Поздняя бластуляция у эмбрионов человека и ее влияние на исход беременности для пациенток, проходящих лечение в клинике ВРТ

Аннотация

Актуальность: Достоверно известно, что эмбрионы 7-го дня развития способны дать беременность. В литературных источниках недостаточно информации о том, насколько это эффективно и для каких групп пациентов. Таким образом, вопрос «сто́ит ли культивировать и замораживать эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты на 7-й день развития» остается открытым.
Цель исследования – определение общей тактики в отношении эмбрионов с поздней бластуляцией (164 часа культивирования in vitro), а также эффективности использования таких эмбрионов.
Материалы и методы: В анализ репродукционного потенциала вошли бластоцисты, криоконсервированные методом витрификации на 7-е сутки развития и перенесенные в криоциклах в период с 2013 по 2022 год в клинике «АВА-ПЕТЕР» (Санкт-Петербург, Россия). В исследовании пациентки были разделены на 3 возрастные группы: первая группа – до 34 лет включительно, вторая группа – 35-39 лет и третья группа – 40 лет и старше. Контрольную группу составили 3985 эмбрионов 5-го дня развития.
Результаты: Средний возраст пациенток, которым переносили бластоцисты 7-го дня развития, был выше, чем у пациенток контрольной группы, и составлял 35,6 лет, в контрольной группе – 32,4 года. Бластоцисты, витрифицированные на 7-й день, имели достоверно меньший потенциал к имплантации, чем бластоцисты, витрифицированные на 5-й день. Морфологические качества эмбрионов 7-го дня значительно влияли на исход переноса. Шансы на наступление беременности при переносе эмбрионов 7-го дня у пациенток старше 40 лет были достоверно выше с ПГТ-А, чем без ПГТ-А.
Заключение: Бластоцисты 7-го дня развития качества АА, АВ и ВА могут быть рекомендованы к переносу. Проведение генетического тестирования не увеличивает частоту наступления беременности у бластоцист 7-го дня развития.