Эндометрийді жібітілген эмбриондарды көшіру бағдарламасына дайындаудың түрлі әдістерінің тиімділігі мен акушерлік нәтижелерін салыстыру: табиғи циклде және алмастырушы гормондық терапия аясында
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.44-51Кілт сөздер:
жібітілген эмбриондарды (ЖЭ) көшіру, эндометрий, алмастырушы гормондық терапия (АГТ), табиғи цикл (ТЦ)Аңдатпа
Өзектілігі: жібітілген эмбриондар (ЖЭ) көшірілетін қосалқы репродуктивті технологиялар (ҚРТ) бағдарламалары жиілігінің артуы осындай циклдерде эндометрийді дайындаудың түрлі әдістерінің тиімділігін зерттеуді және акушерлік нәтижелерді талдауды өзекті етеді.
Зерттеу мақсаты – эндометрийді ЖЭ бағдарламасына дайындаудың оңтайлы әдісін анықтау.
Әдістер: Табиғи циклде (1-топ, n=124) және алмастырушы гормондық терапия (АГТ) аясында (2-топ, n=120) 22-40 жас аралығындағы, бедеулігі бар пациенттерде эндометрийді ЖЭ циклдерінде дайындаудың тиімділігіне талдау жүргізілді. Келесі параметрлер бағаланды: ЖЭ күніндегі эндометрий қалыңдығы, клиникалық жүктіліктің басталу жиілігі (ЖБЖ), гестацияның 12 аптасына дейінгі мерзімде жүктілікті өздігінен тоқтату, жүктіліктің І триместріндегі түсік қаупі, гестациялық қант диабеті (ГҚД), истмико-цервикальді жеткіліксіздік (ИЦЖ), жүктіліктің ІІІ триместріндегі гипертензиялық бұзылулар, ұрықжолдас алдынжатуы, жалпы салмақ қосу, босану мерзімі және тәсілі, балалардың туған кездегі салмағы, тірі ұрық туу жиілігі.
Нәтижелер: ЖЭ күніндегі эндометрий қалыңдығы зерттеу топтарында айтарлықтай өзгеше болған жоқ (р=0,52). АГТ қолдану кезінде ЖБЖ ТЦ-де ЖЭ қолдануға қарағанда жоғары болды (сәйкесінше 61,6% және 51,6%), алайда айырмашылықтар статистикалық тұрғыдан елеулі болған жоқ (р=0,057). АГТ тобында жүктіліктің 12 аптасына дейінгі мерзімде жүктілікті өздігінен тоқтату (р=0,0096), сондай-ақ жүктіліктің үшінші триместріндегі гипертензиялық бұзылулар (р=0,0097) жиірек тіркелді.
Топтар түсік қаупі (р=0,17) және ГҚД (р=0,26), ИЦЖ (р=0,07), ұрықжолдас алдынжатуы (р=0,38), жалпы салмақ қосу (р=0,35), босану мерзімі және тәсілі (сәйкесінше р=0,35 және 0,27), балалардың туған кездегі салмағы (бір бала туған кезде p=0,66, егіз туған кезде p=0,902), тірі ұрық туу жиілігі (р=0,942) бойынша айтарлықтай өзгеше болған жоқ.
Қорытынды: Алынған деректер ЖБЖ жоспарында эндометрийді ЖЭ-ға дайындаудың қандай да бір әдісінің артықшылықтары жоқ екені жөнінде қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Алайда АГТ қолдану кезінде жүктіліктің соңына дейін жетпеуі мен гестоздың жоғары қаупі жөнінде алынған деректерді ескере отырып, эндометрийді дайындаудың жоғары ЖБЖ қамтамасыз ететін, сондай-ақ ҚРТ бағдарламаларының жағымды нәтижелерінің артуына себептесетін ең оңтайлы әдісін таңдаған кезде, жеке тәсілді қолдану керек.
Библиографиялық сілтемелер
De Geyter C., Wyns C., Calhaz-Jorge C. De Mouzon J., Ferraretti A.P., Kupka M., Anderson A.N., Nygren K.G., Goossens V. 20 years of the European IVF-monitoring Consortium registry: what have we learned? A comparison with registries from two other regions // Hum. Reprod. – 2020. – Vol. 35(12). – P. 2832-2849. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa250.
US Dept. of Health and Human Services. Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Division of Reproductive Health. Assisted Reproductive Technology // Fertility Clinic Success Rates Report. – 2018. – 2020. https://www.cdc.gov/art/pdf/2018-report/ART-2018-Clinic-Report-Full.pdf.
