Босанғаннан кейінгі қан кетуге арналған медициналық көмек: әдебиетке шолу
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.50-56Кілт сөздер:
босанғаннан кейінгі қан кету, кесарь тілігі, жатыр атониясы, жатырдың жарылуы, жатырдың жарақаттары, коагулопатия, плацента патологиясыАңдатпа
Өзектілігі: Қазіргі әдебиеттерге сәйкес, соңғы онжылдықта әлемде босанғаннан кейінгі қан кетуден болатын ана өлімінің төмендеу үрдісі байқалмайды. Қазақстанда дәлелді медицина қағидаттарының негізінде 2010 жылдан бастап акушерлік қан кетулердің алдын алу және әсер ету алгоритмі бойынша клиникалық ұсынымдар әзірленіп, қолдануға ұсынылды. Біз әлемнің көптеген дамыған елдерінің, ДДҰ, FIGO және ғылыми басылымдардың клиникалық ұсынымдарын зерттеу негізінде босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу мен емдеудің қолданыстағы инновациялық әдістерін әдеби іздестірдік. Бүгінгі күні босанғаннан кейінгі қан кетуді табиғи босану каналы арқылы және кесарь тілігі арқылы басқарудың жеке алгоритмдері бар.
Зерттеудің мақсаты – босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу мен емдеудің қолданыстағы инновациялық әдістерін негізінде босанғаннан кейінгі қан кету кезіндегі ең тиімді медициналық көмекті анықтау үшін зерттеу.
Материалдар мен әдістері: PubMed дерекқорында «жүктілік», «босанғаннан кейінгі қан кету», «жүктілік асқынуы», «жүктілік нәтижелері» және «транексам қышқылы», «нұсқаулық» іздеу терминдері арқылы жарияланған мақа-лалар іздестірілді. Шолу 2018 жылдың 1 қаңтары мен 2022 жылдың 31 қарашасы аралығында жарияланған ағылшын тіліндегі мақалаларды қамтыды.
Нәтижелері: Бүгінгі күні табиғи туу каналы арқылы босану кезінде және кесар тілігі кезінде босанғаннан кейінгі қан кетуді басқарудың жеке алгоритмдері бар. Қолдану үшін фибрин препараттары мен фибриноген концентраты ұсынылады. Егер босанғаннан кейінгі қан кету орын алса, науқастың жағдайы туралы қосымша хабарлау үшін отбасы мүшелерімен байланысу маңызды. Қан жоғалту көлемін дәл есептеу үшін Алгауэр шок индексін күнделікті қолдану ұсынылады. Антифибринолитикалық препараттарды тек емдік мақсатта ғана емес, профилактикалық мақсатта да қолдану ұсынылады. Ятрогендік коагулопатияның алдын алу үшін адекватты инфузиялық-трансфузиялық терапияны жүргізу маңызды.
Қорытынды: Жоғарыда аталған заманауи технологияларды практикалық денсаулық сақтау саласына енгізу үлкен экономикалық шығындарды қажет етпейді және босанғаннан кейінгі қан кету кезінде медициналық көмектің барлық деңгейіндегі акушерлік мекемелерде қолданылуы мүмкін.
