Гистоморфометрическое сравнение макрососудов плаценты при преэклампсии и нормотензивной беременности
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.4.2024.429Ключевые слова:
Сосуды ворсин хориона, Морфометрия, Плацента, Преэклампсия, Нормотензивная беременностьАннотация
Актуальность: На сегодняшний день морфометрические исследования сосудов плаценты демонстрируют различные структурные изменения сосудистой сети ворсинчатого дерева плаценты при преэклампсии в сравнении с нормальной беременностью, которые подчеркивают необходимость исследований изменений сосудистой сети плаценты при преэклампсии с применением стандартизированных методов морфометрического анализа.
Цель исследования – выявление ассоциации плацентарной ангиопатии при нормотензивной беременности и беременности, осложненной преэклампсией.
Материалы и методы: В исследование были включены плаценты от одноплодных беременностей, осложненных преэклампсией, у женщин, родоразрешенных в медицинских организациях г. Караганды (Казахстан). Плаценты разделили на две группы: группа преэклампсии (n = 59) и контрольная группа (n = 70), которые были сопоставимы по сроку гестации. Исследование плаценты и отбор фрагментов плацентарной ткани проводились в соответствии с консенсусными рекомендациями Amsterdam Placental Workshop Group. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и трихромом Массона. Морфометрические измерения проводили с помощью программного обеспечения ImageJ.
Результаты: Наши данные показали в группе преэклампсии значительное уменьшение толщины стенки проксимальных и дистальных сосудов с увеличением внутреннего диаметра в сравнении с контрольной группой (p<0,01).
Заключение: Выявлено два гистопаттерна макрососудов плаценты при преэклампсии: гистофенотип диффузной (проксимальной и дистальной) эктатической макроангиопатии с тонкой стенкой сосудов с уменьшением толщины мышечного слоя и гистофенотип проксимального фибромускулярного склероза с сосудистой облитерацией/спазмом и дистальной эктатической макроангиопатией. Мы полагаем, что значительные структурные различия ремоделирования сосудов могут отражать различный временно-пространственный характер действия патологического фактора. Будущие исследования необходимы для изучения влияния материнской коморбидности на сосудистые изменения в плаценте.
Библиографические ссылки
Brain KL, Allison BJ, Niu Y, Cross CM, Itani N, Kane AD, Herrera EA, Skeffington KL, Botting KJ, Giussani DA. Intervention against hypertension in the next generation programmed by developmental hypoxia. PLoS Biol. 2019 Jan 22;17(1):e2006552. doi: 10.1371/journal.pbio.2006552.
Chen X, Qi L, Fan X, Tao H, Zhang M, Gao Q, Liu Y, Xu T, Zhang P, Su H, Tang J, Xu Z. Prenatal hypoxia affected endothelium-dependent vasodilation in mesenteric arteries of aged offspring via increased oxidative stress. Hypertens Res. 2019 Jun;42(6):863-875. doi: 10.1038/s41440-018-0181-7.
Hula N, Spaans F, Vu J, Quon A, Kirschenman R, Cooke CM, Phillips TJ, Case CP, Davidge ST. Placental treatment improves cardiac tolerance to ischemia/reperfusion insult in adult male and female offspring exposed to prenatal hypoxia. Pharmacol Res. 2021 Mar;165:105461. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105461.
Sławek-Szmyt S, Kawka-Paciorkowska K, Ciepłucha A, Lesiak M, Ropacka-Lesiak M. Preeclampsia and Fetal Growth Restriction as Risk Factors of Future Maternal Cardiovascular Disease-A Review. J Clin Med. 2022 Oct 13;11(20):6048. doi: 10.3390/jcm11206048.
deMartelly VA, Dreixler J, Tung A, Mueller A, Heimberger S, Fazal AA, Naseem H, Lang R, Kruse E, Yamat M, Granger JP, Bakrania BA, Rodriguez-Kovacs J, Rana S, Shahul S. Long-Term Postpartum Cardiac Function and Its Association With Preeclampsia. J Am Heart Assoc. 2021 Feb;10(5):e018526. doi: 10.1161/JAHA.120.018526.
Brandt Y, Ghossein-Doha C, Gerretsen SC, Spaanderman MEA, Kooi ME. Noninvasive Cardiac Imaging in Formerly Preeclamptic Women for Early Detection of Subclinical Myocardial Abnormalities: A 2022 Update. Biomolecules. 2022 Mar 7;12(3):415. doi: 10.3390/biom12030415.
Космуратова Ш., Битемирова Ш., Жакиева Ш., Жылкайдар Г., Кайсажанова Г. Клинико-анамнестические факторы риска развития преэклампсии. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;2:80-87.
