Босану барысындағы эпидуральді анестезия: пайдасы немесе зияны?
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.4.2024.423Кілт сөздер:
эпидуральная анестезия, роды, обезболивание, польза, риски, роженица, новорожденный, родовая деятельность, безопасность, осложнения.Аңдатпа
Өзектілігі: Біздің елде эпидуральды анестезияны қолдану соңғы бірнеше жылда тұрақты түрде өсіп келеді. Алайда, кең таралғанына қарамастан, эпидуральды анестезияның оңтайлы режиміне қатысты көптеген түсініксіздіктер бар. Эпидуральды енгізілетін препараттардың әртүрлі комбинациясы мен концентрациясы босануға да, босанғаннан кейінгі кезеңге де әртүрлі әсер етеді. Босануға байланысты көптеген айнымалылармен ассоциацияны себеп-салдар байланысынан ажырату қиын болуы мүмкін. Сондықтан эпидуральды анестезияны қолдану арқылы босану нәтижелерін бағалау үшін зерттеулер қажет, бұл аналардың анальгезиясы мен қанағаттануы тұрғысынан оның қолайлылығын арттырады.
Зерттеудің мақсаты – эпидуральды анестезияның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы бар деректерді талдау және босану кезінде ауырсынуды жеңілдетудің оңтайлы тактикасын анықтау үшін оның ықтимал артықшылықтары мен кемшіліктерін анықтау
Әдістері: 2010-2023 жылдардағы зерттеу тақырыбы бойынша интернетте қолжетімді жарияланымдарды іздеу жүргізілді.
Нәтижелері: Эпидураль әдетте босанудың тиімді ауырсынуын қамтамасыз етеді, бірақ ол ана мен бала үшін жағымсыз әсерлермен де байланысты болуы мүмкін. Ананың асқынуы гипотензияны (ананың қан қысымының төмендеуі (қан қысымы)) қамтуы мүмкін екендігі хабарланды. Ауыр кенеттен гипотензия (кейде бастапқы қан қысымының 20%-дан астам төмендеуі ретінде анықталады) жатыр-плацентарлы қан ағымының клиникалық маңызды төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл нәрестеге оттегінің жеткізілуіне әсер етуі мүмкін. Осы себепті эпидуральды дәрі-дәрмектерді енгізер алдында ананың қан қысымының төмендеуін жеңілдету үшін көктамыр ішіне сұйықтықтарды (сұйықтықтың алдын-ала жүктемесі) енгізуге болады.
Қорытынды: Босану кезінде эпидуральды қолдану олардың табиғимағын бұзуы мүмкін, бірінші кезеңді қысқартады, екіншісін немесе екеуін де ұзартады. Бұл анестезияны қолдану сәтін таңдау акушерлік көрсеткіштерге байланысты болса да болады және кесар тілігі сияқты медициналық араласуды қажет етуі мүмкін. Эпидуральды анальгезия толғақ кезінде ауырсынуды азайтады, бірақ жеке бейімділік пен жағдайларға байланысты оны толығымен жоя алмайды.
Библиографиялық сілтемелер
Панкова К.А., Закурнаева Е.И. Эпидуральная анестезия, как один из современных методов обезболивания родов. Актуальные вопросы естественных и технических наук. 2015:67-70.
Pankova KA, Zakurnaeva EI. Epidural anesthesia as one of the modern methods of labor pain relief. Aktual’nye voprosy estestvennykh i tekhnicheskikh nauk. 2015:67-70. (In Russ).
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_24936062_24759805.pdf
Boogis D, Alotaibi M, Alsaigh S, Almutairi M, Allahiani W, Almalki M. Epidural anesthesia during vaginal delivery. International Journal of Medicine in Developing Countries. 2023;608-613.
Нурмагомедова Х.Б. Анализ применения эпидуральной анестезии в родах у женщин с умеренной преэклампсией. Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. 2023:240-241.
Nurmagomedova KhB. Analysis of the use of epidural anesthesia in labor for women with moderate preeclampsia. Studencheskaya nauka i meditsina XXI veka: traditsii, innovatsii i prioritety. 2023:240-241. (In Russ).
https://elibrary.ru/item.asp?id=38494046
https://www.cochrane.org/CD000331/PREG_epidurals-pain-relief-labour
Пригородов М.В. История развития эпидуральной анестезии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2019;15(3):657-661.
Prigorodov MV. History of the development of epidural anesthesia: a review. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2019;15(3):657-661. (In Russ).
