Гениталдық пролапс жағдайындағы жүктілік және босану: клиникалық бақылау
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2022.55-62Кілт сөздер:
гениталдық пролапс, жатыр мойнының түсуі, жүктілік, босану, перфорацияланған акушерлік пессарий, алдын алу, емдеу, босандыруАңдатпа
Өзектілігі: Әйелдер денсаулығы мен өмір сүру сапасының өзекті мәселелерінің бірі-жамбас қуысы түбінің дисфункциясы болып табылады. Босанған әйелдердің 30-50% - ында жамбас мүшелерінің пролапсы байқалады. Бұл па-
тология әдетте өмірге қауіп төндірмесе де, әйелдің өмір сүру сапасын едәуір нашарлатады. Гениталдық пролапс (ГТ)
жамбас қуысы тірек функциясының жеткіліксіздігіне байланысты пайда болатындығы белгілі. Айта кету керек, жамбас
көкетінің құрылымдары үнемі динамикалық жүктеме әсерінде болған соң, нәтижесінде сіңірлер жыртылады. Алайда, жамбас мүшелерінің түсіп кетуіне тек механикалық зақымдану ғана әсер етпейтіні белгілі. Бүгінгі таңда ГТ жасушадан тыс матрикстің созылмалы патологиясы болып саналады.
Басылымның мақсаты – жүктілік кезіндегі гениталдық пролапс және оның көріністері туралы дәрігерлік қоғамдастықтың клиникалық хабардарлығын арттыру.
Әдістері: Зерттеу барысында ГП патогенезі, диагностикасы және емі, оның ішінде жүктілік кезінде де, және қынаптық босандыру мүмкіндіктерінің көздері зерттелді, сондай-ақ жүктілік кезіндегі ГП клиникалық жағдаяты бойынша медициналық құжаттамаға талдау жүргізілді.
Нәтижелері: Мақалада ГП болған кездегі жүктілік пен босанудың ерекшеліктері туралы қазіргі заманғы әдеби
мәліметтер келтірілген; ГП даму қаупі және классификациясына қатысты заманауи көзғарастар қарастырылды.
Мақалада ІІІ дәрежелі ГП-қа шалдыққан жүкті әйелдің клиникалық жағдайы сипатталған. Оның қолайлы аяқталуы
перфорацияланған акушерлік пессарий, магний мен прогестерон препараттарын қолдана отырып, таңдалған емдеу
тактикасының тиімділігін және осы патология кезінде қынапты босандыру мүмкіндігін айқындатады.
Қорытынды: Жоғарыда жазылған жүктілік кезіндегі гениталдық пролапстың клиникалық жағдайы ГП дамуының
қауіп факторлары, сонымен қатар дене массасының индексінің төмендігі, тұрақты физикалық белсенділік, сыртартқы-
да босану жолдарының жұмсақ тіндерінің көптеген жарақаттарына әкеп соққан үлкен ұрықпен босану туралы ақпарат-
тар жарияланған әдеби мәліметтерге сәйкес келеді.
Таңдалған емдеу тактикасы жамбас қуысы түбінің дисфункциясы бар пациенттерді бақылауға қатысты қолданы-
стағы нормативтік құжаттардың ұсыныстарына, атап айтқанда, цервикалды пессарийлерді қолдануға, сондай-ақ жеке зерттеулер мен дифференциалды емес дисплазия және истмикалық-цервикалдық жеткіліксіздігі бар жүкті әйелдерді бақылаудағы клиникалық тәжірибеге негізделген.
Библиографиялық сілтемелер
Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management. – London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guideline (NG210), 2021. – Bookshelf ID: NBK579556. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk579556/
Жабченко И.А., Магомедов О.М., Олешко В.Ф. Роль соединительной ткани и некоторых микроэлементов в развитии истмико-цервикальной недостаточности // Сборник научных трудов Ассоциации акушеров-гинекологов Украины. – 2016. – №2(38). – С. 188-193. [Zhabchenko I.A., Magomedov O.M., Oleshko V.F. Rol’ soedinitel’noj tkani i nekotoryx mikroe’lementov v razvitii istmiko-cervikal’noj nedostatochnosti // Sbornik nauchnyx trudov Associacii akusherov-ginekologov Ukrainy. – 2016. – №2(38). – S. 188-193. (in Russ.)]. http://aagu.com.ua/ru/publisher/collection/archive/zbirnyk_2(38)2016.php
Maher C., Feiner B., Baessler K., Schmid C. Surgical management of pelvic organ prolapse in women // Cochrane Database Sys. Rev. – 2010. – P. 4. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004014.pub5.
