Анализ популяционного анкетирования женщин репродуктивного возраста Республики Казахстана: выводы и рекомендации
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.4.2025.552Аннотация
Актуальность: Охрана здоровья матери и репродуктивного здоровья женщин является приоритетной задачей системы здравоохранения, демографической устойчивости и социально-экономического развития страны. Отмечается недостаточная динамика снижения гинекологической заболеваемости, высокая распространенность бесплодия и невынашивания и рост распространенности инфекций, передающихся половым путём (ИППП), отрицательно влияющих на репродуктивный потенциал. Репрезентативные опросы женщин репродуктивного возраста позволяют выявить факторы риска и барьеры доступа к помощи, сформировать адресные профилактические программы, усовершенствовать политику в сфере материнства и детства, повысить доступность и качество услуг по планированию семьи, сексуальному просвещению и профилактике ИППП, что является ключевым условием для улучшения репродуктивного здоровья и снижения предотвратимых условий исходов беременности.
Цель исследования – оценить состояние репродуктивного здоровья женщин репродуктивного возраста в Казахстане, выявить основные проблемы и факторы риска, а также барьеры доступа к медицинской помощи для формирования научно обоснованных рекомендаций и стратегий по охране здоровья и улучшению их качества жизни.
Материалы и методы: Проведено описательное когортное исследование с гендерным фокусом и большой выборкой. В исследовании участвовали 4264 женщины 18-49 лет, проживающие в Казахстане. Анонимное анкетирование (41 вопрос) в Google Forms охватывало демографические характеристики, социально-культурные факторы, доступ к медицинской помощи и информацию, о репродуктивном здоровье, гинекологических и хронических экстрагенитальных заболеваниях. Применялся метод бинарной логистической регрессии (IBM SPSS Статистика 21).
Результаты: Из 4264 участниц гинекологические заболевания отмечены у 43% (из них воспалительные заболевания органов малого таза – 64%, патология шейки матки – 59%, миома матки – 9,7%), бесплодие – у 13%, экстрагенитальная патология – у 15%. Бинарная локальная регрессия показала, что гражданский брак снижает рождаемость на 50%, перенесённые ИППП – на 57%, болезненные менструации – на 37%, оперативные роды – на 15%. Нерегулярный цикл увеличивает риск гинекологических заболеваний на 64%, хронических заболеваний – на 67%, регулярные посещения гинеколога повышают выявляемость гинекологических заболеваний на 30%.
Заключение: Полученные данные могут служить основой для разработки межсекторальных стратегий с интеграцией медицинской, психологической и социальной помощи, направленных на снижение факторов риска, раннюю коррекцию и улучшение репродуктивных способностей, особенно в условиях неблагополучных регионов.
Библиографические ссылки
1. World Health Organization. Assessment of sexual, reproductive, maternal, newborn, child and adolescent health in the context of universal health coverage in Kazakhstan [Internet]. WHO Regional Office for Europe; 2020 [cited 2025 Dec 26]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/331173
2. Chattu VK, Lopes CA, Javed S, Yaya S. Fulfilling the promise of digital health interventions (DHI) to promote women’s sexual, reproductive and mental health in the aftermath of COVID-19. Reprod Health. 2021;18:112. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01168-x
3. Taheri M, Mohamadi E, Mostafavi H, Olyaeemanesh A, Takian A. Identifying the reproductive health indicators for population policies worldwide: a scoping review. Reprod Health. 2025;22:102.
https://doi.org/10.1186/s12978-025-02000-6
4. Gulis G, Aringazina A, Sangilbayeva Z, Kalel Z, de Leeuw E, Allegrante JP. Population Health Status of the Republic of Kazakhstan: Trends and Implications for Public Health Policy. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 22;18(22):12235.
