Жатыр миомасында жатыр артерияларын эмболизациялау әдісін қолдану тәжірибесі
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.81-87Кілт сөздер:
жатыр миомасы, қатерсіз ісік, әйел, емдеу, жатыр артерияларыАңдатпа
Өзектілігі: Жатыр миомасы – абсолютті немесе салыстырмалы гиперэстрогения аясында дамитын гормонға тәуелді миометрияның қатерсіз ісігі. Бұл әйел жыныс мүшелерінің ең жиі кездесетін қатерсіз ісік түзілуі болып, дүние жүзіндегі әрбір 4-5 әйелде жатыр миомасы кездеседі. Әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының көбеюіне байланысты соңғы жылдары жатыр миомасының «жасаруы» байқалады.
Зерттеудің мақсаты – жатыр миомасын емдеу барысында жатыр артерияларын эмболизациялау әдісін қолдану тәжірибесімен бөлісу.
Материалдар мен әдістері: Жатыр миомасы бар 68 науқастарды емдеу кезінде біз Шымкент қалалық клиникалық ауруханасының №1 гинекологиялық бөлімшесінде жатыр артерияларын эмболизациялау әдісін қолдандық.
Нәтіжелері: Жатыр артерияларының эмболизациясынан кейін миоматозды түйіндердің регрессиясы 4-6 ай ішінде біртіндеп төмендей бастаған. Отадан кейін 4-6 айдан кейін орындалған жамбас ультрадыбыстық бақылау сипаттамаасына сәйкес көптеген интерстициальды жатыр миомасы бар әйелдер тобында орташа есеппен 30,4% (1,28 см) миоматозды түйіннің регрессиясы байқалды, орташа мөлшері доминантты түйін және үлкен интерстициальды миоматозы түйіні бар науқастар тобында түйіндің мөлшері 34,6% (2,32 см)-ға кішірейуі байқалған. Жатыр артерияларының эмболизациясынан кейінгі алғашқы 4-6 айда жатыр көлемі орта есеппен 42,4%- ға кішірейген. Етеккір циклы алғашқы 3 айда 45 %-ға, 6 айда 73 % әйелдерде қалпына келген.
Қорытынды: Жатыр артериясының эмболизациясының жоғары клиникалық тиімділігі жатыр миомасы туындаған жатырдан қан кетуді тоқтатуда, меноррагия мен метроррагияны азайтуда, ауырсынуды жеңілдетуде, ісіктің орташа көлемін азайтуда және өмір сапасын жақсартумен сипатталады. Сонымен бірге ағзаны сақтайтын ота, барлық түйіндердің регрессиясы (диаметрі мен пішініне қарамастан), аз инвазивтілікті қәжет етеді, жергілікті анестезиямен орындалады, науқастың қайта қалпына келтіру уақыты қысқа, ауруханадағы қысқа төсек күні мен репродуктивті функцияны сақтау мәселесін жеңілдетеді.
Библиографиялық сілтемелер
Шарафутдинов Б.М. Оценка результатов эмболизации маточных артерий у больных с миомами матки и маточными кровотечениями по модифицированной технике. Современные проблемы науки и образования. 2014;6:1032-1032.
Sharafutdinov BM. Ocenka rezul'tatov jembolizacii matochnyh arterij u bol'nyh s miomami matki i matochnymi krovotechenijami po modificirovannoj tehnike Evaluation of the results of uterine artery embolization in patients with uterine fibroids and uterine bleeding using a modified technique. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2014;6:1032-1032. (in Russ.).
https://science-education.ru/ru/article/view?id=15701
Киселевич М.Ф., Орлова Ю.Д., Шеина Ю.В. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы. Современная медицина: акту- альные вопросы. 2016;1(45):15-21.
Kiselevich MF, Orlova JuD, Sheina JuV. Uterine artery embolization in the treatment of fibroids. Sovremennaja medicina: aktual'nye voprosy. 2016;1(45):15-21. (in Russ.).
https://sibac.info/sites/default/files/files/2016_01_11_medicina/li.pdf
Джакупов Д., Кудайбергенов Т., Султанова Ж., Шардарбекова Д., Кусаинова Ф., Онлас А., Жолдасов Р., Карабеков Н., Садыкова Б., Барманашева З., Омаркулова Ж. Гистерорезектоскопия в лечении субмукозной миомы матки. Репродуктивная медицина. 2019;3(40):56-59.
Dzhakupov D, Kudajbergenov T, Sultanova Zh, Shardarbekova D, Kusainova F, Onlas A, Zholdasov R, Karabekov N, Sadykova B, Barmanasheva Z, Omarkulova Zh. Hysteroresectoscopy in the treatment of submucous uterine fibroids. Reproduktivnaja medicina. 2019;3(40):56-59. (in Russ.).
https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/114
Полякова В.А., Гергель И.В., Максименко Н.В., Кармацких Т.Н. Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки. Медицинская наука и образование Урала. 2007;4(8):109-111.
