Кері артериялық перфузия синдромы (КАПС) немесе акардиальды үшем: клиникалық жағдай
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.100-107Кілт сөздер:
Акардиалды егіздер, ұрықтың даму ақаулары, егіздердің кері аретриалды перфузиясы синдромыАңдатпа
Өзектілігі: Егіздердің кері артериялық перфузия синдромы (ЕКАПС) егіздердің монозиготалы монохорионды жүктілігінің сирек, бірақ ауыр асқынуы болып табылады. Нәтиже қалыпты емес егіздер үшін және қалыпты егіздердің 50-75% үшін үнемі өлімге әкеледі. ЕКАПС пренатальды диагнозын әрдайым бірнеше жүктілік кезінде қабылдау керек, оның барысында жүрек белсенділігін эхографиялық тұрғыдан растау мүмкін болмаған кезде егіздер жұбы өседі.
Зерттеудің мақсаты – перинаталдық өлімді төмендетудің мүмкін жолын анықтауда клиникалық мысал ерітнде бихориальды үш амниотикалық үшемі бар, акардиальды үшемді мысал ретінде клиникалық жағдайды ұсыну табылады.
Материалдар мен әдістері: Зерттеу 2024 жылы №1 облыстық перинаталдық орталықта (Түркістан облысы, Қазақстан) емделіп кеткен егіздердің кері артериялық перфузия синдромының сирек кездесетін клиникалық жағдайын сипаттайды.
Нәтижелері: Бұл мақалада сирек кездесетін клиникалық жағдай ұсынылған егіздердің кері артериялық перфузия синдромы алдын-ала диагноз: Жүктілік 29 апта 2 күн. Босанудың І кезеңі. Үшем дихориялық, триамниотикалық. Екінші ұрықтың құрсақішілік өлімі (көлемді тератоманың түзілуі). Аяқ тамырларларының варикоздары. Орташа Анемия. Бұл мысал Түркістан облысының №1 Облыстық перинаталдық орталығында алғашқы жағдайы болып табылады. Жүкті әйел жүктілік кезінде бірнеше рет ультрадыбыстық скринингтен өткен, ондағы қорытынды бойынша ұрықтың туа біткен ақауы аненцефалиясы бар 3-ші ұрықтың 12 аптасында дамымай қалған жүктілігі. Дәрігерлер консилиумынан кейін қалыптасқан акушерлік жағдайды ескере отырып: босанудың 1 кезеңі, ұрықтың жағдайын ескере отырып шұғыл жедел босану: Жатырдың төменгі сегментіндегі кесарь тілігі жасалынды. Отадан кейін науқастың жағдайы жақсарды. Науқас үйіне 10-шы тәулікте ұсыныстармен шығарылды.
Қорытынды: Ұсынылған клиникалық жағдай көрсеткендей, акушер-гинеколог пен рентгенолог бұл аномалия туралы білуі керек, әсіресе егіздердің сорғымен өмір сүруі үшін уақтылы шаралар қабылдау үшін егіз/көпұрықты жүктілік кезінде қолған алған дұрыс деп саналады. Сонымен қатар, патологанатом ата-аналарға болашақ жүктілігін жоспарлау үшін тиісті аутопсия туралы есеп беру үшін осы субъект туралы білгені жөн деп саналады. Сондай-ақ бұл ұрықтың аутопсиясының маңыздылығын көрсетеді.
