Ерлер факторысыз циклдардағы ЭКҰ vs. ИКСИ. Репродуктивтік медицина иститутының тәжірибесі.

Авторлар

  • Т.М. Джусубалиева
  • К.А. Бекзатова
  • С.И. Тевкин
  • Л.Г. Баймурзаева
  • М.С. Шишиморова Репродуктивтік Медицина Институты https://orcid.org/0000-0002-8957-2851

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.23-35

Кілт сөздер:

қосалқы репродуктивті технологиялар, бедеулік факторы, интрацитоплазмалық инъекция (ИКСИ), экстракорпоралдық ұрықтандыру (ЭКҰ), акушерлік асқынулар, жүктілік ағымы, жүктіліктің нәтижесі

Аңдатпа

Өзектілігі:Ооцит цитоплазмасына сперматозоидты енгізу әдісі (ИКСИ),бедеуліктің ерлер факторы бар пациенттерді емдеу әдісі ретінде қосалқы репродуктивті технологиялар (ҚРТ) саласында клиникалық тәжірибеге енгізілді. Бүгінгі күнге дейін ИКСИ әдісінің артықшылығына қатысты біртұтас ғылыми консенсус жоқ, бедеуліктің ерлер факторы жоқ циклдегі стандартты ЭКҰ-мен салыстырғанда, сондай-ақ бұл әдіспен ұрықтандырудың жүктіліктің ағымы мен нәтижелеріне қарама-қайшы деректер келтірілген.

Мақсаты: Бедеуліктің ерлер факторы жоқ циклдарда ИКСИ арқылы ұрықтанғаннан кейін ҚРТ бағдарламаларының тиімділігін анықтау, сондай-ақ ҚРТ бағдарламаларында ұрықтандыру әдісінің жүктілік нәтижелеріне әсерін анықтау.

 Әдістер:Репродуктивтік Медицина Институтында (Алматы, Қазақстан) 2012-2018 жылдар аралығында емделген пациенттердің 340 медициналық картасы мен бедеуліктің ерлер факторы жоқ циклдардағы 2505 «қатырылмаған» ЭКҰ және ИКСИ бағдарламасының тиімділігіне салыстырмалы талдау жүргізілді.  Зерттеу тобы екі жас санатына бөлінді: below 35 және above 35 жас.

Нәтижелер: Бағдарламалардың тиімділігінің нәтижелерін талдау ЭКҰ-мен салыстырғанда ИКСИ арқылы ұрықтандыру жиілігініңайтарлықтай жоғарылағанын көрсетті,  below 35 жастан асқан әйелдерде – 82,36 қарсы 68,43%-ға, сондай-ақ above 35 жас– 80,7 қарсы 67,68%, сәйкесінше (p<0,001). Жүктіліктің клиникалық көрсеткіштерін салыстыру кезінде ЭКҰ немесе ИКСИ-ден кейін 35 жастағы топта сәйкесінше 46,02-ге қарсы 50,62% -ға және әйелдерге 35-44,1%-ға қарсы 43,05%-ға қарсы статистикалық айырмашылықтар болған жоқ. Тірі туылғандардың жиілігі below 35жас тобында 32,54-ке қарсы 33,62%-ды, әйелдерде above 35-тен 24,88-ға қарсы 28,31% құрады. ИКСИ ұрықтандыру кезінде, бедеуліктің ерлер факторы жоқ циклдарда пациенттерде туу салмағының төмендігі және ұрықтың өсуінің тежелуі сияқты асқынулар айтарлықтай жиі байқалады.

Қорытынды: Алынған нәтижелерді талдау бедеуліктің ерлер факторын қоспағандағы циклдарда ИКСИ әдісімен ұрықтандыру жиілігін арттыратынын, бірақ ҚРТ бағдарламасының нәтижесіне әсер етпейтінін көрсетті.Ерлер бедеулік факторы және басқа да қажетті көрсеткіштері жоқ пациенттерде ИКСИ әдісін қолдануды қайта қарау ұсынылады. Жүкті әйелдерде ИКСИ әдісімен ұрықтандырудан кейін ұрықтың өсуінің тежелу қаупі артады, сондай-ақ ЭКҰ бағдарламасында жүктілікке қол жеткізген әйелдермен салыстырғанда дене салмағы төмен балалардың туылуы жиі кездеседі.

