Экстракорпоральды ұрықтандырудан кейінгі истмико-жатыр мойны жеткіліксіздігі: ретроспективті зерттеу

Авторлар

  • С.Ш. Исенова
  • А.Е. Нургалым НАО «Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова»
  • Ш.М. Садуакасова
  • А.М. Боран
  • Г.К. Нурланова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.29-34

Кілт сөздер:

экстракорпоральды ұрықтандыру, жатыр мойны жеткіліксіздігі, Акушерлік пессарий, жатыр мойнын хирургиялық түзету, мерзімінен бұрын босану, қысқа жатыр мойны, жоғары қауіпті жүктілік

Аңдатпа

Өзектілігі: ЭКҰ-дың әртүрлі әдістері қалаған жүктілікке қол жеткізуге көмектесетініне қарамастан, экстракорпоралды ұрықтандыру бағдарламасынан өткен пациенттерде жүктілік және босану кезінде акушерлік және перинаталдық шығындарды азайтуға бағытталған тиімді, жекелендірілген тәсілдерді қарастыру мәселесі бар. ЭҚҰ-индукцияланған жүктіліктегі екінші триместрдің ерекше айырмашылығы-жатыр мойны жеткіліксіздігінің (ЖМЖ) даму қауіпі. Популяцияда ЖМЖ жиілігі 1-9% құрайды. Жүктілікті көтере алмаушылық кезінде ЖМЖ кездесу жиілігі 15-42%.
Зерттеудің мақсаты - ЭКО-дан кейінгі жүкті әйелдерде Акушерлік пессарийді қолданудың тиімділігін зерттеу.
Материалдар мен әдістері: Зерттеу Алматыдағы перинатология және балалар кардиохирургиясы орталығының базасында жүргізілді. ЭКО бағдарламасынан кейін әйелдердің 200 амбулаториялық картасына ретроспективті талдау жүргізілді. Екі зерттеу тобы құрылды: негізгі топ (N=84) - ИЦЖ диагнозы қойылған ЭКО - дан кейінгі жүкті әйелдер және салыстыру тобы (N=116) - ИЦЖ-сіз ЭКҰ-дан кейінгі жүкті әйелдер.
Нәтижелері: Жатыр мойнының жеткіліксіздігі эндокриндік бедеулігі бар науқастарда айтарлықтай жиі кездеседі. Акушерлік пессарийді қолдану жүктіліктің 29-33 және 34-36 апталарына дейін созылуына, өте ерте мерзімінен бұрын босанудың төмендеуіне және салмағы өте төмен нәрестелердің туылмауына ықпал етеді. Акушерлік пессарийді қолдану 71%-ға дейін жүктіліктің мерзіміне ұзартылуына ықпал етті. Зерттеу топтарында босандыру әдістерінде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ. ИЦЖ-пен ауыратын науқастарда босанғаннан кейінгі қан кету саны едәуір жиі тіркеледі.
Қорытынды: Нәтижелерді ескере отырып, жүктіліктің 20 аптасына дейін ИЦН диагнозын қою кезінде хирургиялық түзетуді немесе хирургиялық әдістер мен Акушерлік пессарийді енгізудің комбинациясын қолданған жөн деп болжауға болады, бұл мерзімінен бұрын босану санын азайтады.

Библиографиялық сілтемелер

Исенова С.Ш., Бодыков Г.Ж., Локшин В.Н., Джусубалиева Т.М., Байкошкарова С.Б., Карибаева Ш.К., Валиев Р.К., Кабыл Б.К. Особенности течения раннего неонатального периода новорожденных после применения ЭКО // Репродуктивная медицина. – 2020. – № 2(43). – С. 22-25 [Isenova S.Sh., Bodykov G.Zh., Lokshin V.N., Dzhusubalieva T.M., Bajkoshkarova S.B., Karibaeva Sh.K., Valiev R.K., Kabyl B.K. Osobennosti techeniya rannego neonatal’nogo perioda novorozhdennyx posle primeneniya E’KO // Reproduktivnaya medicina. – 2020. – № 2(43). – S. 22-25 (in Russ.)]. https:// doi.org/10.37800/RM2020-1-12