https://doi.org/10.3390/ijerph182212235
5. Kuruvilla S, Bustreo F, Kuo T, Mishra CK, Taylor K, Fogstad H, Gupta GR, Gilmore K, Temmerman M, Thomas J, Rasanathan K, Chaiban T, Mohan A, Gruending A, Schweitzer J, Dini HS, Borrazzo J, Fassil H, Gronseth L, Khosla R, Cheeseman R, Gorna R, McDougall L, Toure K, Rogers K, Dodson K, Sharma A, Seoane M, Costello A. The Global strategy for women's, children's and adolescents' health (2016-2030): a roadmap based on evidence and country experience. Bull World Health Organ. 2016 May 1;94(5):398-400. https://doi.org/10.2471/BLT.16.170431
6. Aliyeva S, Lokshin V, Kamaliev M, Sarmuldayeva S, Tsigengagel O. Health professionals’ perspectives on challenges in providing obstetrics and gynecology care in Kazakhstan: A qualitative study. Int J Healthc Manag. 2024:18(3):487-493.
7. Aтapбaeвa B.Ш., Kapтaбaeв C. К вопросу гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Вестник КазНМУ. 2020;1:1–4.
Atarbaeva BSh, Kartabaev S. On gynecological morbidity in women of reproductive age. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2020;1:1–4. Russian.
8. Ещанова З., Иманбаева З., Сарманова Е. ЭКО после 45: особенности и риски, шансы на успех. Акушерство, гинекология и перинатология. 2025;1:268-271.
Eshanova Z, Imanbaeva Z., Sarmanova E. IVF after 45: features and risks, chances for success. Obstetrics, Gynecology and Perinatology. 2025;1:268-271. Russian.
https://ncagipconf.site/files/gyn25/sbornik%20final.pdf
9. Sakko Y, Aimagambetova G, Terzic M, Ukybassova T, Bapayeva G, Gusmanov A, Zhakhina G, Zhantuyakova A, Gaipov A. The Prevalence, Indications, Outcomes of the Most Common Major Gynecological Surgeries in Kazakhstan and Recommendations for Potential Improvements into Public Health and Clinical Practice: Analysis of the National Electronic Healthcare System (2014-2019). Int J Environ Res Public Health. 2022 Nov 9;19(22):14679.
https://doi.org/10.3390/ijerph192214679
10. Курманова А., Болат К., Попова Т., Аязбеков А., Алтынбаева Г., Жаймырзаева Г. Инновационные подходы к программам укрепления репродуктивного здоровья молодежи: обзор литературы. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2023;4:127-135.
Kurmanova A, Bolat K, Popova T, Ayazbekov A, Altynbayeva G, Zhaimyrzayeva G. Innovative approaches to programs for strengthening the reproductive health of student youth: A literature review. Reproductive Medicine. 2023;4:127-135. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.4.2023.110-115
11. Chernick LS, Santelli J, Stockwell MS, Gonzalez A, Ehrhardt A, Thompson JLP, Leu CS, Bakken S, Westhoff CL, Dayan PS. A multi-media digital intervention to improve the sexual and reproductive health of female adolescent emergency department patients. Acad Emerg Med. 2022 Mar;29(3):308-316. https://doi.org/10.1111/acem.14411
12. Bennett, C., Musa, M.K., Carrier, J. et al. The barriers and facilitators to young people’s engagement with bidirectional digital sexual health interventions: a mixed methods systematic review. BMC Digit Health. 2023;1:30.
https://doi.org/10.1186/s44247-023-00030-3
13. Zhurabekova G, Oralkhan Z, Balmagambetova A, Berdalinova A, Sarsenova M, Karimsakova B, Altynbay N, Malik A, Tastambek K. Socioeconomic determinants of preterm birth: a prospective multicenter hospital-based cohort study among a sample of Kazakhstan. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24:769.
https://doi.org/10.1186/s12884-024-06984-0
14. Алиева С.У., Атабаева А., Ансатбаева Т.Н., Кокаева Е.А., Сагалбаева У.Ю., Цигенгагель О. Ключевые факторы удовлетворенности гинекологических пациенток в Алматы, Казахстан: многофакторный анализ. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2025;1:49–56.
