Жаңа туған нәрестелер жүрек-хирургиямен байланысты жедел бүйрек зақымдануын ерте диагностикалауда uNGAL биомаркерін қолдану

Авторлар

  • А.Ж. Садыкова Asfendiyarov Kazakh National Medical University
  • Р.З. Боранбаева
  • Г.С. Бердиярова
  • К.Б. Жубанышева
  • Д.Р. Качурина
  • Н.Р. Хайруллина
  • Т.Ш. Мустафазаде
  • А.Д. Сепбаев

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.82-88%20

Кілт сөздер:

жүректің туа біткен ақаулары, жаңа туған нәрестелер, бүйректің жедел зақымдануы, биомаркер, uNGAL

Аңдатпа

Өзектілігі: Ашық жүрекке кардиохирургиялық операциядан кейінгі балалардағы жедел бүйрек зақымдануы (ЖБЗ) кардиохирургиямен байланысты (КБ)-ЖБЗ деп аталады. Жаңа туылған нәрестелердегі КБ-ЖБЗ жиілігі жоғары, 45-64% құрайды. Осыған байланысты ЖБЗ ерте диагностикасы, жаңа ЖБЗ биомаркерлерін іздеу және негіздеу мәселесі өзекті күйінде қалып отыр. Перспективті биомаркерлердің бірі зәрдегі NGAL (несептік NGAL) болып табылады.

Зерттеудің мақсаты - периоперациялық кезеңдегі бар жаңа туған нәрестелерде КБ-ЖБЗ жиілігін анықтау және жаңа uNGAL биомаркерінің диагностикалық мәнін зерттеу болды.

Материалдар мен әдістер: 2019 жылдан 2021 жылға дейінгі кезеңде жүрек-өкпе аппаратының көмегімен ашық операциядан кейін туа біткен жүрек ақауы бар 35 жаңа туған нәрестеге екі орталықты перспективалық зерттеу жүргізілді. КБ-ЖБЗ жиілігі өзгертілген KDIGO Neonatal (mKDIGO) халықаралық неонатальды модификацияланған жіктеу критерийлеріне сәйкес белгіленді, оған сәйкес пациенттер екі топқа бөлінді: «ЖБЗ+» және «ЖБЗ-».

Нәтижелер: КБ-ЖБЗ жиілігі 45,7% (n=16) құрады. mKDIGO жіктеу кезеңдері бойынша ЖБЗ бөлінеді: 1 кезең 50% (8) балалар; 2 кезең - баланың 25% (4); 3 кезең - баланың 25% (4). Операция алдында ЖБЗ(+) тобында орташа uNGAL мәні 173,5 нг/мл (p<0,001), ЖБЗ(-) тобында 30,1 нг/мл болды. Операциядан кейінгі алғашқы 24 сағатта ЖБЗ бар балаларда несептің uNGAL мөлшері орташа есеппен 320,7 нг/мл (р<0,001), ЖБЗ жоқ науқастармен салыстырғанда 31,8 нг/мл жоғарылаған. Операциядан кейінгі 3-ші күні uNGAL деңгейі ЖБЗ бар топта 263,6 нг/мл дейін аздап төмендеді, ал 7-ші күні қайтадан 418,6 нг/мл дейін көтерілді, бұл маркерден 1,5 есе дерлік жоғары. 3-ші күні айырмашылық статистикалық маңызды болды (p<0,001). ЖБЗ бар топтағы ROC-талдау ең маңызды сезімталдық операцияға дейін 93,3% және операциядан кейінгі 1-ші (92,9%) күні болғанын көрсетті. ЖБЗ тобында uNGAL ең жоғары ерекшелігі операцияға дейін (90%) және операциядан кейінгі кезеңнің 3-ші күні (89,5%) анықталды.

Қорытынды: Қазақстанда алғаш рет жаңа туылған нәрестелердегі КБ-ЖБЗ сырқаттанушылықтың жаңа деректері алынды және жоғары сезімталдық пен спецификалық КБ-ЖБЗ ерте диагностикасындағы жаңа ЖБЗ биомаркерінің диагностикалық мәні зерттелді.

