Ассоциация прегестационного ожирения с развитием анемии во время беременности: обзор литературы

Авторы

  • Ж. Рустембеккызы Карагандинский Медицинский Университет
  • Д.Ж. Тайжанова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.50-56

Ключевые слова:

беременность, анемия, дефицит железа, избыточная масса тела, ожирение, воспаление, ИМТ

Аннотация

Актуальность: Беременные женщины с ожирением имеют легкую воспалительную реакцию, связанную с высокой экспрессией гепсидина. Воспаление может повлиять на метаболизм железа за счет повышения уровня гепсидина. Ожирение и анемия являются серьезными проблемами во всем мире, и беременные женщины часто страдают от этих состояний. Беременные женщины с ожирением, как правило, прибавляют в весе во время беременности больше, чем женщины с нормальным индексом массы тела. Прегестационное ожирение связано с повышенным риском беременности, включая дефицит железа (ЖД) и железодефицитную анемию (ЖДА), которые уже широко распространены среди беременных женщин и их новорожденных. В этом обзоре ожирение, связанное с активацией медиатором воспаления, рассматривается как потенциальная первопричина ЖД или ЖДА у беременных женщин с ожирением.
Цель обзора – обобщение результатов современных исследований, в которых сообщается об измерении уровня молекулярных маркеров обмена железа и медиаторов воспаления у беременных женщин с прегестационным ожирением.
Методы: Настоящий обзор включает анализ опубликованных на сегодняшний день данных о беременных с анемией и ожирением. Поиск литературы проводился в таких базах данных, как Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar и PubMed. Поиск проводился по всем типам публикаций на английском и русском языках по ключевым словам, «беременность», «железодефицит», «анемия», «избыточная масса тела», «ожирение», «воспаление» и «ИМТ». 
Результаты: В нашем обзоре анализируется вероятность повышения заболеваемости ЖД/ЖДА, вызванной ожирением, у беременных женщин. Несмотря на многочисленные исследования, влияние массы тела матери на риск ЖД/ЖДА во время беременности остается неясным. Рассмотрены уровни маркеров метаболизма железа при наличии воспаления. Ожирение до беременности несет в себе больший риск развития ЖД/ЖДА для матери во время беременности и в послеродовом периоде, а также для ребенка. 
Заключение: Таким образом, предлагается более внимательно изучить уровень железа по триместрам. Необходимо ввести в практику антенатальных и послеродовых консультаций четко определенные процедуры триместровой оценки железа и воспалительного статуса

Библиографические ссылки

Мarks P.W. Anemia: Clinical approach // In: Lazarus, H., Schmaier, A. (eds). Concise Guide to Hematology. – Springer, Cham, 2019. – P. 21-27. https://doi.org/10.1007/978-3-319-97873-4_4

Premkumar S., Ramanan P.V. Weekly Iron and Folic Acid Therapy in the Treatment of Anemia in Adolescents // JEMDS. – 2019. – Vol. 7 (45). – P. 4884-4887. https://doi.org/10.5958/0976-5506.2019.02788.8

WHO. The Global Prevalence of Anemia in 2011. – Geneva: World Health Organization, 2015. – P. 1-48. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/177094/9789241564960

Benotti P. N., Wood G. C., Still C. D., Gerhard G. S., Rolston D. D., Bistrian B. R. Metabolic surgery and iron homeostasis // Obesity Reviews. – 2019. – Vol. 20 (4). – P. 612-620. https://doi.org/10.1111/obr.128119

Michael F., Michael K.G. Guidelines for iron deficiency in pregnancy: hope abounds: Commentary to accompany: UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy // British Journal of Haematology. – 2020. – Vol.188 (6). – P. 814-816. https://doi.org/10.1111/bjh.16220

American College of Obstetrics & Gynecology. Anemia in pregnancy. ACOG Practice Bulletin, No. 233 // Obstet. Gynecol. – 2021. – Vol. 138 (2). – P. E55-e64. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004477

