Усовершенствованные стратегии отбора сперматозоидов как средство лечения бесплодия
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.4.2023.18-22Ключевые слова:
Микрофлюидика, Сперматозоиды, Бесплодие, Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI), Intracytoplasmic Morphological Sperm Injection (IMSI), Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection (PICSI), Magnetic-Activated Cell Sorting (MACS)Аннотация
Актуальность: Отбор сперматозоидов является важным этапом любой программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), поскольку он обеспечивает использование сперматозоидов самого высокого качества для оплодотворения, а это увеличивает шансы на положительный результат.
Цель исследования – сравнить традиционные и усовершенствованные методы селекции сперматозоидов и оценить их влияние на эмбриологические показатели ВРТ программ.
Материалы и методы: В исследование были включены 609 циклов интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI), в которых использовались разные продвинутые подходы к селекции сперматозоидов, в том числе традиционная ICSI (контрольная группа), морфологическая ICSI (IMSI), физиологическая ICSI (PICSI), микрофлюидная и магнитно-активируемая селекция сперматозоидов (МАСS). Статистический анализ выполнялся на базе программного обеспечения GraphPad Prism 9.5.1. Уровень значимости P≤0,05 считался достоверным.
Результаты: Согласно полученным данным, усовершенствованные подходы в селекции сперматозоидов приводят к улучшению эмбриологических показателей ВРТ программ. Морфологическая, микрофлюидная и магнитная селекция достоверно повышали частоту оплодотворения в сравнении с контрольной группой (p=0,0122; p=0,0074; p=0,0011, соответственно). Достоверное увеличение формирования бластоцист любого качества продемонстрировали микрофлюидная и магнитная селекция в сравнении с контрольной группой (p=0.0051; p=0,0022, соответственно).
Выход бластоцист хорошего и отличного качества (АА, ВА, АВ, ВВ, степень экспансии от 2 и выше) достоверно увеличивался во всех опытных группах (p<0,0001 для IMSI, PICSI, MACS и микрофлюидной селекции). Достоверных отличий по количеству оплодотворенных ооцитов и количеству сформированных бластоцист любого качества между усовершенствованными методами селекции сперматозоидов не наблюдалось.
Заключение: Эффективность продвинутых подходов в селекции сперматозоидов не имела достоверных отличий.
Необходимо выявление конкретных клинических условий и показаний, при которых конкретный метод был бы наиболее полезен.
Библиографические ссылки
Farquhar C, Marjoribanks J. Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;8(8):115.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD010537.pub5
Inhorn MC, Patrizio P. Infertility around the globe: new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century. Hum. Reprod. Update. 2015;21(4):411-426.
https://doi.org/10.1093/humupd/dmv016
Carson SA, Kallen AN. Diagnosis and Management of Infertility: A Review. JAMA. 2021;326(1):65-76.
https://doi.org/10.1001/jama.2021.4788
Fainberg J, Kashanian JA. Recent advances in understanding and managing male infertility. F1000.Res. 2019;8:670.
https://doi.org/10.12688/f1000research.17076.1
Choy JT, Eisenberg ML. Male infertility as a window to health. Fertil. Steril. 2018;110(5):810-814.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.08.015
Мякишева Ю., Сказкина О., Федосейкина И., Щелочков А., Шурыгина О., Тугушев М. Этиологические факторы нарушения репродуктивной функции у мужчин (по данным клиники «Мать и дитя»). Репрод. Мед. 2021;4(49):22-28.
Myakisheva Yu, Skazkina O, Fedosejkina I, Shhelochkov A, Shurygina O, Tugushev M. Etiological factors of reproductive dysfunction in men (according to the Mother and Child clinic). Reprod. Med. 2021;4(49):22-28. (In Russ.).
https://doi.org/10.37800/RM.4.2021.23-29
Pinto S, Carrageta DF, Alves MG, Rocha A, Agarwal A, Barros A, Oliveira PF. Sperm selection strategies and their impact on assisted reproductive technology outcomes. Andrologia. 2021;53(2):e13725.
https://doi.org/10.1111/and.13725
Pedrosa ML, Furtado MH, Ferreira MCF, Carneiro MM. Sperm selection in IVF: the long and winding road from bench to bedside. JBRA Assist. Reprod. 2020;24(3):332-339.
https://doi.org/10.5935/1518-0557.20190081
Lepine S, McDowell S, Searle LM, Kroon B, Glujovsky D, Yazdani A. Advanced sperm selection techniques for assisted reproduction. Cochrane Database Syst. Rev. 2019;7(7):CD010461.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD010461.pub3
Ribas-Maynou J, Barranco I, Sorolla-Segura M, Llavanera M, Delgado-Bermúdez A, Yeste M. Advanced Sperm Selection Strategies as a Treatment for Infertile Couples: A Systematic Review. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(22):13859.
https://doi.org/10.3390/ijms232213859
Baldini D, Ferri D, Baldini GM, Sperm Selection for ICSI: Do We Have a Winner? Cells. 2021;10(12):3566.
https://doi.org/10.3390/cells10123566
WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. – 6th ed. –Geneva: World Health Organization, 2021. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/343208/9789240030787-eng.pdf?sequence=1
Nixon B, Schjenken JE, Burke ND, Skerrett-Byrne DA, Hart HM, De Iuliis GN, Martin JH, Lord T, Bromfield EG. New horizons in human sperm selection for assisted reproduction. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023;14:1145533. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1145533
Schardein JN, Fendereski K, Hotaling JM. Evolution of the basic semen analysis and processing sperm. Curr. Opin. Urol. 2023;33(1):16-23.
https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000001054
Hilbert SF, Barresi MJF. Developmental Biology. 12th ed. – Oxford University Press, 2020;792.
https://global.oup.com/ukhe/product/developmental-biology-9781605358741?cc=kz&lang=en&
Pérez-Cerezales S, Ramos-Ibeas P, Acuna OS, Avilés M, Coy P, Rizos D, Gutiérrez-Adán A. The oviduct: from sperm selection to the epigenetic landscape of the embryo. Biol. Reprod. 2018;98(3):262-276.
https://doi.org/10.1093/biolre/iox173
Esbert M, Pacheco A, Soares SR, Amorós D, Florensa M, Ballesteros A, Meseguer M. High sperm DNA fragmentation delays human embryo kinetics when oocytes from young and healthy donors are microinjected. Andrology. 2018;6(5):697-706.
https://doi.org/10.1111/andr.12551
Casanovas A, Ribas-Maynou J, Lara-Cerrillo S, Jimenez-Macedo AR., Hortal O, Benet J, Carrera J, García-Peiró A. Double-stranded sperm DNA damage is a cause of delay in embryo development and can impair implantation rates. Fertil. Steril. 2021;111:699-707. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.11.035
Boediono A, Handayani N, Sari HN, Yusup N, Indrasari W, Polim AA, Sini I. Morphokinetics of embryos after IMSI versus ICSI in couples with sub-optimal sperm quality: A time-lapse study. Andrologia. 2021;53(4):e14002.
https://doi.org/10.1111/and.14002
Liu Y, Feenan K, Chapple V, Roberts P, Matson P. Intracytoplasmic sperm injection using hyaluronic acid or polyvinylpyrrolidone: a time-lapse sibling oocyte study. Hum. Fertil. 2019;22(1):39-45.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2023 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