Библиографиялық сілтемелер
Oglak S.C., Obut M., Tahaoglu A.E., Demirel N.U., Kahveci B., Bagli I. A prospective cohort study of shock index as a reliable marker to predict the patient’s need for blood transfusion due to postpartum hemorrhage // Pak. J. Med. Sci. – 2021. – Vol. 37(3). – P. 863-868. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104179/
Lagrew D, McNulty J, Sakowski C, Cape V, McCormick E, Morton CH. Improving Health Care Response to Obstetric Hemorrhage, a California Maternal Quality Care Collaborative Toolkit, 2022. https://www.cmqcc.org/sites/default/files/HEMToolkit_03252022%20Errata%207.2022%20(2).pdf
Makino Y., Miyak K., Okada A., Ikeda Y., Okada Y. Predictive accuracy of the shock index for severe postpartum hemorrhage in high-income countries: A systematic review and meta-analysis // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2022. – Vol. 48. – P. 2027-2037. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jog.15292
Nathan H.L., Seed P.T., Hezelgrave N.L., De Greeff A., Lawley E., Anthony J., Steyn W., Hall D.R., Chappell L.C., Shennan A.H. Shock index thresholds to predict adverse outcomes in maternal hemorrhage and sepsis: A prospective cohort study // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2019. – Vol. 98(9). – P. 1178-1186. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31001814/
Tanacan A., Fadiloglu E., Unal C., Beksac M.S. Importance of shock index in the evaluation of postpartum hemorrhage cases that necessitate blood transfusion // Women Health. – 2020. – Vol. 60(9). – P. 1070-1078. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32757719/
Pacagnella R.C., Borovac-Pinheiro A. Assessing and managing hypovolemic shock in puerperal women // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. – 2019. – Vol. 61. – P. 89-105. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31345740/
Lee S.Y., Kim H.Y., Cho G.J., Hong S.C., Oh M.J., Kim H.J. Use of the shock index to predict maternal outcomes in women referred for postpartum hemorrhage // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2019. – Vol. 144(2). – P. 221-224. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30447073/
Takeda S., Makino S., Takeda J., Kanayama N., Kubo T., Nakai A., Suzuki S., Seki H., Terui K., Inaba S., Miyata S. Japanese Clinical Practice Guide for Critical Obstetrical Hemorrhage (2017 revision) // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2017. – Vol. 43(10). – P. 1517-1521. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28737252/
Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК. Послеродовое кровотечение. Версия: Клинические про-токолы МЗ РК – 2016: одобр. Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг МЗСР РК от 8 декабря 2016 г., Протокол № 17 [Republican Center for Health Development of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan. Postpartum hemorrhage. Version: Clinical Protocols of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan - 2016: appr. Joint Commission on the Quality of Medical Services of the MHSD of the Republic of Kazakhstan dated December 8, 2016, Protocol No. 17 (in Russ.)]. https://diseases.medelement.com/disease/послеродовое-кровотечение-кп-рк-2023/17536
Al-Farabi Kazakh National UniversityMavrides E., Allard S., Chandraharan E., Collins P., Green L., Hunt B.J., Riris S., Thomson A.J. on behalf of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Prevention and Management of Postpartum Haemorrhage // BJOG. – 2016. – Vol. 124. – P. e106-e149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8077797/
Queensland Clinical Guidelines. Postpartum hemorrhage. – Guideline No. MN18.1-V10-R23. – Queensland Health, 2021. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0015/140136/g-pph.pdf
World Health Organization (WHO). Updated WHO Recommendation on TXA for the Treatment of Postpartum Haemorrhage. – Geneva, Switzerland: WHO, 2017. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259374/9789241550154-eng.pdf
Ministry of Health. National Consensus Guideline for Treatment of Postpartum Haemorrhage. – Wellington: Ministry of Health, 2022. https://www.health.govt.nz/system/files/documents/publications/national-consensus-guideline-for-treatment-of-postpartum-haemorrhage-mar22.pdf. 20.03.2023
Escobar M.F., Nassar A.H., Theron G., Barnea E.R., Nicholson W., Ramasauskaite D., Lloyd I., Chandraharan E., Miller S., Burke T., Ossanan G., Andres Carvajal J., Ramos I., Hincapie M.A., Loaiza S., Nasner D.; FIGO Safe Motherhood and Newborn Health Committee. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022 // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2022. – Vol. 157 (Suppl. 1). – P. 3-50. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9843767/