Исенова С.Ш., Бодыков Г.Ж., Ким В.Д., Каргабаева Ж.А., Казыбаева А.С., Кабыл Б.К. Анализ особенностей течения беременности и родов у пациенток с бесплодием в анамнезе после применения программ вспомогательных репро-дуктивных технологий (ВРТ) // Репродуктивная медицина. – 2019. – №3(40). – С. 45-48. [Isenova S.Sh., Bodykov G.Zh., Kim V.D., Kargabaeva Zh.A., Kazybaeva A.S., Kabyl B.K. Analiz osobennostej techeniya beremennosti i rodov u pacientok s besplodiem v anamneze posle primeneniya programm vspomogatel’nyx reproduktivnyx texnologij (VRT) // Reproduktivnaya medicina. – 2019. – №3(40). – S. 45-48 (in Russ.)]. https://repromed.kz/index.php/journal/article/ view/111/99

Локшин В.Н., Карибаева Ш.К. Современные возможности применения микронизированного прогестерона в терапии угрожающего выкидыша // Репродуктивная медицина. – 2019. – №4(41). – С. 27-32. [Lokshin V.N., Karibaeva Sh.K. Sovremennye vozmozhnosti primenenija mikronizirovannogo progesterona v terapii ugrozhajushhego vykidysha // Reproduktivnaja medicina. – 2019. – №4(41). – S. 27-32 (in Russ.)]. https://repromed.kz/index.php/journal/article/ view/127/111

Клиническая практика в репродуктивной медицине / под ред. В.Н. Локшина, Т.М. Джусубалиевой. – Алматы: MedMedia Казахстан, 2015 [Klinicheskaya praktika v reproduktivnoj medicine / pod red. V.N. Lokshina, T.M. Dzhusubalievoj. – Almaty: MedMedia Kazaxstan, 2015 (in Russ.)] – ISBN 978-601-80151-6-8. https://www.researchgate. net/profile/Vyacheslav-Lokshin-2/publication/322223985_Kliniceskaa_praktika_v_reproduktivnoj_medicine_K_49_rukovodstvo_dla_vracej/links/5a4cbdccaca2729b7c8a92cd/Kliniceskaa-praktika-v-reproduktivnoj-medicine-K-49-rukovodstvo-dla-vracej.pdf

Жукова Э.В., Трифонова Н.С., Александров Л.С., Ищенко А.И., Борисова Н.И., Никонов А.П., Гринева А.М. Срав-нительная оценка частоты и структуры преждевременных родов у женщин после экстракорпорального оплодот-ворения с донорскими и собственными ооцитами // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2017. – №16(3). – С. 24-30 [Zhukova E’.V., Trifonova N.S., Aleksandrov L.S., Ishhenko A.I., Borisova N.I., Nikonov A.P., Grineva A.M. Sravnitel’naya ocenka chastoty i struktury prezhdevremennyx rodov u zhenshhin posle e’kstrakorporal’nogo oplodotvoreniya s donorskimi i sobstvennymi oocitami // Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. – 2017. – №16(3). – S. 24-30 (in Russ.)]. http://medlib.dp.gov.ua/jirbis2/images/fond_publications/voprosy-ginekologii-akusherstva-i-perinatologii/voprosy%20ginekologiyi,%20akusherstva%20i%20perinatologiyi_2017_3.pdf

Kumagai K., Murotsuki J., Dohi S., Nishikawa N., Kimura N., Nomiyama M., Osaga S., Hashimoto H., Nakai A., Sugiura-Ogasawara M., Ozaki Y. Does a cervical pessary reduce the rate of preterm birth in women with a short cervix? // J. Perinat. Med. – 2022. – Vol. 50(8). – P. 1107-1114. https://doi.org/10.1515/jpm-2021-0688

Rahman R.A., Atan I.K., Ali A., Kalok A.M., Ismail N.A.M., Mahdy Z.A., Ahmad S. Use of the Arabin pessary in women at high risk for preterm birth: long-term experience at a single tertiary center in Malaysia // BMC Pregn. Childbirth. – 2021. – Vol. 21(1). – P. 368. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03838-x

Жүктеулер

Жарияланды

31.03.2023

Дәйексөзді қалай келтіруге болады

[1]
Исенова, С. , Нургалым, А. , Садуакасова, Ш., Боран, А. and Нурланова, Г. 2023. Экстракорпоральды ұрықтандырудан кейінгі истмико-жатыр мойны жеткіліксіздігі: ретроспективті зерттеу. Репродуктивті медицина. 1(54) (Mar. 2023), 29–34. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.29-34.

Журналдың саны

№ 1(54) (2023): Репродуктивтi медицина

Бөлім

Статьи

Лицензия

Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.