Толық жүктілік кезіндегі мембрана-лардың пренатальды жыртылуына инфекцциялық экстрагениталды патологияның әсерінің болжамдық моделі
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.68-73Кілт сөздер:
мембраналардың пренатальды жыртылуы, инфекциялық аурулар, экстрагенитальды патологияАңдатпа
Өзектілігі: Қабықшалардың пренатальды жыртылуы толық мерзімді жүктіліктің ең жиі кездесетін асқынуларының бірі болып табылады. Босану болмаған кезде судың ағуы операциялық босанудың санының артуы, ұрықтың азапталуына және ана мен ұрықтың инфекциялық асқынуларына әкеледі.
Қазіргі уақытта кабықшалардың пренатальды жыртылуы этиологиясында жұқпалы фактордың әсер ету теориясы басым, алайда, басылымдардың көпшілігі несеп-жыныс инфекцияларын зерттеуге бағытталған, мысалы, бета-гемолитикалық стрептококкты тасымалдау. Сонымен қатар, амниотикалық сұйықтықтың жарылуының болжаушылары ретінде экстрагениталды патологияның болуы және құрылымы туралы қолда бар ғылыми деректер бұл мәселені өзекті және пікірталас тудырады.
Зерттеу мақсаты – толық мерзімді жалғыз жүктілік кезіндегі мембраналардың пренатальды жыртылуының жиілігіне инфекцциялық экстрагениталды патологияның әсерін бағалау.
Әдістері: жүкті әйелдер 2 топқа бөлінді: пренатальды қабықшалары жарылған жүкті әйелдер және амниотикалық сұйықтығы бұзылмағандар. Зерттеу барысында 99 жүкті әйелде мембраналардың пренатальды жыртылуының ықтимал себептерін анықтау мақсатында анамнез жүргізілді.
Нәтижелер: анамнезді талдау соматикалық анамнезді ауырлататын факторлардың жиілігінде айтарлықтай айырмашылықтарды көрсетті, мысалы, созылмалы инфекция ошақтарының болуы (p=0,024) және ағымдағы жүктілік кезінде өткен жұқпалы аурулар (p=0,0001). Құрылған модель жұқпалы аурулармен ауырған әйелдерде жүктілік кезінде мембраналардың пренатальды жыртылуын болжауға мүмкіндік береді, оң нәтиженің болжамдық мәні 51,6%, теріс нәтиже 85,3% құрайды. Салыстырмалы тәуекел – 3,5.
Қорытынды: Бұл зерттеудің нәтижелері жүктілікке дейін және жүктілік кезінде инфекциялық патологияны уақтылы анықтау және емдеуде толық мерзімді жүктілікте мембраналардың пренатальды жыртылуын азайту мүмкіндігін анықтады. Салыстырмалы түрде төмен диагностикалық сезімталдық (61,5%) амниотикалық сұйықтықтың пренатальды жыртылуының жиілігіне әсер ететін қосымша шатастыратын факторлардың болуын көрсетеді, бұл әрі қарай зерттеу қажеттілігін көрсетеді.
Библиографиялық сілтемелер
Menon R, Richardson LS. Preterm prelabor rupture of the membranes: A disease of the fetal membranes. Semin Perinatol. 2017 Nov;41(7):409-419. doi: 10.1053/j.semperi.2017.07.012.
Selmer-Olsen T, Lydersen S, Morkved S. Does acupuncture used in nulliparous women reduce time from prelabour rupture of membranes at term to active phase of labour? A randomised controlled trial. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2007;86(12):1447–52. DOI: 10.1080/00016340701645287
Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 393 с.
Middleton P, Shepherd E, Flenady V, McBain RD, Crowther CA. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 4;1:CD005302. doi: 10.1002/14651858.CD005302.pub3. Review. PubMed PMID: 28050900.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
