Лапароскопиялық емдеуден кейінгі түтік бедеулігі бар науқастардағы жүктілік нәтижелері
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2022.70-76Кілт сөздер:
лапароскопия, түтікбедеулігі, жүктілік көрсеткіші, түтіктік жүктілікАңдатпа
Өзектілігі: Қазақстанда бедеулік некелердің жиілігі 15% шегінде ауытқиды. 20 мыңға жуық жұп, яғни Қазақстандағы әрбір алтыншы отбасы бедеулік танытуда. Бұл мәселені шешу үшін «Аңсаған Сәби» мемлекеттік бағдарламасы аясында 2021 жылы ЭКО жүргізуге мүмкіндік туды. 2022 жылға қарай бұл бағдарлама бойынша квоталар саны 7
мыңға дейін артады. Бірақ түтік бедеулігі (ТБФ) жағдайында аз инвазивті операциядан кейін табиғи жүктілікке қол жеткізуге болады.
Зерттеудің мақсаты лапароскопиялық емдеуден кейін түтік факторы бедеулігі бар науқастардағы жүктілік нәти-
желерін талдау болды.
Әдіс-тәсілдері: 2018 жылдың ақпаны мен 2019 жылдың қаңтары аралығында зерттеуге Қарағанды қаласындағы
Облыстық акушерлік және гинекология орталығының (КАГО) оперативті гинекология бөлімшесінде туберкулез бой-
ынша лапароскопиядан өткен 190 науқас қатысты. Пациенттер жамбас буындарының адгезиясының ауырлығына, гидросальпинкс пен фимбрия құрылымына байланысты топтарға бөлінді. Жатыр түтігі ауруларының лапароскопиялық емдеуден кейінгі өздігінен жүктіліктің операциядан кейінгі нәтижелеріне әсері талданды.
Нәтижелер: Зерттеуге қатысқан 190 пациенттің 88-інде жүктілік болған (жүктілік көрсеткіші – 46,3%). Жамбастың адгезиясы, гидросальпинкс және фаллопиялық түтіктердің фимбрияларының зақымдануы операциядан кейінгі табиғи жүктіліктің жиілігіне әсер ететіні анықталды. 88 жағдайдың 19-ында (21,6%) жатырдан тыс жүктіліктір келді. Перитубальды адгезиялар және пили құрылымының зақымдануы операциядан кейінгі жатырдантыс жүктіліктің жиілігін айтарлықтай арттырды (p<0,001).
Қорытынды: Жамбастың адгезиялары, перитубальды адгезиялар, гидросальпинкс және фаллопиялық түтік фимбрияларының зақымдануы операциядан кейінгі жүктілік нәтижелеріне әсер етуі және операциядан кейін табиғи жүктіліктің болмауына әкелуі мүмкін екендіг іанықталды. Жатырдан тыс жүктіліктің жиілігі жамбастағы адгезия дәреже-
сіне және фаллопиялық түтіктердің фимбрияларының зақымдану дәрежесіне қарай артады.
Библиографиялық сілтемелер
Статистический сборник «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2017 году» [Statisticheskij sbornik «Zdorov’e naseleniya Respubliki Kazaxstan i deyatel’nost’ organizacij zdravooxraneniya v 2017 godu» (in Russ.)]. http://www.rcrz.kz/files/sbornik/sbornik_2018.doc.
Павлова Т.В., Бирюкова Е.А., Струкова С.А. Особенности течения беременности и родов у женщин с одноплодной и многоплодной беременностью после экстракорпорального оплодотворения // Материалы Всероссийской конференции с международным участием «Охрана репродуктивного здоровья - будущее России». 11-12 марта. – 2010. – С. 70-73. [Pavlova T.V., Biryukova E.A., Strukova S.A. Osobennosti techeniya beremennosti i rodov u zhenshhin s odnoplodnoj i mnogoplodnoj beremennost’yu posle e’kstrakorporal’nogo oplodotvoreniya // Materialy Vserossijskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem «Oxrana reproduktivnogo zdorov’ya - budushhee Rossii». 11-12 marta. – 2010. – S. 70-73. (in Russ.)].
Sun F., Yang S., Yang Y., Liu X., Xu H. Laparoscopic Management of 42 Cases of Tubal Stump Pregnancy and Postoperative Reproductive Outcomes // J. Minim Invasive Gynecol. – 2020. – Vol. 27(3). – P. 618-624. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.04.030.
Rana P., Kazmi I., Singh R., Afza, M., Al-Abbasi F. A., Aseeri A., Anwar F.. Ectopic pregnancy: a review // Arch. Gynecol. Obstet. – 2015. – Vol. 288(4). – P.747-757. https://doi.org/10.1007/s00404-013-2929-2.
He L.Q., Cai X.Z., Wang Y., Wang X.F. Effect of GnRHa therapy following conservative laparoscopic surgery for endometriosis on clinical pregnant rate in patients with endometriosis-associated infertility // Nan Fang Yi Ke Da XueXue Bao. – 2018.– Vol. 38(5). – P. 596-600. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-4254.2018.05.15.
Yuan L., Jingying H., Xiujuan C., Chengying L., Xiaochen H., Xiume X., Yulong Z., Zihua C. Predictive value of a modified classification of fallopian tube status on prognosis of tubal factor infertility after laparoscopic surgery // Medicine – 2019. – Vol. 98 (13). – P. e14952. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014952.
Domali E., Mantzioros R., Kathopoulis N.,. Stavrou S., Besharat F., Poumpouridou A., Drakakis P., Loutradis D. P14.04: Laparoscopic treatment of ectopic tubal pregnancy: an old fashion approach? // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2019. – Vol. 54 – P. 199-200. https://doi.org/10.1002/uog.21012.
Gao M.Y., Zhu H., Zheng F.Y. Interstitial Pregnancy after Ipsilateral Salpingectomy: Analysis of 46 Cases and a Literature Review // J. Minim. Invasive Gynecol. – 2020. – Vol. 27(3) – P. 613-617. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.04.029.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