Poljakova VA, Gergel' IV, Maksimenko NV, Karmackih TN. Jembolizacija matochnyh arterij pri lechenii miomy matki. Medicinskaja nauka i obrazovanie Urala. 2007;4(8):109-111. (in Russ.).
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23458569
Савельева Н.В., Ольшанский М.С., Смольянинова Г.Ю. Эмболизация маточных артерий как компонент комплексного лечения лейомиомы матки у пациенток репродуктивного возраста. Прикладные информационные аспекты медицины. 2010;2(13):6-9.
Savel'eva NV, Ol'shanskij MS, Smol'janinova GJu. Uterine artery embolization as a component of complex treatment of uterine leiomyoma in patients of reproductive age. Prikladnye informacionnye aspekty mediciny. 2010;2(13):6-9. (in Russ.).
https://elibrary.ru/item.asp?id=15178019
Степанов Н.Ю. Эмболизация маточных артерий в качестве метода лечения миомы матки. 21 век: фундаментальная наука и технологии. 2017;29-32.
Stepanov NJu. Jembolizacija matochnyh arterij v kachestve metoda lechenija miomy matki. 21 vek: fundamental'naja nauka i tehnologii. 2017;29-32. (in Russ.).
https://elibrary.ru/item.asp?id=28513358
Риди Дж. Эмболизация маточной артерии. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2003;3.
Ridi Dzh. Jembolizacija matochnoj arterii. Mezhdunarodnyj zhurnal intervencionnoj kardioangiologii. 2003;3. (in Russ.).
https://cyberleninka.ru/article/n/embolizatsiya-matochnoy-arterii
Антропова Е.Ю., Коробов В.В., Сафиуллина Л.Р., Мазитова М.И. Оценка критериев фертильности у пациенток с миомой матки после эмболизации маточных артерий. Практическая медицина. 2013;7(76):83-87.
Antropova EJu, Korobov VV, Safiullina LR, Mazitova MI. Evaluation of fertility criteria in patients with uterine fibroids after uterine artery embolization. Prakticheskaja medicina. 2013;7(76):83-87. (in Russ.).
Яковлев В.Н., Араблинский А.В., Хайрутдинов Е.Р., Цуркан В.А., Фомин В.Н., Алексеев В.Г. Возможности эндоваскулярной эмболизации, химиоэмболизации и химиоиммуноэмболизации в условиях многопрофильной больницы. Клиническая медицина. 2012;12.
Jakovlev VN, Arablinskij AV, Hajrutdinov ER, Curkan VA, Fomin VN, Alekseev VG. The possibilities of endovascular embolization, chemoembolization and chemoimmunoembolization in a multidisciplinary hospital. Klinicheskaja medicina. 2012;12. (in Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-endovaskulyarnoy-embolizatsii-himioembolizatsii-i-himioimmunoembolizatsii-v-usloviyah-mnogoprofilnoy-bolnitsy
Бреусенко В.Г., Краснова И.А., Капранов С.А., Бобров Б.Ю., Аксенова В.Б., Шевченко Н.А., Арютин Д.Г. Некоторые дискусси- онные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки. Акушерство и гинекология. – 2006;3:26-30.
Breusenko VG, Krasnova IA, Kapranov SA, Bobrov BJu, Aksenova VB, Shevchenko NA, Arjutin DG. Some controversial issues of uterine artery embolization in uterine fibroids. Akusherstvo i ginekologija. 2006;3:26-30. (in Russ.).
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9226319
Хачатрян А.С., Гришин И.И., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. Ретроспективный анализ осложнений при эмболизации маточ- ных артерий. Акушерство и гинекология. 2012;8(1):15-19.
Hachatrjan AS, Grishin II, Kapranov SA, Dobrohotova JJ. Retrospective analysis of complications of uterine artery embolization. Akusherstvo i ginekologija. 2012;8(1):15-19. (in Russ.).
Keung JJ, Spies JB, Caridi TM. Uterine artery embolization: A review of current concepts. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2018;46:66-73.
https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2017.09.003
Ковалкин А.Е., Марченко О.В., Савкина Ю.Г. Первый опыт использования эмболизации маточных артерий при лечении симптомной миомы матки. Хирургия Беларуси на современном этапе. 2018;475-476.
Kovalkin AE, Marchenko OV, Savkina JuG. The first experience of using uterine artery embolization in the treatment of symptomatic uterine fibroids. Hirurgija Belarusi na sovremennom jetape. 2018;475-476. (in Russ.).
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38184860
Manyonda I, Belli A.M, Lumsden MA, Moss J, McKinnon W, Middleton LJ, McPherson K. Uterine-artery embolization or myomectomy for uterine fibroids. New England Journal of Medicine. 2020;383(5):440-451.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2024 Жариялауға қабылданған қолжазбаға құқықтар журналдың баспагеріне беріледі. Материалдың толық немесе бір бөлігін қайта басып шығару кезінде автор осы журналдағы негізгі басылымға сілтеме жасауы керек.
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