Anim-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;21:5(5).
https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-razvitiya-epiduralnoy-anestezii-obzor
Харьков И.М., Круглова Д.А. Применение комбинированной спинально эпидуральной анестезии при оперативном родоразрешении. Forcipe. 2021;4(1):170-171.
Kharkov IM, Kruglova DA. Application of combined spinal epidural anesthesia in operative delivery. Forcipe. 2021;4(1):170-171. (In Russ).
Никольская А.К. Влияние эпидуральной анестезии на течение родов. Материалы республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию Гродненского государственного медицинского университета. 2018:592-594.
Nikolskaya AK. Influence of epidural anesthesia on labor progression. Materials of the Republican Scientific and Practical Conference with international participation dedicated to the 60th anniversary of Grodno State Medical University. 2018:592-594. (In Russ).
Узоков А.Д. Продленная эпидуральная анестезия в комплексном лечении аномалий родовой деятельности. Два сердца как одно. 2015:150-153.
Uzokov AD. Prolonged epidural anesthesia in the complex treatment of labor abnormalities. Dva serdtsa kak odno. 2015:150-153. (In Russ).
Мельникова О.О. Медицинская помощь во время родов: забота и обезболивающие технологии. Журнал исследований социальной политики. 2014;3(12):337-352.
Melnikova OO. Medical care during childbirth: care and pain-relieving technologies. Zhurnal issledovaniy socialnoy politiki. 2014;3(12):337-352. (In Russ).
https://jsps.hse.ru/article/view/3367
Черешнева Ю.П. Влияние эпидуральной анестезии на течение родового процесса и исходы родов. VII Всероссийская (81-й Итоговая) студенческая научная конференция «Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты», посв. 90-летию СНО СамГМУ. 2013;4(2):245.
Chereshneva YuP. Influence of epidural anesthesia on the labor process and outcomes. VII All-Russian (81st Final) Student Scientific Conference “Student Science and Medicine of the 21st Century: Traditions, Innovations, and Priorities,” dedicated to the 90th anniversary of SNO SamSMU. 2013;4(2):245. (In Russ).
Бищекова Б.Н. Опыт применения эпидуральной анестезии при родах. Фармация Казахстана. 2022;5(2):36-38.
Bishchekova BN. Experience with the use of epidural anesthesia during childbirth. Farmatsiya Kazakhstana. 2022;5(2):36-38. (In Russ).
http://pharmkaz.kz/wp-content/uploads/2022/10/5_2022-1.pdf
Baczek G, Rychlewicz S, Sys D, Teliga-Czajkowska J. Epidural anesthesia during childbirth - retrospective analysis of maternal and neonatal results. Ginekol Pol. 2022;93(10):847-855. https://doi.org/10.5603/GP.a2022.0109
Чистик Т.В. Современные подходы к обезболиванию родов: что нового? Медицина неотложных состояний. 2016;7(78):77-82.
Chistik TV. Modern approaches to labor pain relief: what's new? Meditsina neotlozhnykh sostoyanii. 2016;7(78):77-82. (In Russ).
Parise DC, Gilman C, Petrilli MA, Malaspina D. Childbirth Pain and Post-Partum Depression: Does Labor Epidural Analgesia Decrease This Risk? J Pain Res. 2021;14:1925-1933. https://doi.org/10.2147/JPR.S305485
Эдельханова А., Зубков Д., Скворцова А., Нурмухамбетова А., Шайзадина А., Рымбек К. Связь между методом родоразрешения и послеродовой депрессией: обзор литературы. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;2:88-94.
Edelkhanova А, Zubkov Д, Skvortsova А, Nurmukhambetova А, Shaizadina А, Rymbek К. The connection between the method of delivery and postpartum depression: A literature review. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;2:88-94. (In Russ.).
https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.88-94
Половинкина В.В., Узбекова Л.Д. Анатомические особенности осложнений после эпидуральной анестезии. Аллея науки. 2019;1(11):44-48.
Polovinkina VV, Uzbekova LD. Anatomical features of complications after epidural anesthesia. Alleya nauki. 2019;1(11):44-48. (In Russ).
www.alley-science.ru/domains_data/files/07November2019/ANATOMIChESKIE%20OSOBENNOSTI%20OSLOZhNENIY%20POSLE%20EPIDURALNOY%20ANESTEZII.pdf
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2024 Жариялауға қабылданған қолжазбаға құқықтар журналдың баспагеріне беріледі. Материалдың толық немесе бір бөлігін қайта басып шығару кезінде автор осы журналдағы негізгі басылымға сілтеме жасауы керек.
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