Siu A.L. Screening for iron deficiency anemia and iron supplementation in pregnant women to improve maternal health and birth outcomes: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann. Intern. Med. – 2015. – Vol.163 (7). – P. 529-536. https://doi.org/10.7326/M15-1707

Pavord S., Daru J., Prasannan N., Robinson S., Stanworth S., Girling J. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy // Brit. J. Haematol. – 2020. – Vol.188 (6). – P. 819-830. https://doi.org/10.1111/bjh.16221

Perez E.M., Hendricks M.K., Beard J.L., Murray-Kolb L.E., Berg A., Tomlinson M., Irlam J., Isaacs W., Njengele T., Sive

A. Mother-infant interactions and infant development are altered by maternal iron deficiency anemia // J. Nutrition. – 2005. – Vol.135 (4). – P. 850–855. https://doi.org/10.1093/jn/135.4.850

Tan J., He G., Qi Y., Yang H.Y., Xiong Y., Liu C. Prevalence of anemia and iron deficiency anemia in Chinese pregnant women (iron women): a national cross-sectional survey // Res. Square. – 2020. – Vol. 70 (1). – Art. ID 670. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03359-z

Tatsuo K., Michael V. A., Rosario S. Adipose tissue inflammation and metabolic dysfunction in obesity // Am. J. Physiol. Cell Physiol. – 2021. – Vol. 320 (3). – P. 375-391. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00379.2020

Rahma R., Lumbanraja S.N., Lubis Z. Hepcidin and Feritin Levels in Obese Pregnant Nonnormal Body Weight before Pregnancy // IJM. – 2018. – Vol. 3 (3). – P. 22-26. https://doi.org/10.26911/theijmed.2018.03.01.03

Finkenstedt A., Widschwendter A., Brasse-Lagnel C.Q. Hepcidin is correlated to soluble hemojuvelin but not to increased GDF15 during pregnancy // Blood Cells Molec. Dis. – 2012. – Vol. 48 (4). – P. 233-237. https://doi.org/10.1016/j.bcmd.2012.02.001

Van Santen S., Kroot J.J.C., Zijderveld G., Wiegerinck E.T., Spaanderman M.E.A., Swinkels D.W. The iron regulatory

hormone hepcidin is decreased in pregnancy: A prospective longitudinal study // Clin. Chem. Lab. Med. – 2013. – Vol. 51 (7). – P. 1395-1401. https://doi.org/10.1515/cclm-2012-0576

Lehtihet M., Bonde Y., Beckman L., Pantopoulos K. Circulating hepcidin-25 is reduced by endogenous estrogen in humans // PLoS One. – 2016. – Vol. 11 (2). – Art. ID e0148802. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148802

Fisher A.L., Nemeth E. Iron homeostasis during pregnancy // Am. J. Clin. Nutrition. – 2017. – Vol. 106 (6). – P.1567-1574. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.155812

Young M.F., Griffin I., Pressman E. Maternal Hepcidin Is Associated with Placental Transfer of Iron Derived from Dietary Heme and Nonheme Sources // J. Nutr. – 2012. – Vol.142 (1). – P. 33-39. https://doi.org/10.3945/jn.111.145961

Miller E.M. The reproductive ecology of iron in women // Am. J. Anthropol. – 2016. – – Vol. 159 (61). – P. 172-195. https://doi.org/10.1002/ajpa.22907

Tussing-Humphreys L., Pusatcioglu C., Nemeth E., Braunschweig C. J. Rethinking iron regulation and assessment in iron deficiency, anemia of chronic disease, and obesity: Introducing hepcidin // Acad. Nutr. Diet. – 2012. – Vol. 112 (3). – Р. 391-400. https://doi.org/10.1016/j.jada.2011.08.038

Dao M.C., Sen S., Iyer C., Klebenov D., Meydani S.N. Obesity during pregnancy and fetal iron status: Is hepcidin the link? // J. Perinatol. – 2013. – Vol. 33 (3). – Р.177-181. https://doi.org/10.1038/jp.2012.81

Flynn A.C., Begum S., White S.L., Dalrymple K., Gill C., Alwan N.A., Kiely M., Latunde-Dada G., Bell R., Briley A.L.