Библиографиялық сілтемелер
Sullivan A, Radford C, Steele J, Platek D, Brodsky D. Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence. Neoreviews. 2022;23(2):141-50.
https://doi.org/10.1542/neo.23-2-e141
Van Gemert MJC, van den Wijngaard JPHM, Vandenbussche FPHA. Twin reversed arterial perfusion sequence is more common than generally accepted. Birth Defects Res Clin Mol Teratol. 2015;103(7):641-3.
https://doi.org/10.1002/bdra.23405
Van Gemert MJC, van Den Wijngaard JPHM, Paarlberg KM, Gardiner HM, Nikkels PGJ. Acardiac twin pregnancies part IV: acardiac onset from unequal embryonic splitting simulated by a fetoplacental resistance model. Birth Defects Res. 2017;109(3):211-23.
https://doi.org/10.1002/bdra.23581
Marella D, Prefumo F, Valcamonico A, Donzelli C.M, Frusca T, Fichera A. Polyhydramnios in sac of parasitic twin: atypical manifestation of twin reversed arterial perfusion sequence. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2015;45(6):752-3.
https://doi.org/10.1002/uog.14766
van Gemert MJC, Pistorius LR, Benirschke K. Hypothesis acardiac twin pregnancies: pathophysiology-based hypotheses suggest risk prediction by pump/acardiac umbilical venous diameter ratios. Birth Defects Res a Clin Mol Teratol. 2016;106(2):114-21.
https://doi.org/10.1002/bdra.23467
van Lier MG.JTB., Lopriore E., Vandenbussche FP.HA. Acardiac twinning: high-resolution three-dimensional reconstruction of a low resistance case. Birth Defects Res Clin Mol Teratol. 2016;106(3):213-7.
https://doi.org/10.1002/bdra.23477
Pepe F, Teodoro M.C, Luca C, Privitera F. Conservative management in a case of uncomplicated trap sequence: a case report and brief literature review. J Prenat Med. 2015;9(3-4):29-34.
https://doi.org/10.11138/jpm/2015.9.3.029
Roethlisberger M, Strizek B, Gottschalk I. First-trimester intervention in twin reversed arterial perfusion sequence: does size matter. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50(1):40-4.
https://doi.org/10.1002/uog.16013
Tavares de Sousa M, Glosemeyer P, Diemert A, Bamberg C, Hecher K. First-trimester intervention in twin reversed arterial perfusion sequence. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;55(1):47-9.
https://doi.org/10.1002/uog.20860
Zhang ZT, Yang T, Liu CX, Li N. Treatment of twin reversed arterial perfusion sequence with radiofrequency ablation and expectant management: a single center study in China. Eur J Obstet Gynecol Reprod. Biol. 2018;225:9-12.
https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.03.046
Tonni G, Grisolia G, Zampriolo P. TRAP Sequence in Monochorionic/Monoamniotic (MC/MA) discordant twins: two cases treated with fetoscopic laser surgery. Fetal Pediatr Pathol. 2018;37(6):433-47.
https://doi.org/10.1080/15513815.2018.1526240
Vitucci A, Fichera A, Fratelli N, Sartori E, Prefumo F. Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence: Current Treatment Options. Int J Womens Health. 2020;22:435-43.
https://doi.org/10.2147/IJWH.S214254
Quaas P, Markfeld-Erol F. ‘TRAP-ped with an Acardius’: Case Series of Twin Reversed Arterial Perfusion (TRAP) Sequence and Review of Literature. J Fetal Med. 2023;8:27-33.
http://dx.doi.org/10.1007/s40556-020-00286-z
Dhanju G, Breddam A. Twin reversed arterial perfusion (TRAP) sequence: A case report and a brief literature review. Radiol Case Rep. 2022;17:1682-91.
http://dx.doi.org/10.1016/j.radcr.2022.02.057
Hans P. Twin Reversed Arterial Perfusion. Cureus. 2022;14:31116.
http://dx.doi.org/10.7759/cureus.31116
Tang Y, Zeng Y, Yang T, Yang P, Bao S, He M, Ying J. Ultrasound assessment of twin reversed arterial perfusion sequence for the prediction of adverse pregnancy outcomes in the first trimester. Journal of Evidence-Based Medicine. 2022;15:230-5.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2024 Жариялауға қабылданған қолжазбаға құқықтар журналдың баспагеріне беріледі. Материалдың толық немесе бір бөлігін қайта басып шығару кезінде автор осы журналдағы негізгі басылымға сілтеме жасауы керек.
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
