Көп факторлы талдау альбумин, креатинин және TIMP-2 құрамының үшінші триместрдегі жүкті әйелдерде бүйректің жедел зақымдануына әсері: клиникалық сынақ
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2025.455Кілт сөздер:
бүйрек, жүкті әйелдер, альбумин, креатинин, TIMP-2Аңдатпа
Өзектілігі: Үшінші триместрдегі жүкті әйелдердегі бүйректің жедел зақымдануы (БЖЗ) ана мен ұрық үшін жағымсыз нәтижелердің жоғары қаупімен бірге келетін негізгі клиникалық мәселе болып табылады. Осы кезеңде БЖЗ дамуы әртүрлі факторларға,
соның ішінде гиповолемияға, преэклампсияға, септикалық жағдайларға және акушерлік асқынуларға байланысты болуы мүмкін.
Қазіргі уақытта жүкті әйелдерде БЖЗ диагностикасы қиын болып қала береді, өйткені креатинин сияқты дәстүрлі биомаркерлер
жүктілік кезінде бүйрек функциясының физиологиялық өзгеруіне байланысты жеткілікті ақпараттандырылмауы мүмкін. Осыған TIMP-2 сияқты жаңа маркерлер ерекше қызығушылық тудырады, олар альбумин мен креатинин деңгейін қоса алғанда, басқа
көрсеткіштермен бірге бүйрек тінінің зақымдану дәрежесі мен аурудың болжамы туралы толық түсінік бере алады.Осылайша,
бұл зерттеу жоғары клиникалық маңыздылыққа ие және үшінші триместрдегі жүкті әйелдерде БЖЗ диагнозын жақсартуға бағытталған, бұл перинаталдық және аналық нәтижелерді жақсартуға ықпал етуі мүмкін.
Зерттеу мақсаты – бүйректің жедел зақымдануы бар жүктіліктің үшінші триместріндегі жүкті әйелдердегі альбумин, креатинин және TIMP-2 деңгейлерінің болжамдық маңыздылығын бағалау және диагностиканың дәлдігін арттыру және бүйректің жедел зақымдануының нәтижелерін болжау үшін мультифакторлық модельді әзірлеу.
Материалдар мен әдістері: үшінші триместрде расталған Жедел Бүйрек Зақымдалуы бар 32 жүкті әйелді қамтитын перспективалық зерттеу. Альбумин, креатинин және TIMP-2 деңгейлері жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде динамикада бағаланды. Жасы, қатар жүретін экстрагенитальды аурулардың болуы және акушерлік-гинекологиялық анамнез сияқты факторларды ескере отырып, көп факторлы регрессиялық талдау жүргізілді. Модельдің дәлдігі ROC қисықтары арқылы бағаланды.
Нәтижелері: креатинин мен TIMP-2 жоғарылауы жүкті әйелдердегі Жедел Зақымдалуының ауыр ағымымен сенімді түрде байланысты екендігі дәлелденді (p<0,001), ал альбуминнің төмен деңгейі жүктіліктің қолайсыз нәтижелерімен байланысты (p=0,04).
ROC талдауы AUC=0,85 берді, бұл пациенттердің осы санатындағы асқынуларды болжауда әзірленген модельдің жоғары дәлдігін
көрсетеді.
Қорытынды: Альбумин, креатинин және TIMP-2 кешенді пайдалану үшінші триместрдегі жүкті әйелдерде Жедел Бүйрек Зақымдалуы нәтижелерін диагностикалау мен болжаудың дәлдігін сенімді түрде арттыруға мүмкіндік береді. Перинаталдық орталықтарды клиникалық тәжірибеге енгізу үшін әзірленген көп факторлы модель ұсынылуы мүмкін.
Библиографиялық сілтемелер
Ronco C, Bellomo R, Kellum JA. Acute kidney injury. Lancet. 2019;394(10212):1949-1964.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32563-2
KDIGO. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury [Internet]. 2012 Mar [cited: 2025 Mar 01]. Available from:
https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf
Pickkers P, Darmon M, Hoste E, Joannidis M, Legrand M, Ostermann M, Prowle JR, Schneider A, Schetz M. Acute kidney injury in the critically ill: an updated review on pathophysiology and management. Intensive Care Med. 2021;47(8):835-850.
https://doi.org/10.1007/s00134-021-06454-7
Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R, Cely CM, Colman R, Cruz DN, Edipidis K, Forni LG, Gomersall CD, Govil D, Honoré PM, Joannes-Boyau O, Joannidis M, Korhonen AM, Lavrentieva A, Mehta RL, Palevsky P, Roessler E, Ronco C, Uchino S, Vazquez JA, Vidal Andrade E, Webb S, Kellum JA. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med. 2015;41(8):1411-1423.
https://doi.org/10.1007/s00134-015-3934-7
Yong K, Dogra G, Boudville N, Pinder M, Lim W. Acute kidney injury: controversies revisited. Int J Nephrol. 2011;2011:762634.
https://doi.org/10.4061/2011/762634
Pakula AM, Skinner RA. Acute Kidney Injury in the Critically Ill Patient: A Current Review of the Literature. J Intensive Care Med. 2016;31(5):319-324.
https://doi.org/10.1177/0885066615575699
Murray PT, Mehta RL, Shaw A, Ronco C, Endre Z, Kellum JA, Chawla LS, Cruz D, Ince C, Okusa MD; ADQI 10 workgroup. Potential use of biomarkers in acute kidney injury: report and summary of recommendations from the 10th Acute Dialysis Quality Initiative consensus conference. Kidney Int. 2014;85(3):513-521.
https://doi.org/10.1038/ki.2013.374
Hamza AH, Al-Bishri WM, Damiati LA, Ahmed HH. Mesenchymal stem cells: a future experimental exploration for recession of diabetic nephropathy. Ren Fail. 2017;39(1):67-76.
https://doi.org/10.1080/0886022X.2016.1244080
Donadio C. Body Composition Analysis Allows the Prediction of Urinary Creatinine Excretion and of Renal Function in Chronic Kidney Disease Patients. Nutrients. 2017;9(6):553.
https://doi.org/10.3390/nu9060553
Mizdrak M, Kumrić M, Kurir TT, Božić J. Emerging Biomarkers for Early Detection of Chronic Kidney Disease. J Pers Med. 2022;12(4):548.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2025 Жариялауға қабылданған қолжазбаға құқықтар журналдың баспагеріне беріледі. Материалдың толық немесе бір бөлігін қайта басып шығару кезінде автор осы журналдағы негізгі басылымға сілтеме жасауы керек.
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