Relationships between Maternal Obesity and Maternal and Neonatal Iron Status // Nutrients. – 2018. – Vol. 10 (8). – Art. ID 1000. https://doi.org/10.3390/nu10081000

Cao C., Pressman E.K., Cooper E.M., Guillet R., Westerman M., O’Brien K.O. Prepregnancy Body Mass Index and

Gestational Weight Gain Have No Negative Impact on Maternal or Neonatal Iron Status // Reprod. Sci. – 2016. – Vol. 39 (10). – Р. 613-622. https://doi.org/10.1096/fj.201600069R

Garcia-Valdes L., Campoy C., Hayes H., Florido J., Rusanova I., Miranda M.T., McArdle H.J. The impact of maternal

obesity on iron status, placental transferrin receptor expression and hepcidin expression in human pregnancy // J. Int. Obes. – 2015. – Vol. 39 (4). – Р. 571-578. https://doi.org/10.1038/ijo.2015.3

Jones A.D., Zhao G., Jiang Y.P., Zhou M., Xu G., Kaciroti N., Zhang Z., Lozoff B. Maternal obesity during pregnancy is

negatively associated with maternal and neonatal iron status // Eur. J. Clin. Nutr. – 2016. – Vol. 70 (8). – Р. 918-924. https://doi.org/10.1038/ejcn.2015.229

Flores-Quijano M.E., Montalvo-Velarde I., Vital-Reyes V.S., Rodríguez-Cruz M., Rendón-Macías M.E., López-Alarcón M. Longitudinal Analysis of the Interaction Between Obesity and Pregnancy on Iron Homeostasis: Role of Hepcidin // Arch. Med. Res. – 2016. – Vol. 47 (7). – Р. 550-556. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2016.11.011

Koenig M.D., Klikuszowian T., O’Brien K.O., Pauls H., Steffen A., DeMartelly V., Ruchob R., Welke L., Hemphill N.,

LaBomascus B. Prepregnancy Obesity Is Not Associated with Iron Utilization during the Third Trimester // J. Nutrition. – 2020. – Vol. 150 (6). – P. 1397-1404. https://doi.org/10.1093/jn/nxaa065

Rawal S., Hinkle S.N., Bao W., Zhu Y., Grewal J., Albert P.S., Weir N.L., Tsai M.Y., Zhang C.A. Longitudinal study of iron status during pregnancy and the risk of gestational diabetes: Findings from a prospective, multiracial cohort // Diabetologia. – 2017. – Vol. 60 (2). – Р. 249-257. https://doi.org/10.1007/s00125-016-4149-3

Hedengran K.K., Nelson D., Andersen M.R., Stender S., Szecsi P.B., Matern J. Hepcidin levels are low during pregnancy and increase around delivery in women without iron deficiency – A prospective cohort study // Fetal. Neonatal Med. – 2016. – Vol. 26 (29). – Р. 1506-1508. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1052396

Flores-Quijano М.E., Vega-Sánchez R., Tolentino-Dolores M.C., López-Alarcón M.G., Flores-Urrutia M.C., López-Olvera F.D., Talavera J.O. Obesity Is Associated with Changes in Iron Nutrition Status and Its Homeostatic Regulation in Pregnancy // Nutrients. – 2019. – Vol. 11 (3). – Р. 693. https://doi.org/10.3390/nu11030693

Pendeloski K.P.T., Ono E., Torloni E., Mattar R., Daher S. Reprod Maternal obesity and inflammatory mediators: A

controversial association // Am. J Immunol. – 2017. – Vol. 77. – Р. 1-8. https://doi.org/10.1111/aji.12674

Dosch N.C., Guslits E.F., Weber M.B., Murray S.E., Ha B., Coe C.L., Auger A.P., Kling P.J. Maternal Obesity Affects

Inflammatory and Iron Indices в Umbilical Cord Blood // Physiol. Behav. – 2016. – Vol. 172. – Р. 20-28. https://doi.

org/10.1016/j.jpeds.2016.02.023

Загрузки

Опубликован

23.10.2022