Дронова В.Л., Дронов А.И., Теслюк Р.С. и др. Генитальный пролапс – аспекты этиологии и патогенеза, современные основные методики хирургической коррекции // Клиническая анатомия и оперативная хирургия. – 2014. – №13(3). – C. 82-85. [Dronova V.L., Dronov A.I., Teslyuk R.S. i dr. Genital’nyj prolaps – aspekty e’tiologii i patogeneza, sovremennye osnovnye metodiki xirurgicheskoj korrekcii // Klinicheskaya anatomiya i operativnaya xirurgiya. – 2014. – №13(3). – S. 82-85. (in Russ.)].
Жук С.И., Будченко Е.А. Профилактика генитального пролапса у женщин в позднем послеродовом периоде // Здоровье женщины. – 2018. – №3(129). – C. 31-33 [Zhuk S.I., Budchenko E.A. Profilaktika genital’nogo prolapsa u zhenshhin v pozdnem poslerodovom periode // Zdorov’e zhenshhiny. – 2018. – №3(129). – C. 31-33. (in Russ.)]. https://doi.org/10.15574/HW.2018.129.31.
Aytan H., Ertunç D., Tok E.C., Yasa O., Nazik H. Prevalence of pelvic organ prolapse and related factors in a general female population // Turk J. Obstet. Gynecol. – 2014. – Vol. 11(3). – P. 176-180. https://doi.org/10.4274/tjod.90582
Samuelsson E.C., Victor F.T., Tibblin G., Svardsudd K.F. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women
to 59 years of age and possible related factors // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1999. – Vol. 180. – P. 299-305. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(99)70203-6.
Onwude J.L. Genital prolapse in women // BMJ. Clin. Evid. – 2012. – Art. ID 0817. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3635656/
Henok A. Prevalence and Factors Associated with Pelvic Organ Prolapse among Pedestrian Back-Loading Women in Bench Maji Zone // Ethiop. J. Health Sci. – 2017. – Vol. 27(3). – P. 263-272. https://doi.org/10.4314/ejhs.v27i3.8
Djusad S., Meutia A.P., Tunggadewi Sh. A., Sari Y.M., Hakim S., Priyatini T., Moegni F., Santoso B.I. Genital self-image as predictor of sexual dysfunction in women with pelvic organ prolapses in Indonesia // Women’s Health. – 2021. – Vol. 17. https://doi.org/10.1177/17455065211066019
Jha S. Prolapse or incontinence: what affects sexual function the most? // Int. Urogynecol. J. – 2016. – Vol. 27. – P. 607-611. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2887-2
Persu C., Chapple C.R., Cauni V., Gutue S., Geavlete P. Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) – a new era in pelvic prolapse staging // J. Med. Life. – 2011. – Vol. 4(1). – P. 75-81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21505577/
Adegoke T.M., Vragovic O., Yarrington C.D., Larrieux J.R. Effect of pregnancy on uterine-sparing pelvic organ prolapse repair // J. Int. Urogynecol. – 2020. – Vol. 31(3). – P. 657-662. https://doi.org/10.1007/s00192-019-04179-2
Espejo-Reina M.P., Prieto-Moreno M., De-Miguel-Blanc M., Perez-Martinez D.M., Jimenez-Lopez J.S., Monis-Rodriguez S. Genital Prolapse in Pregnant Woman as a Presentation of Aggressive Angiomyxoma: Case Report and Literature Review // Medicina (Kaunas). – 2022. – Vol. 58(1). – P. 107. https://doi.org/10.3390/medicina58010107
Чечулина О.В., Юпатов Е.Ю., Давлятшина Л.Р. Беременность и роды при генитальном пролапсе // Гинекология. – 2021. – Т. 23. – №1. – C. 88-91. [Chechulina O.V., Yupatov E.Yu., Davlyatshina L.R. Beremennost’ i rody pri genital’nom prolapse // Ginekologiya. – 2021. – T. 23. – №1. – S. 88-91. (in Russ.)]. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.1.200576
Жабченко И.А., Олешко В.Ф. [Роль гормонального и обменного дисбаланса в развитии нарушений обтурационной функции шейки матки и способы их коррекции (на укр.)] // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2017. – №2(107). – С. 1-11. [Zhabchenko I.A., Oleshko V.F. Rol’ gormonal’nogo ta obmіnnogo disbalansu v rozvitku porushen’obturacіjnoї funkcії shijki matki ta sposobi jogo korekcії // Medicinskie aspekty zdorov’ya zhenshhiny. – 2017. – №2(107). – S. 1-11. (in Ukr.)]. https://mazg.com.ua/uploads/issues/2017/2(107)/MAZG172_107_0514_6b4980b8c0992e57eb1990794f63e851.pdf.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
