Ассоциация прегестационного ожирения с развитием анемии во время беременности: обзор литературы
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.50-56Ключевые слова:
беременность, анемия, дефицит железа, избыточная масса тела, ожирение, воспаление, ИМТАннотация
Актуальность: Беременные женщины с ожирением имеют легкую воспалительную реакцию, связанную с высокой экспрессией гепсидина. Воспаление может повлиять на метаболизм железа за счет повышения уровня гепсидина. Ожирение и анемия являются серьезными проблемами во всем мире, и беременные женщины часто страдают от этих состояний. Беременные женщины с ожирением, как правило, прибавляют в весе во время беременности больше, чем женщины с нормальным индексом массы тела. Прегестационное ожирение связано с повышенным риском беременности, включая дефицит железа (ЖД) и железодефицитную анемию (ЖДА), которые уже широко распространены среди беременных женщин и их новорожденных. В этом обзоре ожирение, связанное с активацией медиатором воспаления, рассматривается как потенциальная первопричина ЖД или ЖДА у беременных женщин с ожирением.
Цель обзора – обобщение результатов современных исследований, в которых сообщается об измерении уровня молекулярных маркеров обмена железа и медиаторов воспаления у беременных женщин с прегестационным ожирением.
Методы: Настоящий обзор включает анализ опубликованных на сегодняшний день данных о беременных с анемией и ожирением. Поиск литературы проводился в таких базах данных, как Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar и PubMed. Поиск проводился по всем типам публикаций на английском и русском языках по ключевым словам, «беременность», «железодефицит», «анемия», «избыточная масса тела», «ожирение», «воспаление» и «ИМТ».
Результаты: В нашем обзоре анализируется вероятность повышения заболеваемости ЖД/ЖДА, вызванной ожирением, у беременных женщин. Несмотря на многочисленные исследования, влияние массы тела матери на риск ЖД/ЖДА во время беременности остается неясным. Рассмотрены уровни маркеров метаболизма железа при наличии воспаления. Ожирение до беременности несет в себе больший риск развития ЖД/ЖДА для матери во время беременности и в послеродовом периоде, а также для ребенка.
Заключение: Таким образом, предлагается более внимательно изучить уровень железа по триместрам. Необходимо ввести в практику антенатальных и послеродовых консультаций четко определенные процедуры триместровой оценки железа и воспалительного статуса
Библиографические ссылки
Мarks P.W. Anemia: Clinical approach // In: Lazarus, H., Schmaier, A. (eds). Concise Guide to Hematology. Springer, Cham, 2019. – P. 21-27. https://doi.org/10.1007/978-3-319-97873-4_4
Premkumar S., Ramanan P.V. Weekly Iron and Folic Acid Therapy in the Treatment of Anemia in Adolescents // JEMDS. – 2019. – Vol. 7 (45). – P. 4884-4887. https://doi.org/10.5958/0976-5506.2019.02788.8
WHO. The Global Prevalence of Anemia in 2011. – Geneva: World Health Organization, 2015. – P. 1-48. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/177094/9789241564960
Benotti P. N., Wood G. C., Still C. D., Gerhard G. S., Rolston D. D., Bistrian B. R. Metabolic surgery and iron homeostasis // Obesity Reviews. – 2019. – Vol. 20 (4). – P. 612-620. https://doi.org/10.1111/obr.128119