Sentilhes L., Daniel V., Deneux-Tharaux C.; TRAAP2 Study Group and the Groupe de Recherche en Obstétrique et Gynécologie (GROG). TRAAP2 – TXA for Preventing postpartum hemorrhage after cesarean delivery: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled trial – a study protocol // BMC Pregnancy Childbirth. – 2020. – Vol. 20(1). – P. 63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005192/
Della Corte L., Saccone G., Locci M., Carbone L., Raffone A., Giampaolino P., Ciardulli A., Berghella V., Zullo F. TXA for treatment of primary postpartum hemorrhage after vaginal delivery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. – 2020. – Vol. 33(5). – P. 869-874. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30122082/
Saccone G., Della Corte L., D’Alessandro P., Ardino B., Carbone L., Raffone A., Guida M. Locci M., Zullo F., Berghella V. Prophylactic use of TXA after vaginal delivery reduces the risk of primary postpartum hemorrhage // J. Matern. Fetal Neonatal. Med. – 2020. – Vol. 33 (19). – P. 3368-3376. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14767058.2019.1571576?af=R
Xia Y., Griffiths B.B., Xue Q. TXA for postpartum hemorrhage prevention in vaginal delivery: A meta-analysis // Medicine (Baltimore). – 2020. – Vol. 99(3). – Art. no. e18792. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32011478/
Kashanian M., Dadkhah F., Tabatabaei N., Sheikhansari N. Effects of TXA on the amount of bleeding following vaginal delivery and its adverse effects: a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. – 2022. – Vol. 35(25). – P. 5611-5615. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024233/
Sentilhes L., Sénat M.V., Le Lous M., Winer N., Rozenberg P., Kayem G., Verspyck E., Fuchs F., Azria E., Gallot D., Korb D., Desbrière R., Le Ray C., Chauleur C., de Marcillac F., Perrotin F., Parant O., Salomon L.J., Gauchotte E., Bretelle F.., Sananès N, Bohec C., Mottet N., Legendre G., Letouzey V., Haddad B., Vardon D., Madar H., Mattuizzi A., Daniel V., Regueme S., Roussillon C., Benard A., Georget A., Darsonval A., Deneux-Tharaux C.; Groupe de Recherche en Obstétrique et Gynécologie. TXA for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery // N. Engl. J. Med. – 2021. – Vol. 384(17). – P. 1623-1634. https://www.fhu-prema.org/publications/tranexamic-acid-for-the-prevention-of-blood-loss-after-cesarean-among-women-with-twins-a-secondary-analysis-of-the-tranexamic-acid-for-preventing-postpartum-hemorrhage-following-a-cesarean-delivery-r/
Iqbal M.J., Mazhar A., Shabir A. Intravenous TXA versus placebo during Caesarian section: A comparative study // Pak. J. Med. Sci. – 2022. – Vol. 38(5). – P. 1183-1187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35799760/
Naeiji Z., Delshadiyan N., Saleh S., Moridi A., Rahmati N., Fathi M. Prophylactic use of TXA for decreasing the blood loss in elective C-section: A placebo-controlled randomized clinical trial // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. – 2021. – Vol. 50(1). – Art. no. 101973. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33221559/
Bellos I., Pergialiotis V. TXA for the prevention of postpartum hemorrhage in women undergoing cesarean delivery: an updated meta-analysis // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2022. – Vol. 226(4). – P. 510-523.e22. https://www.binasss.sa.cr/abr22/6.pdf
WOMAN Trial Collaborators. Effect of early TXA administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with postpartum hemorrhage (WOMAN): an international, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. – 2017. – Vol. 389(10084). – P. 2105-2116. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30638-4/fulltext
Lier H., von Heymann C., Korte W., Schlembach D. Peripartum Haemorrhage: Haemostatic Aspects of the New German PPH Guideline // Transfus. Med. Chemother. – 2018. – Vol. 45(2). – P. 127-135. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5939659/
Gillissen A., van den Akker T., Caram-Deelder C., Henriquez D.D.C.A., Bloemenkamp K.W.M., van Roosmalen J.J.M., Eikenboom J., van der Bom J.G.; TeMpOH-1 study group. Association between fluid management and dilutional coagulopathy in severe postpartum hemorrhage: a nationwide retrospective cohort study // BMC Pregnancy Childbirth. – 2018. – Vol. 18(1). – Art. no. 398. https://europepmc.org/article/med/30266818
Government of Western Australia. WA Country Health Service. Primary Postpartum Haemorrhage Guideline. Rev.: July 2019 // www.wacountry.health.wa.gov.au/~/media/WACHS/Documents/About. 20.03.2023.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