Aliyeva SU, Atabayeva А, Ansatbayeva TN, Kokayeva EA, Sagalbayeva UY, Tsigengagel O. Key predictors of satisfaction among gynecological patients in Almaty, Kazakhstan: A multivariate nalysis Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;1:49–56.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2025.472
15. Кадралина И-М., Ауезова А., Карибаева И. Медико-социальные аспекты грамотности в вопросах здоровья пациентов акушерско-гинекологического профиля. Medicine, science and education. 2023;3:10-19.
Kadralina IM, Auezova AM, Karibaeva IK. Medico‑social aspects of health literacy in obstetric and gynecologic patients. Medicine, Science and Education. 2023;3:10–19. Russian.
16. Журабекова Г., Тойчиева Г., Сарсенова Л., Оралхан Ж., Бершина Н., Бердалинова А., Бимаганбетова Л., Ким О., Балмагамбетова А., Ахаева Т. Роль различных факторов в развитии первичного женского бесплодия: обзор литературы. Репродуктивная медицина. 2023;4(57):67–77. Zhurabekova G, Toichieva G, Sarsenova L, Oralkhan Zh, Bershina N, Berdalinova A, Bimaganbetova L, Kim O, Balmagambetova A, Akhaeva T. The role of various factors in the development of female primary infertility: a literature review. Reproductive Medicine. 2023;4(57):67–77. Russian.
https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/318
17. McCarey C, Viviano M, Yaron M. FertiSTAT: A Potential Tool for Adolescent Sexual Health. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2021 Dec;34(6):805-810.
https://doi.org/10.1016/j.jpag.2021.04.007
18. Sarikhani Y, Najibi SM, Razavi Z. Key barriers to the provision and utilization of maternal health services in low-and lower-middle-income countries; a scoping review. BMC Womens Health. 2024 Jun 5;24(1):325.
https://doi.org/10.1186/s12905-024-03177-x
19. Бирюкова Д.А., Амиан Т.С., Гависова А.А., Дуринян Э.Р., Гарджанова Ж.Р., Николаева М.А., Краснова Н.А. Влияние стресса на женскую репродуктивную систему: патофизиология и нейроэндокринные взаимодействия. Акушерство и гинекология. 2023;11:36–42.
Biryukova DA, Amyan TS, Gavisova AA, Durinyan ER, Gardanova ZhR, Nikolaeva MA, Krasnova NA. The impact of stress on the female reproductive system: pathophysiology and neuroendocrine interactions. Obstetrics and Gynecology. 2023;11:36–42. Russian.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.175
20. Wilson EB, Niehaus L, Jiwani SS, Hazel EA, Maïga A, Amouzou A. Delivery and postnatal care among women in 71 low- and middle-income countries: analyzing coverage gaps using household surveys. BMC Pregnancy Childbirth. 2024 Jul 26;24(1):505.
https://doi.org/10.1186/s12884-024-06681-y
21. Qumar AB, Kulzhanov M, Kosherbayeva L. Primary healthcare reform in Kazakhstan: a socially oriented model. Cent Asian J Med Hypotheses Ethics. 2024:5(4):250-258.
https://doi.org/10.47316/cajmhe.2024.5.4.01
22. Bodaukhan K, Zhanerke K, Darima Z, Amerkhanova I, Nurmukhametov N. Economic and Sociocultural Factors Influencing Reproductive Behaviour in Northern and Southern Regions of Kazakhstan: A Comparative Analysis. Mankind Quart. 2024;65(2):258-274.
https://doi.org/10.46469/mq.2024.65.2.10
23. Бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам Республики Казахстан. Динамические ряды [Интернет]. stat.gov.kz [дата доступа: 26.12.2025]. Адрес доступа:
Bureau of National Statistics of the Agency for Strategic Planning and Reforms of the Republic of Kazakhstan. Dynamic series [Internet]. stat.gov.kz [cited 2025 Dec 26]. Russian. Available from: https://stat.gov.kz/ru/industries/social-statistics/demography/dynamic-tables/
24. Турбина Ю.О., Полунина Н.В. Особенности здоровья женщин репродуктивного возраста. Российский медицинский журнал. 2019;25(4):199.