Michael F., Michael K.G. Guidelines for iron deficiency in pregnancy: hope abounds: Commentary to accompany: UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy // British Journal of Haematology. – 2020. – Vol. 188 (6). – P. 814-816. https://doi.org/10.1111/bjh.16220
American College of Obstetrics & Gynecology. Anemia in pregnancy. ACOG Practice Bulletin, No. 233 // Obstet. Gynecol. – 2021. – Vol. 138 (2). – P. E55-e64. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004477
Siu A.L. Screening for iron deficiency anemia and iron supplementation in pregnant women to improve maternal health and birth outcomes: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann. Intern. Med. – 2015. – Vol.163 (7). – P. 529-536. https://doi.org/10.7326/M15-1707
Pavord S., Daru J., Prasannan N., Robinson S., Stanworth S., Girling J. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy // Brit. J. Haematol. – 2020. – Vol.188 (6). – P. 819-830. https://doi.org/10.1111/bjh.16221
Perez E.M., Hendricks M.K., Beard J.L., Murray-Kolb L.E., Berg A., Tomlinson M., Irlam J., Isaacs W., Njengele T., Sive A. Mother-infant interactions and infant development are altered by maternal iron deficiency anemia // J. Nutrition. – 2005. – Vol.135 (4). – P. 850–855. https://doi.org/10.1093/jn/135.4.850
Tan J., He G., Qi Y., Yang H.Y., Xiong Y., Liu C. Prevalence of anemia and iron deficiency anemia in Chinese pregnant women (iron women): a national cross-sectional survey // Res. Square. – 2020. – Vol. 70 (1). – Art. ID 670. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03359-z
Tatsuo K., Michael V. A., Rosario S. Adipose tissue inflammation and metabolic dysfunction in obesity // Am. J. Physiol. Cell Physiol. – 2021. – Vol. 320 (3). – P. 375-391. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00379.2020
Rahma R., Lumbanraja S.N., Lubis Z. Hepcidin and Feritin Levels in Obese Pregnant Nonnormal Body Weight before Pregnancy // IJM. – 2018. – Vol. 3 (3). – P. 22-26. https://doi.org/10.26911/theijmed.2018.03.01.03
Finkenstedt A., Widschwendter A., Brasse-Lagnel C.Q. Hepcidin is correlated to soluble hemojuvelin but not to increased GDF15 during pregnancy // Blood Cells Molec. Dis. – 2012. – Vol. 48 (4). – P. 233-237. https://doi.org/10.1016/j.bcmd.2012.02.001
Van Santen S., Kroot J.J.C., Zijderveld G., Wiegerinck E.T., Spaanderman M.E.A., Swinkels D.W. The iron regulatory hormone hepcidin is decreased in pregnancy: A prospective longitudinal study // Clin. Chem. Lab. Med. – 2013. – Vol. 51(7). – P. 1395-1401. https://doi.org/10.1515/cclm-2012-0576.
Lehtihet M., Bonde Y., Beckman L., Pantopoulos K. Circulating hepcidin-25 is reduced by endogenous estrogen in humans // PLoS One. – 2016. – Vol. 11 (2). – Art. ID e0148802. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148802
Fisher A.L., Nemeth E. Iron homeostasis during pregnancy // Am. J. Clin. Nutrition. – 2017. – Vol. 106 (6). – P.1567- 1574. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.155812.
Young M.F., Griffin I., Pressman E. Maternal Hepcidin Is Associated with Placental Transfer of Iron Derived from Dietary Heme and Nonheme Sources // J. Nutr. – 2012. – Vol.142 (1). – P. 33-39. https://doi.org/10.3945/jn.111.145961
Miller E.M. The reproductive ecology of iron in women // Am. J. Anthropol. – 2016. – Vol. 159 (61). – P. 172-195. https://doi.org/10.1002/ajpa.22907.