Библиографиялық сілтемелер

Pereira N., Palermo G. Intracytoplasmic sperm injection. Indications, Techniques and Applications. / ed. G.D. Palermo, E.S.Sills. –1st ed. – Springer, Cham, 2018. – P. 9-14. https://doi.org/10.1007/978-3-319-70497-5.

Wyns C., Gliozheni O., Hambartsoumian E., Strohmer H., Petrovskaya E., Tishkevich O., Bogaerts K., Wyns C., Balic D., Antonova I., Pelekanos M., Rezabek K., Markova J., Lemmen J., Sõritsa D., Gissler M., Pelkonen S., Pessione F., De Mouzon J., Tandler A., Kalantaridou S., Urbancsek J., Kosztolanyi G., Bjorgvinsson H., Mocanu E., Cloherty J., Scaravelli G., De Luca R., Lokshin V., Karibayeva S., Magomedova V., Bausyte R., Masliukaite I., Schilling C., Calleja-Agius J., Moshin V., Motrenko Simic T., Vukicevic D., Smeenk J. M. J., Petanovski Z., Romundstad L.B., Janicka A., Calhaz-Jorge C., Mesquita Guimaraes J. M., Laranjeira A. R., Rugescu I., Doroftei B., Korsak V., Radunovic N., Tabs N., Virant-Klun I., Saiz I.C., Prados Mondéjar F., Bergh C., Weder M., Buttarelli M., Primi M., Ryan H., Baranowski R., Gryshchenko M., Bergh C., Calhaz-Jorge C., De Geyter C., Kupka M.S., Motrenko T., Rugescu I., Smeenk J., Tandler-Schneider A., Vidakovic S., Goossens V. ART in Europe, 2016: results generated from European registries by ESHRE // Hum. Reprod. Open. – 2020. – Vol. 2020(3). – P. 1-17. https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa032.

Adamson G.D., ZegersF., de Mouzon J., Ishihara O., Dyer S., Banker M., Chambers G., Kupka M. ICMART Preliminary World Report 2017. – June 26-July 1, 2021. – P.5. https://www.icmartivf.org/wp-content/uploads/ICMART-ESHRE-WR2017-Preliminary.pdf.

Krog M., Prior M., Carlsen E., Loft, A., Forman J., Pinborg A., Andersen A. N. Fertilization failure after IVF in 304 couples – A case-control study on predictors and long-term prognosis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2015. – Vol. 184. – P. 32-37. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.10.037.

Abbas A.M., Hussein R.S., ElsenityM.A., Samaha I.I., El Etriby K.A., Abd El-Ghany M.F., Khalifa M.A., Abdelrheem S.S., Ahmed A.A., Khodry M.M. Higher clinical pregnancy rate with in-vitro fertilization versus intracytoplasmic sperm injection in treatment of non-male factor infertility: Systematic review and meta-analysis // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. – 2020. – Vol. 49(6). – P. 1010706. http://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101706.

Johnson L.N., Sasson I.E., Sammel M.D., Dokras A. Does intracytoplasmic sperm injection improve the fertilization rate and decrease the total fertilization failure rate in couples with well-defined unexplained infertility? A systematic review and meta-analysis // Fertil. Steril. – 2013. – Vol. 100(3). – P. 704-711. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.04.038.

Yovich J.L., Conceicao J.L., Marjanovich N., Ye Y., Hinchliffe P.M., Dhaliwal S.S. Keane K.N. An ICSI rate of 90% minimizes complete failed fertilization and provides satisfactory implantation rates without elevating fetal abnormalities // Reprod. Biol. – 2018. - Vol. 18(3). – P. 301-311. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2018.05.002.

Boulet S.L., Mehta A., Kissin D.M., Warner L., Kawwass J.F., Jamieson D.J. Trends in Use of and Reproductive Outcomes Associated With Intracytoplasmic Sperm Injection // JAMA. – 2015. – Vol. 313(3). – P. 255. https://doi.org/10.1001/jama.2014.17985.