Kosmuratova Sh. , Bitemirova Sh. , Zhakieva Sh., Zhylkaidar G., Kaysazhanova G. Clinical and anamnestic risk factors for developing preeclampsia. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;2:80-87
https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.80-87
Gill JS, Salafia CM, Grebenkov D, Vvedensky DD. Modeling oxygen transport in human placental terminal villi. J Theor Biol. 2011 Dec 21;291:33-41. doi: 10.1016/j.jtbi.2011.09.008. Epub 2011 Sep 22. PMID: 21959313.
Junaid TO, Brownbill P, Chalmers N, Johnstone ED, Aplin JD. Fetoplacental vascular alterations associated with fetal growth restriction. Placenta. 2014 Oct;35(10):808-15. doi: 10.1016/j.placenta.2014.07.013.
Cañas D, Herrera EA, García-Herrera C, Celentano D, Krause BJ. Fetal Growth Restriction Induces Heterogeneous Effects on Vascular Biomechanical and Functional Properties in Guinea Pigs (Cavia porcellus). Front Physiol. 2017 Mar 10;8:144. doi: 10.3389/fphys.2017.00144. PMID: 28344561; PMCID: PMC5344887.
Poon LC, Shennan A, Hyett JA, Kapur A, Hadar E, Divakar H, McAuliffe F, da Silva Costa F, von Dadelszen P, McIntyre HD, Kihara AB, Di Renzo GC, Romero R, D'Alton M, Berghella V, Nicolaides KH, Hod M. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 2019 May;145 Suppl 1(Suppl 1):1-33. doi: 10.1002/ijgo.12802. Erratum in: Int J Gynaecol Obstet. 2019 Sep;146(3):390-391. doi: 10.1002/ijgo.12892.
Las Heras J, Baskerville JC, Harding PG, Haust MD. Morphometric studies of fetal placental stem arteries in hypertensive disorders ('toxaemia') of pregnancy. Placenta. 1985 May-Jun;6(3):217-27. doi: 10.1016/s0143-4004(85)80051-5. PMID: 4022951.
Salih MM, Ali LE, Eed EM, Siniyeh AA. Histomorphometric study of placental blood vessels of chorion and chorionic villi vascular area among women with preeclampsia. Placenta. 2022 Jun 24;124:44-47. doi: 10.1016/j.placenta.2022.05.011.
Akhlaq M, Nagi AH, Yousaf AW. Placental morphology in pre-eclampsia and eclampsia and the likely role of NK cells. Indian J Pathol Microbiol. 2012 Jan-Mar;55(1):17-21. doi: 10.4103/0377-4929.94848. PMID: 22499294.
Wilhelm D, Mansmann U, Neudeck H, Matejevic D, Vetter K, Graf R. Increase of segments of elastic-type blood vessel walls in fetal placental stem villi during pre-eclampsia at term. Anat Embryol (Berl). 1999 Dec;200(6):597-605. doi: 10.1007/s004290050307.
Baran Ö.P., Tuncer M.C., Nergiz Y. et al. An increase of elastic tissue fibers in blood vessel walls of placental stem villi and differences in the thickness of blood vessel walls in third trimester pre-eclampsia pregnancies. cent.eur.j.med 5, 227–234 (2010). https://doi.org/10.2478/s11536-009-0025-6
Shen X, Wang C, Yue X, Wang Q, Xie L, Huang Z, Huang X, Li J, Xu Y, Chen L, Lye S, Wei Y, Wang Z. Preeclampsia associated changes in volume density of fetoplacental vessels in Chinese women and mouse model of preeclampsia. Placenta. 2022 Apr;121:116-125. doi: 10.1016/j.placenta.2022.03.002.
Brown MA, Magee LA, Kenny LC; et al. Hypertensive Disorders of Pregnancy: ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice. Hypertension 2018, 72, 24–43. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10803.
Khong TY, Mooney EE, Ariel I, Balmus NC, Boyd TK, Brundler MA, Derricott H, Evans MJ, Faye-Petersen OM, Gillan JE, Heazell AE, Heller DS, Jacques SM, Keating S, Kelehan P, Maes A, McKay EM, Morgan TK, Nikkels PG, Parks WT, Redline RW, Scheimberg I, Schoots MH, Sebire NJ, Timmer A, Turowski G, van der Voorn JP, van Lijnschoten I, Gordijn SJ. Sampling and Definitions of Placental Lesions: Amsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement. Arch Pathol Lab Med. 2016 Jul;140(7):698-713.
doi: 10.5858/arpa.2015-0225-CC.
Vogel M. Pathologie der Plazenta: Spaеtschwangerschaft und fetoplazentare Einheit. In: Kloеppel G, Kreipe H, Remmele W, editors. Pathologie. Heidelberg: Springer-Verlag; 2013. p. 519-535. (In German).
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
