Исходы беременности у пациенток с трубным фактором бесплодия после лапароскопического лечения
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2022.70-76Ключевые слова:
лапароскопия, трубное бесплодие, частота наступления беременности (ЧНБ), трубная беременностьАннотация
Актуальность: Частота бесплодных браков в Казахстане варьирует в пределах 15%. Это примерно 20 тысяч пар, то есть каждая шестая семья в Казахстане бесплодна. Для решения данной проблемы в 2021 году стало возможным проведение ЭКО по государственной программе «Ансаған сәби». К 2022 году количество квот по данной программе выросло до 7 тыс. Однако в случае трубного фактора бесплодия существует вероятность достичь естественной беременности после проведения малоинвазивной хирургии.
Цель исследования - анализ исходов беременности у пациенток с трубным фактором бесплодия после лапароскопического лечения.
Методы: Всего в исследование были включены 190 пациенток, перенесших лапароскопию по поводу трубного фактора бесплодия в период с февраля 2018 по январь 2019 гг. в отделении оперативной гинекологии Регионального акушерско-гинекологического центра (РАГЦ) г. Караганды. Пациентки были разделены на группы в зависимости от тяжести тазовых спаек, гидросальпинкса и строения фимбрий. В статье представлен анализ влияния заболеваний фаллопиевых труб на послеоперационные исходы спонтанной беременности после лапароскопического лечения.
Результаты: Беременность наступила у 88 из 190 пациенток, включённых в исследование (частота наступления беременности – 46,3%). Выявлено, что спайки малого таза, гидросальпинкс и повреждение бахромок фаллопиевых труб влияют на частоту естественной беременности после операции. В 19 из 88 случаев (21,6%) была зафиксирована внематочная беременность. Перитубарные спайки и повреждение структуры фимбрий значительно увеличивали частоту послеоперационной внематочной беременности (р<0,001).
Заключение: Было определено, что тазовые спайки, перитубарные спайки, гидросальпинкс и повреждение бахромок фаллопиевых труб могут влиять на исходы послеоперационной беременности и привести к отсутствию естественной беременности после операции. Частота внематочной беременности увеличивается со степенью спаечного процесса в малом тазу и степенью повреждения бахромок фаллопиевых труб.
Библиографические ссылки
Статистический сборник «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2017 году» [Statisticheskij sbornik «Zdorov’e naseleniya Respubliki Kazaxstan i deyatel’nost’ organizacij zdravooxraneniya v 2017 godu» (in Russ.)]. http://www.rcrz.kz/files/sbornik/sbornik_2018.doc.
Павлова Т.В., Бирюкова Е.А., Струкова С.А. Особенности течения беременности и родов у женщин с одноплодной и многоплодной беременностью после экстракорпорального оплодотворения // Материалы Всероссийской конференции с международным участием «Охрана репродуктивного здоровья - будущее России». 11-12 марта. – 2010. – С. 70-73. [Pavlova T.V., Biryukova E.A., Strukova S.A. Osobennosti techeniya beremennosti i rodov u zhenshhin s odnoplodnoj i mnogoplodnoj beremennost’yu posle e’kstrakorporal’nogo oplodotvoreniya // Materialy Vserossijskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem «Oxrana reproduktivnogo zdorov’ya - budushhee Rossii». 11-12 marta. – 2010. – S. 70-73. (in Russ.)].
Sun F., Yang S., Yang Y., Liu X., Xu H. Laparoscopic Management of 42 Cases of Tubal Stump Pregnancy and Postoperative Reproductive Outcomes // J. Minim Invasive Gynecol. – 2020. – Vol. 27(3). – P. 618-624. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.04.030.
Rana P., Kazmi I., Singh R., Afza, M., Al-Abbasi F. A., Aseeri A., Anwar F.. Ectopic pregnancy: a review // Arch. Gynecol. Obstet. – 2015. – Vol. 288(4). – P.747-757. https://doi.org/10.1007/s00404-013-2929-2.
He L.Q., Cai X.Z., Wang Y., Wang X.F. Effect of GnRHa therapy following conservative laparoscopic surgery for endometriosis on clinical pregnant rate in patients with endometriosis-associated infertility // Nan Fang Yi Ke Da XueXue Bao. – 2018.– Vol. 38(5). – P. 596-600. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-4254.2018.05.15.
Yuan L., Jingying H., Xiujuan C., Chengying L., Xiaochen H., Xiume X., Yulong Z., Zihua C. Predictive value of a modified classification of fallopian tube status on prognosis of tubal factor infertility after laparoscopic surgery // Medicine – 2019. – Vol. 98 (13). – P. e14952. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014952.
Domali E., Mantzioros R., Kathopoulis N.,. Stavrou S., Besharat F., Poumpouridou A., Drakakis P., Loutradis D. P14.04: Laparoscopic treatment of ectopic tubal pregnancy: an old fashion approach? // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2019. – Vol. 54 – P. 199-200. https://doi.org/10.1002/uog.21012.
Gao M.Y., Zhu H., Zheng F.Y. Interstitial Pregnancy after Ipsilateral Salpingectomy: Analysis of 46 Cases and a Literature Review // J. Minim. Invasive Gynecol. – 2020. – Vol. 27(3) – P. 613-617. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.04.029.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
