-0557.20180089

Su Y, Li JJ, Haddad G, Wang WH. Aneuploidy analysis in day 7 human blastocyst produced in vitro fertilization. Reprod Biol Endocrinol. – 2016. – Vol. 14. – P. 20.

https://doi.org/10.1186/s12958-016-0157-x

Cimadomo D, Forman E, Morbeck DE, Liperis G, Miller K, Zaninovic N., Sturmey R., Rienzi L. Day 7 and low-quality blastocysts: opt in or opt out? A dilemma with important clinical implications // Fert. Ster. – 2023. – Vol. 120(6). – P. 1151-1159.

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.10.016

Lana SL, Reed L, Schoolcraft WB, Katz-Jaffe MG. Euploid day 7 blastocysts of infertility patients with only slow embryo development have reduced implantation potential. RBMO. 2022;44:5:858-865.

https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2021.08.027

Huang J, Yang X, Wu J, Kaung Y, Wang Y. Impact of day 7 blastocyst transfer on obstetric and perinatal outcome of singletons born after vitrified-warmed embryo transfer. Front Physiol. 2020;11:74.

https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00074

Murakami K, Tsuji H, Kitasaka H, Fukunaga N, Asada Y. Follow-up survey of deliveries derived from Day 7 blastocysts. Hum Reprod. 2023;38(suppl):168.

https://doi.org/10.1093/humrep/dead093.531

Hernandez-Nieto C, Lee JA, Slifkin R, Sandler B, Copperman AB, Flisser E. What is the reproductive potential of day 7 euploid embryos? Hum Reprod. 2019;34:9:1697-1706.

https://doi.org/10.1093/humrep/dez129

Brolinson M, Lui X, Bergen M, Jahandideh S, Devine K, Hill M, DtChemey AH, Romanski P.A., Harris B.S. What is the reproductive potential of euploid day-6 and day-7 blastocysts compared to euploid day-5 blastocysts? Fert Ster. 2023;120:4(suppl):e65.

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.08.737

Загрузки

Опубликован

30.12.2023

Как цитировать

[1]
Кондаурова, А., Бобров, К. и Архангельская, И. 2023. Поздняя бластуляция у эмбрионов человека и ее влияние на исход беременности для пациенток, проходящих лечение в клинике ВРТ. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 4 (дек. 2023), 13–18. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.4.2023.13-17.