Kupka M.S., D’Hooghe T., Ferraretti A.P., De Mouzon J., Erb K., Castilla J.A., Calhaz-Jorge C., De Geyter C., Goossens V. European IVFMC, European Society of Human R, Embryology, Assisted Reproductive Technology in Europe, 2011: Results Generated From European Registers by ESHRE // Hum. Reprod. – 2016. – Vol. 31(2). P. 233-248. https://doi.org/10.1093/humrep/dev319.
Kupka M.S., Ferraretti A.P., De Mouzon J., Erb K., D’Hooghe T., Castilla J.A., Calhaz-Jorge C., De Geyter C., Goossens V., Strohmer H., Strohmer Partnerschaft Goldenes Kreuz-Kinderwunschzentrum, Bogaerts K., Biostat I., Kyurkchiev S., Antonova I., Rezabek K., Markova J., Gissler M., Tiitinen A., Royere D., Buhler K., Uszkoriet M., Loutradis D., Tarlatzis B.C., Kozstolanyi G., Urbencsek J., Bjorgvinsson H., Mocanu E., Scaravelli G., Lokshin V., Valiyev R., Gudleviciene Z., Matkeviciute G., Lazarevski S., Moshin V., Motrenko Simic T., Vukicevic D., Hazekamp J.T., Kursawa R., Laranjeira A.R., Rugescu I., Korsak V., Radunovic N., Tabs N., Tomazevic T., Virant-Klun I., Hernandez J.H., Castilla Alcala J.A., Bergh C., Weder M., De Geyter C., Smeenk J.M.J., Lambalk C., Veselovsky V., Baranowski R. Assisted Reproductive Technology in Europe, 2010: Results Generated from European Registers by ESHRE dagger // Hum. Reprod. – 2014. – Vol. 29(10). – P. 2099–113. https://doi.org/10.1093/humrep/deu175.
Zaat, T., Zagers, M., Mol, F., Goddijn, M., van Wely, M., & Mastenbroek, S. Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction // Cochrane Database Syst. Rev. – 2021. – Vol. 2(2). – No. CD011184. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011184.pub3.
Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Российской ассоциации репродукции человека. Отчет за 2019 год // Проблемы репродукции. 2021. – № 27(6). – С. 14-29. [Korsak V.S., Smirnova A.A., Shurygina O.V. Registr VRT Rossijskoj associacii reprodukcii cheloveka. Otchet za 2019 god // Problemy reprodukcii. 2021. – № 27(6). – S. 14-29 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro20212706114.
Wei D., Liu J-Y., Sun Y., Shi Y., Zhang B., Liu J-Q., Tan J., Liang X., Cao Y., Wang Z., Qin Y., Zhao H., Zhou Y., Ren H., Hao G., Ling X., Zhao J., Zhang Y., Qi X., Zhang L. Deng X., Chen X., Zhu Y., Wang X., Tian L-F., Lv Q., Ma X., Zhang H., Legro R.S., Chen Z-J. Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial // Lancet. – 2019. – Vol. 393. – P. 1310-1318. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32843-5.
Orvieto R., Kirshenbaum M., Gleicher N. Is Embryo Cryopreservation Causing Macrosomia-and What Else? // Front Endocrinol (Lausanne). – 2020. – Vol. 11. – P. 19. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00019.
Савина В.А., Самойлович Я.А., Исакова Э.В. Опыт применения внутриматочной инфузии плазмы, обогащенной тромбоцитами, при подготовке эндометрия в программах с переносом размороженных эмбрионов у пациенток с неблагоприятным прогнозом результата лечения // Акушерство и Гинекология. – 2020. – №11. – С. 168-173 [Savina V.A., Samojlovich Ya.A., Isakova E'.V. Opyt primeneniya vnutrimatochnoj infuzii plazmy, obogashhennoj trombocitami, pri podgotovke e'ndometriya v programmax s perenosom razmorozhennyx e'mbrionov u pacientok s neblagopriyatnym prognozom rezul'tata lecheniya // Akusherstvo i Ginekologiya. – 2020. – №11. – S. 168-173 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18565/aig.2020.11.168-173.
Ghobara T., Gelbaya T.A., Ayeleke R.O. Cycle regimens for frozen-thawed embryo transfer // Cochrane Database Syst. Rev. – 2017. – Vol. 7. – No. Cd003414. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003414.pub3.
Glujovsky D., Pesce R., Fiszbajn G., Sueldo C., Hart R.J., Ciapponi A. Endometrial preparation for women undergoing embryo transfer with frozen embryos or embryos derived from donor oocytes // Cochrane Database Syst. Rev. – 2010. – Vol. (1). – No. CD006359. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006359.pub2.
