Қайталанатын имплантация сәтсіздігі бар әйелдерде эмбрион- дардың дербестендірілген тасымалы: ретроспективті топтық зерттеу
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2023.7-11Кілт сөздер:
дербестендірілген эмбрион тасымалы, имплантация терезесі, қайталанатын имплантация сәтсіздіктері (RIF), Лейкемия-тежеуші фактор (LIF)Аңдатпа
Өзектілігі: Қосалқы репродуктивті технология бағдарламаларында оң нәтижеге жету эмбрионды тасымалдау кезінде эндометрии мен эмбрион синхронизациясы кезде мүмкін болады, бұл имплантацияға әкеледі. Эндометрии мен эмбрионның десинхронизациясының себептерінің бірі имплантация терезесінің ығысуы болып табылады, бұл созылмалы эндометриттің салдары емес, әйелдің жеке ерекшелігі болуы мүмкін. Эмбриондардың дербестендірілген тасымалы, әр әйелге өзінің ерекшеліктерін ескере отырып, жалпы популяциядағы жүктіліктің мүмкіндігін жоғарлатады.
Зерттеудің мақсаты – Прогестеронды қабылдау ұзақтығына және LIF, пиноподии эспрессиясына байланысты «Имплантация терезесі» кезінде қайталанатын имплантация сәтсіздігі бар әйелдерде жүктілік көрсеткіштерін бағалау.
Материалдар мен әдістері: 2021 жылдың қаңтарынан 2022 жылдың қыркүйегіне дейін PERSONA халықаралық репродуктология клиникалық орталығында ретроспективті зерттеу жүргізілді. Зерттеуге етеккір циклінің пролиферативті фазасында прогестерон қабылдауынің 6 және 8-ші күндерінде диагностикалық гистероскопиямен бірге эндометриялық биопсиямен жүргізілген қайталанатын имплантация сәтсіздігі бар 51 әйел қамтылды. LIF және пиноподиялардв анықтауға иммуногистохимиялық зерттеуде жүргізілді.
Нәтижелері: Дербестендірілген эмбрион тасымалынан кейінгі клиникалық жүктіліктің жиілігі 1 топта 60% (9 пациент), 2 топта - 52,9% (27 пациент), p=0,63. 2-топта бұрын оң нәтиже бермеген емделушілер персонализацияланған трансфермен жалпы популяциямен салыстырғанда оң нәтиже алды.
Қорытынды: «Имплантация терезесінің» ауысуы қосалқы репродуктивті технологияның сәтсіз әрекеттеріне әкелуі мүмкін. Пиноподидың даму уақытын өзгерту және эндометрийдегі қалыпты LIF экспрессиясы имплантацияның сәтсіздігіне әкеледі, өйткені эндометрия мен эмбрионның имплантацияға синхронды дайындығы жоқ, сондықтан стандартты эмбрион трансфері сәтсіздікке әкеледі. Имплантация терезесі ауысқан әйелдерде эмбриондарды дербестендірілген тасымал жасау жүктілік мүмкіндігін арттырады.
Библиографиялық сілтемелер
Lessey B.A., Young S.L. What exactly is endometrial receptivity? // Fertil. Steril. – 2019. – Vol. 111. – P. 611-617. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.009
Brosens J.J., Salker M.S., Teklenburg G., Nautiyal J., Salter S., Lucas E.S. Uterine selection of human embryos at implantation // Sci. Rep. – 2014. – Vol. 4. – P. 3894. https://doi.org/10.1038/srep03894
Dahdouh E.M., Balayla J., Garcia-Velasco J.A. Impact of blastocyst biopsy and comprehensive chromosome screening technology on preimplantation genetic screening: a systematic review of randomized controlled trials // Reprod. BioMed. Online. – 2015. – Vol. 30(3). – P. 281-289. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.11.015
Tan J., Kan A., Hitkari J., Taylor B., Tallon N., Warraich G., Yuzpe A., Nakhuda G. The role of the endometrial receptivity array (ERA) in patients who have failed euploid embryo transfers // J. Assist Reprod Genet. – 2018. – Vol. 35(4). – P. 683-692. https://doi.org/10.1186/s40738-019-0059-7
Аскар Е., Рыбина А., Абшекенова А., Локшин В., Карибаева Ш., Валиев Р. Экспрессия LIF у женщин с повторны- ми неудачами имплантации и хроническим эндометритом // Репрод. Мед. – 2023. – №1(54). – С. 25-28 [Askar E., Rybina A., Abshekenova A., Lokshin V., Karibaeva Sh., Valiev R. Jekspressija LIF u zhenshhin s povtornymi neudachami implantacii i hronicheskim jendometritom // Reprod. Med. – 2023. – №1(54). – S. 25-28 (in Russ.)]. https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.25-28
Díaz-Gimeno P., Ruiz-Alonso M., Blesa D., Bosch N., Martínez-Conejero J.A., Alamá P., Garrido N., Pellicer A., Simón C. The accuracy and reproducibility of the endometrial receptivity array is superior to histology as a diagnostic method for endometrial receptivity // Fertil. Steril. – 2013. – Vol. 99(2). – P. 508-517 https://doi.org10.1016/j.fertnstert.2012.09.046
Díaz-Gimeno P., Horcajadas J.A., Martínez-Conejero J.A., Esteban F.J., Alama P., Pellicer A., Simon C. A genomic diagnostic tool for human endometrial receptivity based on the transcriptomic signature // Fertil Steril. – 2011. – Vol. 95(1). – P. 50-60. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.04.063
Bassil R., Casper R., Samara N., Hsieh T.B., Barzilay E., Orvieto R., Haas J. Does the endometrial receptivity array really provide personalized embryo transfer? // J. Assist. Reprod. Genet. – 2018. – Vol. 35(7). – P. 1301-1305. https://doi.org/10.1007/s10815-018-1190-9
Tran H.P., Tran T.T., Le L.T., Pham B., Vu S.N., Ly L.T., Hoang T.T. The impact of an endometrial receptivity array on personalizing embryo transfer for patients with infertility: a meta-analysis // F&S Reviews. – 2022. – Vol. 3(3). – P. 157-173. https://doi.org/10.1016/j.xfnr.2022.06.002.
Aunapuu M., Kibur P., Järveots T., Arend A. Changes in morphology and presence of pinopodes in endometrial cells during the luteal phase in women with infertility problems: A pilot study // Medicina (Kaunas). – 2018. – Vol. 54(5) – P. 69. https://doi.org/10.3390/medicina54050069
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2023 Репродуктивті медицина
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