Библиографиялық сілтемелер

Sadykova A., Boranbayeva R., Berdiyarova G., Zhubanysheva K., Anohina S., Kulimbet M., Ospanova D., Tanabayeva S., Fakhradiyev I. Epidemiology of congenital malformations in Kazakhstan // Arch. Balk. Med. Union. – 2021. – Vol. 56(3). – P. 298-308. https://doi.org/10.31688/ABMU.2021.56.3.03

Yuan S.M. Acute kidney injury after pediatric cardiac surgery // Pediatr. Neonatol. – 2019. Vol. 60(1). – P. 3-11. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2018.03.007

Ueno K., Seki S., Shiokawa N., Matsuba T., Miyazono A., Hazeki D., Imoto Y., Kawano Y. Validation of acute kidney injury according to the modified KDIGO criteria in infants after cardiac surgery for congenital heart disease // Nephrology (Carlton). – 2019. – Vol. 24(3). – P. 294-300. https://doi.org/10.1111/nep.13240

Gist K.M., Blinder J.J., Bailly D., Borasino S., Askenazi D.J., Cooper D.S., Krawczeski C.D., Gaies M., Morales D.L.S., Hock K.M., Alten J. Neonatal and Paediatric Heart and Renal Outcomes Network: design of a multi-centre retrospective cohort study // Cardiol. Young. –2019. – Vol. 29(4). – P. 511-518. https://doi.org/10.1017/S1047951119000210

Alcaraz A.J., Gil-Ruiz M.A., Castillo A. Postoperative neutrophil Gelatinase–Associated lipocalin predicts acute kidney injury after pediatric cardiac surgery // Pediatr. Crit. Care. Med. – 2014. – Vol. 15. – P. 121-130. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000000034

Schroeder L.W., Buckley J.R., Stroud R.E., Martin R.H., Nadeau E.K., Barrs R., Graham E.M. Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin Is Associated With Acute Kidney Injury and Clinical Outcomes in Neonates Undergoing Cardiopulmonary Bypass // Pediatr. Crit. Care Med. – 2019. – Vol. 20(10). – P. 957-962. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002035

Adams P.S., Vargas D., Baust T., Saenz L., Koh W., Blasiole B., Callahan P.M., Phadke A.S., Nguyen K.N., Domnina Y., Sharma M., Kellum J.A., Sanchez-de-Toledo J. Associations of Perioperative Renal Oximetry Via Near-Infrared Spectroscopy, Urinary Biomarkers, and Postoperative Acute Kidney Injury in Infants After Congenital Heart Surgery: Should Creatinine Continue to Be the Gold Standard? // Pediatr. Crit. Care. Med. –2019. – Vol. 20(1). – P. 27-37. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000001767

Brennan K.G., Parravicini E., Lorenz J.M., Bateman D.A. Patterns of Urinary Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin and Acute Kidney Injury in Neonates Receiving Cardiopulmonary Bypass // Children (Basel). – 2020. – Vol. 7(9). – P. 132. https://doi.org/10.3390/children7090132

Jetton J.G., Boohaker L.J., Sethi S.K., Wazir S., Rohatgi S., Soranno D.E., Chishti A.S., Woroniecki R., Mammen C., Swanson J.R., Sridhar S., Wong C.S., Kupferman J.C., Griffin R.L., Askenazi D.J., on behalf of the Neonatal Kidney Collaborative (NKC). Incidence and outcomes of neonatal acute kidney injury (AWAKEN): a multicentre, multinational, observational cohort study // Lancet Child Adol. Health. – 2017. – Vol. 1(3). – P. 184-194. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(17)30069-X

Ramírez M., Chakravarti S., Busovsky-McNeal M., McKinstry J., Al-Qaqaa Y., Sahulee R., Kumar T.K.S.., Li X, Goldberg J.D., Gefen A.M., Malaga-Dieguez L. Elevated Levels of Urinary Biomarkers TIMP-2 and IGFBP-7 Predict Acute Kidney Injury in Neonates after Congenital Heart Surgery // J. Pediatr. Intens. Care. – 2021. – Vol. 11(2). – P. 153-158. https://doi.org/10.1055/s-0041-1740359