Schwarze J., Jeria R., Crosby J., Villa S., Ortega C., Pommer R. Is there a reason to perform ICSI in the absence of male factor? Lessons from the Latin American Registry of ART // Hum.Reprod. Open. – 2017. – Vol. 2017(2). – P. 1-5. https://doi.org/10.1093/hropen/hox013.

Sustar K., Rozen G., Agresta F., Polyakov A. Use of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) in normospermic men may result in lower clinical pregnancy and live birth rates // Austral. New Zeal. J. Obstet. Gynaecol. – 2019. – Vol. 59(5). – P. 706-711. https://doi.org/10.1111/ajo.13004.

Supramaniam P.R., Granne I., Ohuma E.O., Lim L.N., Mcveigh E., Venkatakrishnan R., Becker C.M., Mittal M. ICSI does not improve reproductive outcomes in autologous ovarian response cycles with non-male factor subfertility // Hum. Reprod. – 2020. – Vol. 35(3). – P. 583-594. https://doi.org/10.1093/humrep/dez301.

Pinborg A., Wennerholm U.B., Romundstad L.B., Loft A., Aittomaki K., Söderström-Anttila V., Nygren K.G., Hazekamp J., Bergh C. Why do singletons conceived after assisted reproduction technology have an adverse perinatal outcome? Systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod.Upd. – 2013. – Vol.19. – P. 87-104. https://doi.org/10.1093/humupd/dms044.

Sullivan-PykeC.S., Senapati S., Mainigi M.A., Barnhart K.T. In vitro fertilization and adverse obstetric and perinatal outcomes // Seminars Perinatol. – 2017 – Vol.41(6). – S. 345-353. DOI: https://doi.org/10.1053/j.semperi.2017.07.001.

Kamath M.S., Kirubakaran R., Mascarenhas M., Sunkara S.K. Perinatal outcomes after stimulated versus natural cycle IVF: a systematic review and meta-analysis. // Reprod. BioMed. Online. – 2018 – Vol.36(1). – P. 94-101. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.09.009.

Nouri K., Ott, J., Stoegbauer L., Pietrowski D., Frantal S., Walch, K. Obstetric and perinatal outcomes in IVF versus ICSI-conceived pregnancies at a tertiary care center - a pilot study // Reprod. Biol. Endocrinol. – 2013. – Vol. 11(1). – P. 1-6. https://doi.org/10.1186/1477-7827-11-84.

Dieke A.C., Mehta A., Kissin D.M., Nangia A.K., Warner L., Boulet S.L. Intracytoplasmic sperm injection use in states with and without insurance coverage mandates for infertility treatment, United States, 2000–2015 // Fertil.Steril. – 2018. – Vol. 109(4). – P. 691-697. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.12.027.

Dyer S., Chambers G., De Mouzon J., Nygren K., Zegers-Hochschild F., Mansour R., Ishihara O., Banker M., Adamson G. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies world report: Assisted Reproductive Technology 2008, 2009 and 2010 // Hum. Reprod. – 2016. – Vol. 31(7). – P. 1588-1609. https://doi.org/10.1093/humrep/dew082.

The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators // Reprod. BioMed. Online. – 2017. – Vol. 35(5). – P. 494-510. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.06.015.

Balaban B., Brison D., Calderon G., Catt J., Conaghan J., Cowan L., Ebner T., Gardner D., Hardarson T., Lundin K., Cristina Magli M., Mortimer D., Mortimer S., Munne S., Royere D., Scott L., Smitz J., Thornhill A., Van Blerkom J., Van Den Abbeel E. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting // Hum.Reprod. – 2011. – Vol. 26(6). – P. 1270-1283. https://doi.org/10.1093/humrep/der037.

Farhi J., Cohen K., Mizrachi Y., Weissman A., Raziel A., Orvieto R., Should ICSI be implemented during IVF to all advanced-age patients with non-male factor subfertility? // Reprod. Biol. Endocrinol. – 2019. – Vol. 17(1). – P. 1-5. https://doi.org/10.1186/s12958-019-0474-y.

Wang C., Buyalos R., Hubert G., Shamonki M., Blastocyst euploidy rates are not affected by intracytoplasmic sperm injection (ICSI) versus conventional insemination // Fertil. Steril. – 2021. – Vol. 116(3). – P. e144. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.400.