Tussing-Humphreys L., Pusatcioglu C., Nemeth E., Braunschweig C. J. Rethinking iron regulation and assessment in iron deficiency, anemia of chronic disease, and obesity: Introducing hepcidin // Acad. Nutr. Diet. – 2012. – Vol. 112(3). – Р. 391-400. https://doi.org/10.1016/j.jada.2011.08.038
Dao M.C., Sen S., Iyer C., Klebenov D., Meydani S.N. Obesity during pregnancy and fetal iron status: Is hepcid in the link? // J. Perinatol. – 2013. – Vol. 33 (3). – Р.177-181. https://doi.org/10.1038/jp.2012.81
Flynn A.C., Begum S., White S.L., Dalrymple K., Gill C., Alwan N.A., Kiely M., Latunde-Dada G., Bell R., Briley A.L. Relationships between Maternal Obesity and Maternal and Neonatal Iron Status // Nutrients. – 2018. – Vol. 10 (8). – Art. ID 1000. https://doi.org/10.3390/nu10081000
Cao C., Pressman E.K., Cooper E.M., Guillet R., Westerman M., O’Brien K.O. Prepregnancy Body Mass Index and Gestational Weight Gain Have No Negative Impact on Maternal or Neonatal Iron Status // Reprod. Sci. – 2016. – Vol. 39 (10). – Р. 613-622. https://doi.org/10.1096/fj.201600069R
Garcia-Valdes L., Campoy C., Hayes H., Florido J., Rusanova I., Miranda M.T., McArdle H.J. The impact of maternal obesity on iron status, placental transferrin receptor expression and hepcidin expression in human pregnancy // J. Int. Obes. – 2015. – Vol. 39 (4). – Р. 571-578. https://doi.org/10.1038/ijo.2015.3.
Jones A.D., Zhao G., Jiang Y.P., Zhou M., Xu G., Kaciroti N., Zhang Z., Lozoff B. Maternal obesity during pregnancy is negatively associated with maternal and neonatal iron status // Eur. J. Clin. Nutr. – 2016. – Vol. 70 (8). – Р. 918-924. https://doi.org/10.1038/ejcn.2015.229
Flores-Quijano M.E., Montalvo-Velarde I., Vital-Reyes V.S., Rodríguez-Cruz M., Rendón-Macías M.E., López-Alarcón M. Longitudinal Analysis of the Interaction Between Obesity and Pregnancy on Iron Homeostasis: Role of Hepcidin // Arch. Med. Res. – 2016. – Vol. 47 (7). – Р. 550-556. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2016.11.011
Koenig M.D., Klikuszowian T., O’Brien K.O., Pauls H., Steffen A., DeMartelly V., Ruchob R., Welke L., Hemphill N., LaBomascus B. Prepregnancy Obesity Is Not Associated with Iron Utilization during the Third Trimester // J. Nutrition. – 2020. – Vol. 150 (6). – P. 1397-1404. https://doi.org/10.1093/jn/nxaa065
Rawal S., Hinkle S.N., Bao W., Zhu Y., Grewal J., Albert P.S., Weir N.L., Tsai M.Y., Zhang C.A. Longitudinal study of iron status during pregnancy and the risk of gestational diabetes: Findings from a prospective, multiracial cohort // Diabetologia. – 2017. – Vol. 60 (2). – Р. 249-257. https://doi.org/10.1007/s00125-016-4149-3
Hedengran K.K., Nelson D., Andersen M.R., Stender S., Szecsi P.B., Matern J. Hepcidin levels are low during pregnancy and increase around delivery in women without iron deficiency – A prospective cohort study // Fetal. Neonatal Med. – 2016. – Vol. 26 (29). – Р. 1506-1508. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1052396
Flores-Quijano М.E., Vega-Sánchez R., Tolentino-Dolores M.C., López-Alarcón M.G., Flores-Urrutia M.C., López Olvera F.D., Talavera J.O. Obesity Is Associated with Changes in Iron Nutrition Status and Its Homeostatic Regulation in Pregnancy // Nutrients. – 2019. – Vol. 11 (3). – Р. 693. https://doi.org/10.3390/nu11030693
Pendeloski K.P.T., Ono E., Torloni E., Mattar R., Daher S. Reprod Maternal obesity and inflammatory mediators: A controversial association // Am. J Immunol. – 2017. – Vol. 77. – Р. 1-8. https://doi.org/10.1111/aji.12674
Dosch N.C., Guslits E.F., Weber M.B., Murray S.E., Ha B., Coe C.L., Auger A.P., Kling P.J. Maternal Obesity Affects Inflammatory and Iron Indices в Umbilical Cord Blood // Physiol. Behav. – 2016. – Vol. 172. – Р. 20-28. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.02.023
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