Webb T.N. Detection of Acute Kidney Injury in Neonates after Cardiopulmonary Bypass // Nephron. – 2022. – Vol. 146(3). – P. 282-285. https://doi.org/10.1159/000522316

Alten J.A., Cooper D.S., Blinder J.J., Selewski D.T., Tabbutt S., Sasaki J., Gaies MG, Bertrandt RA, Smith AH, Reichle G, Gist KM, Banerjee M, Zhang W, Hock KM, Borasino S; Neonatal and Pediatric Heart and Renal Outcomes Network (NEPHRON) Investigators. Epidemiology of Acute Kidney Injury After Neonatal Cardiac Surgery: A Report From the Multicenter Neonatal and Pediatric Heart and Renal Outcomes Network // Crit Care Med. –2021. – Vol. 49(10). – P. e941-e951. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005165

Kari J.A., Shalaby M.A., Sofyani K., Sanad A.S., Ossra A.F., Halabi R.S., Aljuhani M.H., Toffaha W.M., Moria F.A., Sabry S., Ahmed H.A., Alhasan K.A., Sharief S., Safdar O. Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and serum cystatin C measurements for early diagnosis of acute kidney injury in children admitted to PICU // World J. Pediatr. – 2018. – Vol. 14(2). – P. 134-142. https://doi.org/10.1007/s12519-017-0110-x

Shi S., Fan J., Shu Q. Early prediction of acute kidney injury in neonates with cardiac surgery // World J. Pediatr. Surg. – 2020. – Vol. 3(2). – Art. no. e000107. http://dx.doi.org/10.1136/wjps-2019-000107

Садыкова А.Ж. Современное состояние проблемы ранней диагностики острого почечного повреждения у новорожденных // Педиатрия и детская хирургия. – 2018. –№4(94). – С. 48-53 [Sadykova A.Zh. Sovremennoe sostoyanie problemy rannej diagnostiki ostrogo pochechnogo povrezhdeniya u novorozhdennyx // Pediatriya i detskaya xirurgiya. – 2018. –№4(94). – S. 48-53 (in Russ.)]. http://elibrary.ru/item.asp?id=41602776

Greenberg J.H., Parikh C.R. Biomarkers for Diagnosis and Prognosis of AKI in Children: One Size Does Not Fit All // CJASN. – 2017. – Vol. 12(9). – P. 1551-1557. https://doi.org/10.2215/CJN.12851216

Садыкова А.Ж., Боранбаева Р.З., Сарсенбаева Г.И., Сепбаева А.Д., Жовнир В.А., Бердиярова Г.С., Чингаева Г.Н. Частота и факторы риска острого повреждения почек в неонатальной кардиохирургии // Фармация Казахстана. – 2022. - №1(240).- С. 28-35 [Sadykova A.Zh., Boranbaeva R.Z., Sarsenbaeva G.I., Sepbaeva A.D., Zhovnir V.A., Berdiyarova G.S., Chingaeva G.N. Chastota i faktory riska ostrogo povrezhdeniya pochek v neonatal'noj kardioxirurgii // Farmaciya Kazaxstana. – 2022. - №1(240).- S. 28-35 (in Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=48458047

Жүктеулер

Жарияланды

29.05.2023

Дәйексөзді қалай келтіруге болады

[1]
Садыкова, А., Боранбаева, Р., Бердиярова, Г., Жубанышева, К., Качурина, Д. , Хайруллина, Н., Мустафазаде, Т. and Сепбаев, А. 2023. Жаңа туған нәрестелер жүрек-хирургиямен байланысты жедел бүйрек зақымдануын ерте диагностикалауда uNGAL биомаркерін қолдану. Репродуктивті медицина. 2 (55) (May 2023), 82–88. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.82-88 .

Журналдың саны

№ 2 (55) (2023): Репродуктивтi медицина

Бөлім

Статьи

Лицензия

Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.