Turbina Yu.O., Polunina N.V., Polunin V.S. Specific features of the health of women of reproductive age. Russian Medical Journal. 2019;25(4):199. Russian.
http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-4-199-201
25. Miao J, Xu Y. Causal Effects of Smoking, Alcohol, Coffee, and Tea Intake on Gynecologic Cancers: A Mendelian Randomization Study. Int J Womens Health. 2025 Jun 4;17:1641-1650.
https://doi.org/10.2147/IJWH.S508380
26. World Health Organization. Physical activity profile of Kazakhstan 2022 [Internet]. WHO: Geneva, Switzerland, 2022 [cited 2025 May 12]. Available from:
https://cdn.who.int/media/docs/default source/country-profiles/physical-activity/physical-activity-kaz-2022-country-profile.pdf
27. Ibrayeva A, Shoranov M, Muminov T, Ismoldayev Y, Tanabayeva S, Fakhradiyev I. Physical Activity Levels in Kazakhstan: A Cross-Sectional Nationwide Study on Demographic, Socioeconomic, and Regional Factors. Medicina. 2025; 61(11):1913.
https://doi.org/10.3390/medicina61111913
28. Шайик Н., Жумакожанова М., Исабекова Д., Амирбекова З. Анемия и ожирение как фактор риска во время беременности: ретроспективное исследование. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2025;2:119–125.
Shaiyk NR, Zhumakozhanova MYa, Isabekova DM, Amirbekova ZhT. Anemia and obesity as risk factors in pregnancy: a retrospective study. Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;2:119–125. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.493
29. DeLoughery EP. Global prevalence of anemia among women of reproductive age, 2000-2019. Eur J Haematol. 2024 Aug;113(2):253-256.
https://doi.org/10.1111/ejh.14227
30. Prevalence of anemia among women of reproductive age (% of women ages 15-49) | World Bank Gender Data Portal [Internet]. World Bank Gender Data Portal, 2025 [cited 2025 Nov 17]. Available from:
https://genderdata.worldbank.org/en/indicator/sh-anm-llwzs?utm_source=chatgpt.com&year=2023
31. Knowles J, Walters T, Yarparvar A, Brown R. A Review of Anemia Prevalence, and Prevention and Control Strategies, in the Eastern Europe and Central Asia Region. Curr Dev Nutr. 2024 Oct 15;8(12):104477.
https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2024.104477
32. Petrine JPC, Jacques LS, da Cruz Santos TM, Pereira FAC, Castelo PM, -Borges BDB. The impact of mental health and psychological stressors on menstrual cycle modulation: exploring the influence of age and hormonal contraceptives. Arch Womens Ment Health. 2025 Apr;28(2):321-327.
https://doi.org/10.1007/s00737-024-01499-1
33. Issakhanova A, Issanov A, Ukybassova T, Kaldygulova L, Marat A, Imankulova B, Kamzayeva N, Almawi WY, Aimagambetova G. Depression, Anxiety, and Stress in Kazakhstani Women with Recurrent Pregnancy Loss: A Case-Control Study. J Clin Med. 2023 Jan 13;12(2):658.
https://doi.org/10.3390/jcm12020658
34. Bapayeva G, Aimagambetova G, Issanov A, Terzic S, Ukybassova T, Aldiyarova A, Utepova G, Daribay Z, Bekbossinova G, Balykov A, Laganà AS, Terzic M. The Effect of Stress, Anxiety and Depression on In Vitro Fertilization Outcome in Kazakhstani Public Clinical Setting: A Cross-Sectional Study. J Clin Med. 2021 Mar 1;10(5):937.
https://doi.org/10.3390/jcm10050937
35. Issanov A, Chan CK, Aimagambetova G. Factors associated with cervical cancer screening behaviour of women attending gynaecological clinics in Kazakhstan: A cross-sectional study. Womens Health (Lond). 2021 Jan-Dec;17:17455065211004135.
