ЭКҰ кейін жүктілікті көтермеудің алдыналу мақсатында преимплантациялық генетикалық тестілеу

Авторлар

  • А.А. Смирнова
  • Н.А. Зыряева
  • Д.О. Жорданидзе
  • С.А. Сергеев
  • Э.О. Матвеева
  • С.И. Рижинашвили
  • А.Р. Торчинов
  • М.Б. Аншина
  • Е.Ф. Кира

Кілт сөздер:

жүктілікті көтермеу, бедеулік, преимплантациялық генетикалық тестілеу, экстракорпоралдық ұрықтандыру, анеуплодиялар

Аңдатпа

Негіздеме: Кеш репродуктивті жас ЭКҰ сәтсіз шығу және өздігінен түсік тастау тәуекелінің факторы болып табылады. Жүктілік жоғалтудың негізгі себебі, әсіресе бірінші триместрде эмбрионның хромосомдық аберрациясы болып саналады. Қосалқы репродуктивті технологиялардың (ҚРТ) арқасында бүгін кейіннен генетикалық тестілеу және
хромосомдық ауытқулар анықталған жағдайда оларды көшіруден бас тарту үшін эмбриондардың биоптаттарын алу
мүмкіндігі пайда болды. Осы зерттеудің мақсаты бедеулігі және жүктілікті көтере алмауы бар әртүрлі жастағы пациенттерде ҚРТ қолданғаннан кейін жүктілікті көтеру және көтеру жиілігін арттыру үшін имплантация алдындағы генетикалық тестілеудің (ПГТ) мақсаттылығын зерттеу болып табылады.

Материал және әдістер: 39 жасқа дейінгі бедеулігі және анамнезде жүктілікті көтере алмауы бар (1-топ) 70 пациентте, сондай-ақ 39 жастан асқан, жүктілікті жоғалту қаупі жоғары (2-топ) 284 пациентте ПГТ және ПГТ жоқ ПГТ нәтижелеріне ретроспективті зерттеу жүргізілді. ПГТ aCGH немесе NGS әдісімен 5-6 тәулігіне даму үшін эмбриондар трофэктодермасының биоптаттарында жүргізілді.
Нәтижелер мен талқылау: 39 жасқа дейінгі пациенттер тобында эмбриондар анеуплоидиясының жиілігі 45% құрады. Жүкті болу жиілігі ЭКҰ кейін ПГТ-мен және ПГТ-сыз пациенттердің кіші тобында ерекшеленбеген (тиісінше 64% және 62%). Жүктілікті үзу жиілігі ПГТ-сыз (тиісінше 7% және 15%, р0,05) ЭКҰ кейін пациенттердің кіші тобында төмен болды.
39 және одан жоғары жастағы пациенттер тобында анеуплодия жиілігі 68% құрады. 116 циклда (62%) барлық алынған эмбриондар анеуплоидты болып шықты, яғни тасымалдау тоқтатылды. Жүкті болу жиілігі стандартты ЭКҰ-мен (56% қарсы 30%, р0,05) салыстырғанда ЭКҰ кіші тобында жоғары, ал жүктілікті тоқтату жиілігі-төмен (9% қарсы 30%, р0,05).
Қорытынды: ПГТ жүргізуді анамнезінде жүктіліктің жоғалуы бар жас әйелдерге келесі жүктілікті көтермеу қаупін
төмендету үшін, сондай-ақ жүктіліктің басталуы мен сәтті көтерілу мүмкіндігін арттыру үшін ересек репродуктивті
жастағы пациенттерге ұсынуға болады.

Библиографиялық сілтемелер

Van den Berg M.M., van Maarle M.C., van Wely M., Goddijn M. Biochim Biophys Acta. 2012 Dec;1822(12):1951-9. doi: 10.1016/j.bbadis.2012.07.001. Epub 2012 Jul 13.

Tur-Torres M.H., Garrido-Gimenez C., Alijotas-Reig J. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017 Jul;42:11-25. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.03.007. Epub 2017 Mar 27.

Wu T., Yin B., Zhu Y., Li G., Ye L., Chen C., Zeng Y., Liang D. Mol Cytogenet. 2016 Oct 12;9:79. doi: 10.1186/s13039-016-0284-2. eCollection 2016.

Recurrent pregnancy loss. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology; November 2017; ESHRE Early Pregnancy Guidline Development Group, 153 p.

Kolte A.M., Bernardi L.A., Christiansen O.B., Quenby S., Farquharson R.G., Goddijn M., Stephenson M.D.; ESHRE Special Interest Group, Early Pregnancy. Hum Reprod. 2015 Mar; 30(3):495-8. doi:10.1093/humrep/deu299.

Nybo Andersen A.M., Wohlfahrt J., Christens P., Olsen J., Melbye M. BMJ. 2000 Jun 24;320(7251):1708-12.

Marquard K., Westphal L.M., Milki A.A., Lathi R.B. Fertil Steril. 2010 Sep;94(4):1473-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.06.041. Epub 2009 Jul 30.

Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Проблемы репродукции. 2018; 24(6):8-21. [Korsak V.S., Smirnova A.A., Shurygina O.V. Problemy reprodukcii 2018; 24(6):8-21]. https://doi.org/10.17116/repro2018240618

Hu L., Du J., Lv H., et al. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16(1):74. doi:10.1186/s12958-018-0390-6.

Kort J.D., McCoy R.C., Demko Z., Lathi R.B. J Assist Reprod Genet. 2018 Mar;35(3):403-408. doi: 10.1007/s10815-017-1060-x.

Қосымша файлдар

Жарияланды

01.10.2019

Дәйексөзді қалай келтіруге болады

[1]
Смирнова, А., Зыряева, Н. , Жорданидзе, Д. , Сергеев, С., Матвеева, Э., Рижинашвили, С., Торчинов, А., Аншина, М. and Кира, Е. 2019. ЭКҰ кейін жүктілікті көтермеудің алдыналу мақсатында преимплантациялық генетикалық тестілеу. Репродуктивті медицина (Орталық Азия). 3 (40) (Oct. 2019), 65–71.

Журналдың саны

№ 3 (40) (2019): Репродуктивті медицина

Бөлім

Статьи

Лицензия

Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.