Гистоморфометрическое сравнение макрососудов плаценты при преэклампсии и нормотензивной беременности

К.Ш. Махамбетова; E.K. Камышанский; О.А. Понамарева; Ж.Т. Амирбекова; Н.М Ошахтиева

doi:10.37800/RM.4.2024.429

Авторлар

К.Ш. Махамбетова НАО "Медицинский Университет Караганды"
E.K. Камышанский
О.А. Понамарева
Ж.Т. Амирбекова
Н.М Ошахтиева

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.4.2024.429

Кілт сөздер:

Хориональды бүршіктер, Морфометрия, плацента, преэклампсия, нормотензивті жүктілік

Аңдатпа

Өзектілігі: Бүгінгі күні плацентарлы тамырлардың морфометрилық зерттеулері қалыпты жүктілікпен салыстырғанда преэ-клампсия кезінде плацентралы виллы ағаштың тамырларындағы әр түрлі құрылымдық өзгерістерді көрсетеді, бұл морфометри-ялық талдаудың стандартталған әдістерін қолдана отырып, преэклампсия кезінде плацентарлы тамырлардағы өзгерістерді зерттеу қажеттілігін көрсетеді.
Зерттеудің мақсаты – Нормотензивті жүктілікте және преэклампсиямен асқынған жүктілікте плацентарлы ангиопатияның байла-нысын анықтау.
Материалдар мен әдістері: Зерттеуге преэклампсиямен асқынған жалғыз жүктіліктің плаценталары, Қарағанды (Қазақстан) ме-дициналық ұйымдарында босанған әйелдер қамтылды. Плаценталар екі топқа бөлінді: Преэклампсия (n = 59) және Бақылау тобы (n = 70), олар жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Плацентарлы зерттеу және плацентарлы тіннің фрагменттерін жинау Amsterdam Placental Workshop Group консенсус ұсыныстарына сәйкес жүргізілді. Бөлімдер гематоксилинмен және эозинмен және Массон трихромымен боялған. Морфометриялық өлшемдер ImageJ бағдарламалық құралы арқылы орындалды.
Нәтижелер: Біздің деректеріміз ПЭ тобында бақылау тобымен салыстырғанда ішкі диаметрдің ұлғаюымен проксимальды және дистальды тамырлардың қабырғасынығ қалыңдығының айтарлықтай төмендеуін көрсетеді (p<0.01).
Қорытынды: ПЭ кезінде плацентарлы макротамырлардың екі гистофенотипі анықталды: бұлшық ет қабаты қалыңдығының төмендеуімен жұқа тамыр қабырғасы бар диффузды (проксимальды және дистальды) эктатикалық макроангиопатияның гистофе-нотипі және тамырлардың облитерациясымен/спазмымен және дистальды эктатикалық макроангиопатиямен проксимальды фи-бробұлшықет склерозының гистофенотипі. Тамырларды қайта құрудағы елеулі құрылымдық айырмашылықтар патологиялық фак-тор әрекетінің әртүрлі уақытша-кеңістіктік үлгілерін көрсетуі мүмкін деп санаймыз. Плацентадағы тамырлы өзгерістерге ананың ілеспелі ауруларының әсерін зерттеу үшін болашақ зерттеулер қажет.

Библиографиялық сілтемелер

Brain KL, Allison BJ, Niu Y, Cross CM, Itani N, Kane AD, Herrera EA, Skeffington KL, Botting KJ, Giussani DA. Intervention against hypertension in the next generation programmed by developmental hypoxia. PLoS Biol. 2019 Jan 22;17(1):e2006552. doi: 10.1371/journal.pbio.2006552.

Chen X, Qi L, Fan X, Tao H, Zhang M, Gao Q, Liu Y, Xu T, Zhang P, Su H, Tang J, Xu Z. Prenatal hypoxia affected endothelium-dependent vasodilation in mesenteric arteries of aged offspring via increased oxidative stress. Hypertens Res. 2019 Jun;42(6):863-875. doi: 10.1038/s41440-018-0181-7.

Hula N, Spaans F, Vu J, Quon A, Kirschenman R, Cooke CM, Phillips TJ, Case CP, Davidge ST. Placental treatment improves cardiac tolerance to ischemia/reperfusion insult in adult male and female offspring exposed to prenatal hypoxia. Pharmacol Res. 2021 Mar;165:105461. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105461.

Sławek-Szmyt S, Kawka-Paciorkowska K, Ciepłucha A, Lesiak M, Ropacka-Lesiak M. Preeclampsia and Fetal Growth Restriction as Risk Factors of Future Maternal Cardiovascular Disease-A Review. J Clin Med. 2022 Oct 13;11(20):6048. doi: 10.3390/jcm11206048.

deMartelly VA, Dreixler J, Tung A, Mueller A, Heimberger S, Fazal AA, Naseem H, Lang R, Kruse E, Yamat M, Granger JP, Bakrania BA, Rodriguez-Kovacs J, Rana S, Shahul S. Long-Term Postpartum Cardiac Function and Its Association With Preeclampsia. J Am Heart Assoc. 2021 Feb;10(5):e018526. doi: 10.1161/JAHA.120.018526.