Groenewoud E.R., Cohlen B.J., Al-Oraiby A., Brinkhuis E.A., Broekmans F.J., De Bruin J.P., Van den Dool G., Fleisher K., Friederich J., Goddijn M., Hoek A., Hoozemans D.A., Kaaijk E.M., Koks C.A., Laven J.S., Van der Linden P.J., Manger A.P., Slappendel E., Spinder T., Kollen B.J., Macklon N.S. A randomized controlled, non-inferiority trial of modified natural versus artificial cycle for cryo-thawed embryo transfer // Hum. Reprod. – 2016 Jul. – Vol. 31(7). – P. 1483-1492. https://doi.org/10.1093/humrep/dew120.
Zong L., Liu P., Zhou L., Wei D., Ding L., Qin Y. Increased risk of maternal and neonatal complications in hormone replacement therapy cycles in frozen embryo tranfer // Reprod Biol Endocrinol. – 2020. – Vol. 18(1). – P. 36. https://doi.org/10.1186/s12958-020-00601-3.
Waschkies F., Kroning L., Schill T., Chandra A., Schippert C., Topfer D., Ziert Y., von Versen-Höynck F. Pregnancy Outcomes After Frozen-Thawed Embryo Transfer in the Absence of a Corpus Luteum // Front. Med. (Lausanne). – 2021. – Vol. 8. – No. 727753. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.727753.
Gu F., Tan M., Chen Y., Li X., Xu Y. Increased Risk Of Hypertensive Disorders Of Pregnancy In Hormone Replacement Therapy Cycle - A Multicenter Cohort Study In Frozen Blastocyst Transfer In Ovulatory Women // Hum. Reprod. – 2021. – Vol. 36 (Suppl. 1). – No. deab127.084. https://doi.org/10.1093/humrep/deab127.084.
Zheng Y., Li Z., Xiong M., Luo T., Dong X., Huang B., Zhang H., Ai J. Hormonal replacement treatment improves clinical pregnancy in frozen-thawed embryos transfer cycles: a retrospective cohort study // Am. J. Transl. Res. – 2013. – Vol. 6. – P. 85-90. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24349625/.
Кривонос М.И. Патогенетически обоснованная профилактика неблагоприятных исходов экстракорпорального оплодотворения у женщин с наличием антифосфолипидных антител: дис. … канд. мед. наук: 14.01.01. – Санкт-Пебтербург: ФГБНУ «Научно-Исследовательский Институт Акушерства, Гинекологии и Репродуктологии имени Д.О. Отта», 2019. – 172 с. [Krivonos M.I. Patogeneticheski obosnovannaya profilaktika neblagopriyatnyx isxodov e'kstrakorporal'nogo oplodotvoreniya u zhenshhin s nalichiem antifosfolipidnyx antitel: dis. … kand. med. nauk: 14.01.01. – Sankt-Pebterburg: FGBNU «Nauchno-Issledovatel'skij Institut Akusherstva, Ginekologii i Reproduktologii imeni D.O. Otta», 2019. – 172 s. (in Russ.)]. https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Soveti_i_Komissii/Dissertacii/2018/Кривонос/диссертация_Кривонос_М.И.pdf
Levron J., Yerushalmi G.M., Brengauz M., Gat I., Katorza E. Comparison between two protocols for thawed embryo transfer: natural cycle versus exogenous hormone replacement // Gynecol Endocrinol. – 2014. – Vol. 30(7). – P. 494-497. https://doi.org/10.3109/09513590.2014.900032.
Morozov V., Ruman J., Kenigsberg D., Moodie G., Brenner S. Natural cycle cryo-thaw transfer may improve pregnancy outcome // J. Assist Reprod. Genet. – 2007. – Vol. 24(4). – P. 119-123. https://doi.org/10.1007/s10815-006-9100-y.
Gelbaya T.A., Nardo L.G., Hunter H.R., Fitzgerald C.T., Horne G., Pease E.E., Brison D.R., Lieberman B.A. Cryopreserved-thawed embryo transfer in natural or down-regulated hormonally controlled cycles: a retrospective study // Fertil. Steril. – 2006. – Vol. 85. – P. 603-609. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.09.015.
Mounce G., McVeigh E., Turner K., Child T.J. Randomized, controlled pilot trial of natural versus hormone replacement therapy cycles in frozen embryo replacement in vitro fertilization // Fertil Steril. – 2015. – Vol. 104. – P. 915.e1–920.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.07.1131.
Kalem Z., Kalem M.N., Bakirarar B., Kent E., Gurgan T. Natural cycle versus hormone replacement therapy cycle in frozen-thawed embryo transfer // Saudi Med J. – 2018. – Vol. 39(11). – P. 1102–1108. https://doi.org/10.15537/smj.2018.11.23299.
Pijnenborg R., Bland J.M., Robertson W.B., Brosens I. Uteroplacental arterial changes related to interstitial Trophoblast migration in early human pregnancy // Placenta. 1983. – Vol. 4. – P. 397-414. https://doi.org/10.1016/s0143-4004(83)80043-5.