https://doi.org/10.1177/17455065211004135
36. Zhetpisbayeva I, Rommel A, Kassymbekova F, Semenova Y, Sarmuldayeva S, Giniyat A, Tanatarova G, Dyussupova A, Faizova R, Rakhmetova V, Glushkova N. Cervical cancer trend in the Republic of Kazakhstan and attitudes towards cervical cancer screening in urban and rural areas. Sci Rep. 2024 Jun 14;14(1):13731.
https://doi.org/10.1038/s41598-024-64566-8
37. El-Kharoubi AF. Tubal Pathologies and Fertility Outcomes: A Review. Cureus. 2023 May 11;15(5):e38881.
https://doi.org/10.7759/cureus.38881
38. Hunt S, Vollenhoven B. Pelvic inflammatory disease and infertility. Aust J Gen Pract. 2023 Apr;52(4):215-218. https://doi.org/10.31128/AJGP-09-22-6576
39. Cox CM, Thoma ME, Tchangalova N, Mburu G, Bornstein MJ, Johnson CL, Kiarie J. Infertility prevalence and the methods of estimation from 1990 to 2021: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Open. 2022 Nov 12;2022(4):hoac051. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac051
40. Harder C, Velho RV, Brandes I, Sehouli J, Mechsner S. Assessing the true prevalence of endometriosis: A narrative review of literature data. Int J Gynaecol Obstet. 2024 Dec;167(3):883-900.
https://doi.org/10.1002/ijgo.15756
41. Кульбаева С., Маниш Ядав М.Ю., Салымбаева Б., Штобза О., Джантаева З., Борибаева Д. Современный взгляд на проблему бесплодных браков: обзор литературы. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;1:147-157.
Kulbayeva S, Manish Yadav, Salymbayeva B, Shtobza О, Dzhantayeva Z, Boribayeva D. A modern view of the problem on infertile marriage: A literature review. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;1:147-157. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.147-157
42. Betran AP, Ye J, Moller AB, Souza JP, Zhang J. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Glob Health. 2021 Jun;6(6):e005671.
https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-005671
43. Sima YT, Magnus MC, Kvalvik LG, Morken NH, Klungsøyr K, Skjærven R, Sørbye LM. The relationship between cesarean delivery and fecundability: a population-based cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2024 Jun;230(6):667.e1-667.e21.
https//doi.org/10.1016/j.ajog.2023.10.029
44. Amiri M, Hatoum S, Buyalos RP, Sheidaei A, Azziz R. The Influence of Study Quality, Age, and Geographic Factors on PCOS Prevalence-A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2025 Jun 17;110(7):2082-2103.
https://doi.org/10.1210/clinem/dgae917
45. Зингалюк И.В., Тихоновская О.А., Логвинов С.В., Петров И.А., Ткачев В.Н., Чернов Д.Ю. Миома матки: современное состояние проблемы. Fundam Clin Med. 2024;9(2).
Zingalyuk IV, Tikhonovskaya OA, Logvinov SV, Petrov IA, Tkachev VN, Chernov DYu. Uterine fibroids: current state of the problem. Fundam Clin Med. 2024;9(2). Russian.
https://doi.org/10.23946/2500-0764-2024-9-2-103-111
46. De La Cruz MS, Buchanan EM. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017;95(2):100-107.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084714/
47. Khan AT, Shehmar M, Gupta JK. Uterine fibroids: current perspectives. Int J Womens Health. 2014;6:95-114.
https://doi.org/10.2147/IJWH.S51083
48. Bayoumi RR, Hurt L, Zhang N, Law YJ, Venetis C, Fatem HM, Serour GI, van der Poel S, Boivin J. A critical systematic review and meta-analyses of risk factors for fertility problems in a globalized world. Reprod Biomed Online. 2024 Mar;48(3):103217.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Г.Г. Уразбаева , А.Т. Терликбаева, Ж.А. Иманбаева , Г.Ж. Байгазиева , Л.С. Каюпова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
