Сатурационная и стандартная биопсия предстательной железы: сравнительный анализ эффективности и безопасности при различных уровнях простат-специфического антигена

Аннотация

Актуальность: Рак предстательной железы (РПЖ) остается ведущей причиной заболеваемости и смертности среди мужчин. Традиционные методы диагностики сталкиваются с ограничениями в выявлении клинически значимого рака. Внедрение сатурационной биопсии, предполагающей забор тканей из большего числа точек, улучшило диагностическую точность, особенно у пациентов с повышенными уровнями простат-специфического антигена (ПСА). Проводится сравнительный анализ сатурационной и стандартной биопсий в зависимости от уровня ПСА, выявляемости рака и частоты осложнений.

Биопсия предстательной железы является основным методом диагностики РПЖ. Сатурационная биопсия предстательной железы более чем из 21 точки рекомендуется пациентам, у которых ранее были отрицательные результаты биопсии, но сохраняется подозрение на РПЖ. Мы проанализировали наш опыт для оценки применимости сатурационной биопсии предстательной железы в качестве первичной диагностики пациентов с подозрением на РПЖ.

Цель исследования – оценить эффективность сатурационной биопсии предстательной железы в сравнении с традиционной формой биопсии у пациентов с различными уровнями простат-специфического антигена.

Материалы и методы: Исследование включало 1807 пациентов, разделенных на две группы. В первой группе (n=93) проводилась сатурационная биопсия с забором ткани из 21–28 точки при снижении ПСА от 4 до 10 нг/мл. Во второй группе (n=1714) выполнялась стандартная биопсия из 12 точек при повышении ПСА от 3,9 до 19,7 нг/мл. Для измерения результатов использовалась шкала Clavien-Dindo.

Результаты: Выявляемость РПЖ 50,5% в первой группе и 46,4% во второй группе. Среди пациентов с уровнями ПСА до 10 нг/мл сатурационная биопсия показала преимущество (50,5% против 42,4%). В этих группах часто наблюдается рост около 5% без существенных доказательств.

Заключение: Сатурационная биопсия предстательной железы является эффективным методом диагностики у пациентов с уровнями ПСА от 4 до 10 нг/мл, что позволяет повысить выявляемость инновационного метода без увеличения риска развития. Этот метод рекомендуется для использования при первичной диагностике у пациентов определенных категорий.