Pijnenborg R., Vercruysse L., Hanssens M. The uterine spiral arteries in human pregnancy: facts and controversies // Placenta. – 2006. – Vol. 27. – P. 939-958. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2005.12.006.
Albrecht E.D., Bonagura T.W., Burleigh D.W., Enders A.C., Aberdeen G.W., Pepe G.J. Suppression of extravillous trophoblast invasion of uterine spiral arteries by estrogen during early baboon pregnancy // Placenta. – 2006. – Vol. 27. – P. 483-490. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2005.04.005.
Babischkin J.S., Burleigh D.W., Mayhew T.M., Pepe G.J., Albrecht E.D. Developmental regulation of morphological differentiation of placental villous trophoblast in the baboon // Placenta. – 2001. – Vol. 22. – P. 276-283. https://doi.org/10.1053/plac.2000.0621.
Bonagura T.W., Pepe G.J., Enders A.C., Albrecht E.D. Suppression of extravillous trophoblast vascular endothelial growth factor expression and uterine spiral artery invasion by estrogen during early baboon pregnancy // Endocrine. – 2008. – Vol. 149. – P. 5078-5087. https://dx.doi.org/10.1210%2Fen.2008-0116.
Veleva Z., Tiitinen A., Vilska S., Hydén-Granskog C., Tomás C., Martikainen H., Tapanainen J.S. High and low BMI increase the risk of miscarriage after IVF/ICSI and FET // Hum. Reprod. – 2008 Apr. – Vol. 23(4). – P. 878-84. https://doi.org/10.1093/humrep/den017.
Lin J., Zhao J., Hao G., Tan J., Pan Y., Wang Z., Juang Q., Xu N., Shi Y. Maternal and Neonatal Complications After Natural vs. Hormone Replacement Therapy Cycle Regimen for Frozen Single Blastocyst Transfer // Front. Med. (Lausanne). – 2020. – Vol. 7. – No. 338. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00338.
Ginström Ernstad E., Wennerholm U.B., Khatibi A., Petzold M., Bergh C. Neonatal and maternal outcome after frozen embryo transfer: Increased risks in programmed cycles // Am J Obstet Gynecol. – 2019. – Vol. 221. – P. 126.e1–126.e18. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.03.010.
Khong T.Y., De Wolf F., Robertson W.B., Brosens I. Inadequate maternal vascular response to placentation in pregnancies complicated by preeclampsia and by small for-gestational-age infants // BJOG. – 1986. – Vol. 93. – P. 1049-1056. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1986.tb07830.x.
Labarrere C.A., Althabe O.H. Inadequate maternal vascular response to placentation in pregnancies complicated by preeclampsia and by small for-gestational-age infants // BJOG. – 1987. – Vol. 94. – P. 1113-1115. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1987.tb02302.x.
Pljnenborg R.A.J., Davey D.A., Rees A., Tiltman A., Vercruysse L., Assche A. Placental bed spiral arteries in the hypertensive disorders of pregnancy // BJOG. – 1991. –Vol. 98. – P. 648-655. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1991.tb13450.x.
Von Versen-Höynck F., Narasimhan P., Selamet Tierney E.S., Martinez N., Conrad K.P., Baker V.L., Winn V.D. Absent or excessive corpus luteum number is associated with altered maternal vascular health in early pregnancy // Hypertension. – 2019. – Vol. 73(3). – P. 680-690. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.12046.
Hisaw F.L. Experimental relaxation of the pubic ligament of the guinea pig // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. – 1926. – Vol. 23. – P. 661-663. https://doi.org/10.3181%2F00379727-23-3107.
De Vries M.J., Dekker G.A., Schoemaker J. Higher risk of preeclampsia in the polycystic ovary syndrome: A case control study // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 1998. – Vol. 76(1). – P. 91-95. https://doi.org/10.1016/s0301-2115(97)00164-4.
Naver K.V., Grinsted J., Larsen S.O., Hedley P.L., Jorgensen F.S., Christiansen M., Nilas L. Increased risk of preterm delivery and pre-eclampsia in women with polycystic ovary syndrome and hyperandrogenaemia // BJOG. – 2014. – Vol. 121(5). – P. 575-581. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12558.
Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде // Клинические рекомендации МЗ РФ. – 2021. [Pree'klampsiya. E'klampsiya. Oteki, proteinuriya i gipertenzivnye rasstrojstva vo vremya beremennosti, v rodax i poslerodovom periode // Klinicheskie rekomendacii MZ RF. – 2021 (in Russ.)]. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/637_1#doc_b. 01.02.2022.
Қосымша файлдар
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