Brandt Y, Ghossein-Doha C, Gerretsen SC, Spaanderman MEA, Kooi ME. Noninvasive Cardiac Imaging in Formerly Preeclamptic Women for Early Detection of Subclinical Myocardial Abnormalities: A 2022 Update. Biomolecules. 2022 Mar 7;12(3):415. doi: 10.3390/biom12030415.

Космуратова Ш., Битемирова Ш., Жакиева Ш., Жылкайдар Г., Кайсажанова Г. Клинико-анамнестические факторы риска развития преэклампсии. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;2:80-87.

Kosmuratova Sh. , Bitemirova Sh. , Zhakieva Sh., Zhylkaidar G., Kaysazhanova G. Clinical and anamnestic risk factors for developing preeclampsia. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;2:80-87

https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.80-87

Gill JS, Salafia CM, Grebenkov D, Vvedensky DD. Modeling oxygen transport in human placental terminal villi. J Theor Biol. 2011 Dec 21;291:33-41. doi: 10.1016/j.jtbi.2011.09.008. Epub 2011 Sep 22. PMID: 21959313.

Junaid TO, Brownbill P, Chalmers N, Johnstone ED, Aplin JD. Fetoplacental vascular alterations associated with fetal growth restriction. Placenta. 2014 Oct;35(10):808-15. doi: 10.1016/j.placenta.2014.07.013.

Cañas D, Herrera EA, García-Herrera C, Celentano D, Krause BJ. Fetal Growth Restriction Induces Heterogeneous Effects on Vascular Biomechanical and Functional Properties in Guinea Pigs (Cavia porcellus). Front Physiol. 2017 Mar 10;8:144. doi: 10.3389/fphys.2017.00144. PMID: 28344561; PMCID: PMC5344887.

Poon LC, Shennan A, Hyett JA, Kapur A, Hadar E, Divakar H, McAuliffe F, da Silva Costa F, von Dadelszen P, McIntyre HD, Kihara AB, Di Renzo GC, Romero R, D'Alton M, Berghella V, Nicolaides KH, Hod M. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 2019 May;145 Suppl 1(Suppl 1):1-33. doi: 10.1002/ijgo.12802. Erratum in: Int J Gynaecol Obstet. 2019 Sep;146(3):390-391. doi: 10.1002/ijgo.12892.

Las Heras J, Baskerville JC, Harding PG, Haust MD. Morphometric studies of fetal placental stem arteries in hypertensive disorders ('toxaemia') of pregnancy. Placenta. 1985 May-Jun;6(3):217-27. doi: 10.1016/s0143-4004(85)80051-5. PMID: 4022951.

Salih MM, Ali LE, Eed EM, Siniyeh AA. Histomorphometric study of placental blood vessels of chorion and chorionic villi vascular area among women with preeclampsia. Placenta. 2022 Jun 24;124:44-47. doi: 10.1016/j.placenta.2022.05.011.

Akhlaq M, Nagi AH, Yousaf AW. Placental morphology in pre-eclampsia and eclampsia and the likely role of NK cells. Indian J Pathol Microbiol. 2012 Jan-Mar;55(1):17-21. doi: 10.4103/0377-4929.94848. PMID: 22499294.

Wilhelm D, Mansmann U, Neudeck H, Matejevic D, Vetter K, Graf R. Increase of segments of elastic-type blood vessel walls in fetal placental stem villi during pre-eclampsia at term. Anat Embryol (Berl). 1999 Dec;200(6):597-605. doi: 10.1007/s004290050307.

Baran Ö.P., Tuncer M.C., Nergiz Y. et al. An increase of elastic tissue fibers in blood vessel walls of placental stem villi and differences in the thickness of blood vessel walls in third trimester pre-eclampsia pregnancies. cent.eur.j.med 5, 227–234 (2010). https://doi.org/10.2478/s11536-009-0025-6

Shen X, Wang C, Yue X, Wang Q, Xie L, Huang Z, Huang X, Li J, Xu Y, Chen L, Lye S, Wei Y, Wang Z. Preeclampsia associated changes in volume density of fetoplacental vessels in Chinese women and mouse model of preeclampsia. Placenta. 2022 Apr;121:116-125. doi: 10.1016/j.placenta.2022.03.002.

Brown MA, Magee LA, Kenny LC; et al. Hypertensive Disorders of Pregnancy: ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice. Hypertension 2018, 72, 24–43. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10803.

Khong TY, Mooney EE, Ariel I, Balmus NC, Boyd TK, Brundler MA, Derricott H, Evans MJ, Faye-Petersen OM, Gillan JE, Heazell AE, Heller DS, Jacques SM, Keating S, Kelehan P, Maes A, McKay EM, Morgan TK, Nikkels PG, Parks WT, Redline RW, Scheimberg I, Schoots MH, Sebire NJ, Timmer A, Turowski G, van der Voorn JP, van Lijnschoten I, Gordijn SJ. Sampling and Definitions of Placental Lesions: Amsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement. Arch Pathol Lab Med. 2016 Jul;140(7):698-713.

doi: 10.5858/arpa.2015-0225-CC.

Vogel M. Pathologie der Plazenta: Spaеtschwangerschaft und fetoplazentare Einheit. In: Kloеppel G, Kreipe H, Remmele W, editors. Pathologie. Heidelberg: Springer-Verlag; 2013. p. 519-535. (In German).