Особенности влияния синдрома поликистозных яичников на психосоматическое состояние женщин
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.67-73Ключевые слова:
синдром поликистозных яичников (СПКЯ), беременность, бесплодие, гиперплазия эндометрия, ожирение, инсулинорезистентность, сердечно-сосудистые осложнения, выкидышиАннотация
Актуальность: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой сложное репродуктивно-метаболическое заболевание, влияющие на различные аспекты фертильности. У большинства женщин фертильного возраста с СПКЯ диагностируется ожирение, которое усугубляет клинические проявления СПКЯ, ускоряет его манифестацию и в значительной степени способствует развитию осложнений. Известно, что у пациенток с ожирением в сочетании с СПКЯ, статистически значимо чаще выявляются артериальная гипертензия и метаболические нарушения: дислипидемия, висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, гиперурикемия, что суммарно увеличивает кардиоваскулярный риск. Факторы, влияющие на течение СПКЯ, до сих пор остаются предметом исследований.
Цель исследования – изучение особенностей влияния СПКЯ на психосоматическое состояние женщин, связи СПКЯ с ожирением, гиперплазией эндометрия, исходами беременности, кардиоваскулярными рисками.
Материалы и методы: В рамках изучения литературных данных проводился обзор научных исследований, опубликованных в базах Cochrane, CyberLeninka, PubMed. Глубина поиска – 10 лет (2013-2023 гг.). Нами было изучено 116 статей, из них включены в анализ 15 полнотекстовых статей. Критерии включения: полнотекстовые статьи, поисковые запросы и глубина поиска соответствовала требованиям. Критерии исключения: не имеет отношения к теме исследования, дублирующие публикации, не соответствует поисковым запросам.
Результаты: В данном литературном обзоре представлена информация, что СПКЯ выступает как фактор риска развития бесплодия, андрогензависимой дермопатии, нарушений углеводного обмена, включая сахарный диабет 2 типа, дислипидемий, сердечно-сосудистых патологий, высокого уровня самопроизвольных абортов, гиперпластических процессов эндометрия, нарушений психологического статуса – депрессий, тревожных расстройств, а также онкологических заболеваний.
Заключение: У женщин фертильного возраста СПКЯ ассоциируется с более высоким риском бесплодия и кардиометаболических факторов риска, которые связаны с большей распространенностью избыточного веса и ожирения. Женщины с СПКЯ подвергаются более высокому риску осложнений во время беременности и родов, которые усугубляются ожирением до зачатия, гиперандрогенией, вероятностью более высокой прибавки веса во время беременности.
Библиографические ссылки
Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С., Григорян О.Р., Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Сутурина Л.В., Филиппов О.С., Шереметьева Е.В., Чернуха Г.Е., Ярмолинская М.И. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Пробл Эндокринол. 2022;68(2):112-127.
Adamyan LV, Andreeva EN, Absatarova YuS, Grigoryan OR, Dedov II, Mel'nichenko GA, Suturina LV, Filippov OS, Sheremet'eva EV, Chernukha GE, Yarmolinskaya MI. Clinical recommendations "Syndrome of polycystic ovaries." Probl Endocrinol. 2022;68(2):112-127. (In Russ.).
https://doi.org/10.14341%2Fprobl12874
Калинкина О.Б. Влияние снижения массы тела на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и репродуктивную функцию у пациенток с метаболическим синдромом. Ожирение и метаболизм. 2015;12(2):14-18.
Kalinkina OB. The effect of weight loss on risk factors for cardiovascular diseases and reproductive function in patients with metabolic syndrome. Ozhirenie i metabolizm. 2015;12(2):14-18. (In Russ.).
https://www.omet-endojournals.ru/omet/article/view/7221
Gambineri A, Laudisio D, Marocco C, Radellini S, Colao A, Savastano S, Obesity Programs of nutrition, Education, Research and Assessment (OPERA) group. Female infertility: which role for obesity? Int J Obes Suppl. 2019;9(1):65-72.
https://doi.org/10.1038/s41367-019-0009-1
Michalakis K, Mintziori G, Kaprara A. The complex interaction between obesity, metabolic syndrome, and reproductive axis: a narrative review. Metabolism. 2013;62(4):457-478.
https://doi.org/10.1016/j.metabol.2012.08.012
Рязанцева Е.М. Лептин в патогенезе овариальной недостаточности у женщин с ожирением. Ж Акуш Жен Бол. 2016;65(3):18-24.
Riazantceva E.M. The role of leptin in the pathogenesis of ovarian insufficiency in obesity women. Zh Akush Zhen Bol. 2016;65(3):18-24. (In Russ.).
https://doi.org/10.17816/JOWD65318-24
Vural P, Deirmenciolu S, Saral NY, Akgl C. Tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and interleukin-10 gene polymorphisms in polycystic ovary syndrome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;36(1):64-71.
https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2009.01111.x
Xue Zh, Li J, Feng J, Han H, Zhao J, Zhang J, Han Y, Wu X, Zhang Y. Research Progress on the mechanism between polycystic ovary syndrome and abnormal endometrium. Front Physiol. 2021;12:788772.
https://doi.org/10.3389%2Ffphys.2021.788772
Hosseinzadeh Р, Barsky М, Gibbons WЕ, Blesson CS, Phil М. Polycystic Ovary Syndrome and the Forgotten Uterus. FS Rev. 2021;2(1):11-20.
https://doi.org/10.1016/j.xfnr.2020.12.001
Khomami М.В., Teede H.J., Joham A.E., Moran L.J., Piltonen T.T., Boyle J.A. Clinical management of pregnancy in women with polycystic ovary syndrome: An expert opinion. Clin Endocrinol. 2022;2(97):227-236.
https://doi.org/10.1111/cen.14723
Жабченко И., Сюдмак О. Особенности фертильности у женщин старшего репродуктивного возраста: Проблемы отложенного дето-рождения и методы их коррекции. Репрод мед. 2019;3(40):29-36.
Zhabchenko I., Syudmak O. Features of fertility in women of older reproductive age: Problems of delayed childbearing and methods for their correction. Reprod Med. 2019;3(40):29-36. (In Russ.).
https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/108
Marciniak А, Rutkowska JN, Brodowska А, Wiśniewska В, Starczewski А. Cardiovascular system diseases in patients with polycystic ovary syndrome-the role of inflammation process in this pathology and possibility of early diagnosis and prevention. Ann Agric Environ Med. 2016;23(4):537-541.
https://doi.org/10.5604/12321966.1226842
Osibogun О, Ogunmoroti О, Michos ED. Polycystic ovary syndrome and cardiometabolic risk: Opportunities for cardiovascular disease prevention. Trends Cardiovasc Med. 2020;30(7):399-404.
https://doi.org/10.1016/j.tcm.2019.08.010
Guan С, Zahid S, Minhas AS, Ouyang Р, Vaught А, Baker VL, Michos ED. Polycystic ovary syndrome: a "risk-enhancing" factor for cardiovascular disease. Fertil Steril. 2022;117(5):924-935.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.03.009
Dybciak Р, Humeniuk U, Raczkiewicz D, Krakowiak J, Wdowiak А, Bojar I. Anxiety and Depression in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Medicina (Kaunas). 2022;58(7):942.
https://doi.org/10.3390/medicina58070942
Rodriguez-Paris D, Remlinger-Molenda А, Kurzawa R, Głowińska А, Spaczyński R, Rybakowski F, Pawełczyk L, Banaszewska B.
Psychiatric disorders in women with polycystic ovary syndrome. Psychiatr Pol. 2019;4(53):955-966.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