Neri Q., Rosenwaks Z., Palermo G. To ICSI or Not to ICSI // Seminars Reprod. Med. – 2015. – Vol. 33(02). – P. 092-102. http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1546825.

Haas J., Miller T. E., Nahum R., Aizer A., Kirshenbaum M., Zilberberg E., Lebovitz O., Orvieto R. The role of ICSI vs. conventional IVF for patients with advanced maternal age—a randomized controlled trial // J. Assist. Reprod. Genet. – 2020. – Vol. 38(1). – P. 95-100. https://doi.org/10.1007/s10815-020-01990-5.

Drakopoulos P., Garcia-Velasco J., Bosch E., Blockeel C., De Vos M., Santos-Ribeiro S., Makrigiannakis A., Tournaye H., Polyzos N. P. ICSI does not offer any benefit over conventional IVF across different ovarian response categories in non-male factor infertility: a European multicenter analysis // J. Assist. Reprod. Genet. – 2019. – Vol. 36(10). – P. 2067-2076. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01563-1.

Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine and the Society for Assisted Reproductive Technology. Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for non–male factor indications: a committee opinion // Fertil. Steril. – 2020. – Vol. 114(2). – P. 239-245. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.05.032.

Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Прилуцкая С.Г. Беременность после ЭКО: факторы риска развития акушерских осложнений // Проблемы репродукции. – 2020 – T.26, № 2. – С. 120-131. [Podzolkova N.M., Skvorcova M.Yu., Priluckaya S.G. Beremennost' posle E'KO: faktory riska razvitiya akusherskix oslozhnenij // Problemy reprodukcii. – 2020. – T.26 №2. – S. 120-131. (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro202026021120.

Кешишян Е. С., Царегородцев А. Д., Зиборова М. И. Состояние здоровья и развитие детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2014 – Т. 59, №5. – С. 15-25. [[Keshishyan E.S., Tsaregorodtsev A.D., Ziborova M.I. Sostoyanie zdorov'ya i razvitie detej, rozhdennyh posle ekstrakorporal'nogo oplodotvoreniya // Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. – 2014. - T.59, №5. - S. 15-22 (in Russ.)]. https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/230.

Whitelaw N., Bhattacharya S., Hoad G., Horgan G. W., Hamilton M. and Haggarty P. Epigenetic status in the offspring of spontaneous and assisted conception // Hum.Reprod. – 2014. – Vol. 29(7). – P. 1452-1458. https://doi.org/10.1093/humrep/deu094.

Bouillon C., Fauque P. [Follow-up of children conceived by assisted reproductive technologies (in French)]// Archives de Pédiatrie. – 2013. - Vol. 20(5). – P. 575-579. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2013.02.003.

Simpson J. Birth defects and assisted reproductive technologies // Seminars Fetal Neonatal Med. – 2014. – Vol. 19(3). – P. 177-182. https://doi.org/10.1016/j.siny.2014.01.001.

Jaques A.M., Amor D.J., Baker H.G., Healy D.L., Ukoumunne O. C., Breheny S., Garrett C., Halliday J.L. Adverse obstetric and perinatal outcomes in subfertile women conceiving without assisted reproductive technologies // Fertil.Steril. – 2010. – Vol. 94(7). – P. 2674-2679. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.02.043.

Rimm A.A., Katayama A.C., Katayama K.P. A meta-analysis of the impact of IVF and ICSI on major malformations after adjusting for the effect of subfertility // J. Assist. Reprod. Genet. – 2011. – Vol. 28(8). – P. 699-705. https://doi.org/10.1007/s10815-011-9583-z.

Қосымша файлдар

Жарияланды

01.04.2022

Дәйексөзді қалай келтіруге болады

[1]
Джусубалиева, Т. , Бекзатова, К., Тевкин, С., Баймурзаева, Л. and Шишиморова, М. 2022. Ерлер факторысыз циклдардағы ЭКҰ vs. ИКСИ. Репродуктивтік медицина иститутының тәжірибесі. Репродуктивті медицина. 1(50) (Apr. 2022), 23–35. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.23-35.

Журналдың саны

№ 1(50) (2022): Репродуктивті медицина

Бөлім

Статьи

Лицензия

Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.