Эктсракорпоральды ұрықтандырудан кейінгі ұрықжолдас пен нәресте патологиясы: ретроспективті зерттеу нәтижелері

Авторлар

  • С.Ш. Исенова
  • Г.М. Исина
  • А.М. Боран НАО "КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова"
  • Н.А. Тілеуқұл
  • А.С. Арипханова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.53-59

Кілт сөздер:

экстракорпоральды ұрықтандыру, ұрықжолдас, ұрықжолдастың жолда жатуы, реторохориальды гематома, қалыпты орналасқан ұрықжолдастың мерзімінен бұрын ажырауы, хромосомалық ақаула туа біткен даму ақаулары

Аңдатпа

Өзектілігі: Қазіргі таңда экстракорпоральды ұрықтандырудан (ЭКҰ) кейінгі жүктілік жоғарғы қауіп тобына жа-татындығы белгілі. ЭКҰ-дан кейінгі жүктілік барысында фетоплацентарлы жетіспеушілік 70%-ға дейін, құрсақішілік ұрық дамуының тежелуінің даму жиілігі 18%-дан 30%-ға дейін, ұрықжолдастың жолда жатуы 2%-ға дейін жиілейді. Туа біткен даму ақауларының жиілігі қосалқы репродуктивті технологияларды қолданғаннан кейін жалпы популяциямен (2,05%) салыстырғанда 4,4%-ке дейін ұлғаяды. Туа пайда болған даму ақаулары жиі жүрек-қантамыр жүйесімен, орта-лық жүйке жүйесімен, тірек-бұлшықет жүйесімен байланысты. Сонымен қатара айтарлықтай жиі, хромосомды ақаулар мен эпигенетикалық дефекттер кездеседі.
Зерттеудің мақсаты – ЭКҰ-дан кейінгі жүкті әйелдердегі ұрықжолдасы мен нәресте патологиясының даму жиілігін бағалау.
Материалдар мен әдістері: Рецензияланған зерттеулерді анықтау үшін соңғы 5 жылда дәлелді негіздер бойынша әдебиеттерге шолу жасау: PubMed, Medline, Cochrane Library, LILACS, WHO, Scopus және Web of Science, Google. Алматы қаласындағы «PERSONA» репродуктологияның халықаралық клиникалық орталығындағы 2018 – 2022 жылдар аралығындағы 9-10 аптадан бастап жүктілік бойынша есепте тұрған 320 жүкті әйелді ретроспективті зерттеу.
Зерттеуге қатысушылар 2 топқа бөлінді: ЭҚҰ тобы (n=162) ЭКҰ-дан кейінгі жүктілер және салыстырмалы топ (n=158) өздігінен болған жүктілік.
Нәтижелері: ЭКҰ-дан кейін өте жиі нәрестенің туа біткен ақаулары дамиды (11,1% қарсы 5,7%)жиі: жүректің туа біткен даму ақаулары, зәр шығару жүйесі, тірек-бұлшықет жүйесінің даму ақаулары. Биохимиялық скрининг бойынша негізгі топта айтарлықтай жиі хромосомды ақаулардың жоғарғы қауіпін көрсетті. ЭҚҰ-дан кейінгі топта хромосомалық ақаулардың жоғары қауіпі (6,7% қарсы 3,1%), ұрықжолдастың төмен орналасуы (19,7% қарсы 12%), ретрохориальды гематома (26% қарсы 11%), қалыпты орналасқан ұрықжолдастың мерзімінен бұрын ажырауы (ҚОҰМБА) (2,1% қарсы 0,6%) айтарлық жиі кездесті.
Қорытынды: зерттеу нәтижелерін ескере отырып, ЭКҰ-дан кейін хорион мен ұрықжолдастың жолда жатуы, ретрохориалды гематоманың, қалыпты орналасқан ұрықжолдастың мерзімінен бұрын ажырауы, хромосомалық ақаулар және туа біткен даму ақауларының даму жиілігі жоғары екендігін ойлауға болады. ЭҚҰ-дан кейінгі ұрық пен ұрықжолдасы патологиясы дамуының жоғары жиілігін ескере отырып, акушерлік және перинаталдық асқынуларды азайту үшін, антенатальды кезеңде жүктілікті жүргізу үшін клиникалық нұсқауларды әзірлеу қажет.

Библиографиялық сілтемелер

Клиническая практика в репродуктивной медицине: руководство для врачей / под ред. В.Н. Локшина, Т.М. Джусубалиевой. – Алматы: ТОО «МедМедиа Казахстан», 2015. – 464 с. [Klinicheskaya praktika v reproduktivnoj medicine: rukovodstvo dlya vrachej / pod red. V.N. Lokshina, T.M. Dzhusubalievoj. – Almaty: TOO «MedMedia Kazaxstan», 2015. – 464 s.] ISBN: 978-601-80151-6-8. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29788885

Исенова С.Ш., Бодыков Г.Ж., Ким В.Д., Каргабаева Ж.А., Казыбаева А.С., Кабыл Б.К. Анализ особенностей течения беременности и родов у пациенток с бесплодием в анамнезе после применения программ вспомагательных репродуктивных технологий (ВРТ) // Репродуктивная медицина. – 2019. – №3(40). – С. 45-48 [Isenova S.Sh., Bodykov G.Zh., Kim V.D., Kargabaeva Zh.A., Kazybaeva A.S., Kabyl B.K. Analiz osobennostei techeniya beremennosti i rodov u pacientok s besplodiem v anamneze posle primeneniya programm vspomagatelnih reproduktivnih tehnologii (VRT) // Reproduktivnaya medicina. – 2019. – №3(40). – S. 45-48 (in Russ.)]. https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/111

Локшин В.Н., Карибаева Ш.К., Омар М.Д. Доступность лечения бесплодия с помощью ВРТ в различных социально-экономических группах. Обзор литературы // Репродуктивная медицина. – 2019. – №3(40). – С. 8-10. [Lokshin V.N., Karibayeva Sh.K., Omar M.D. Dostupnost’ lecheniya besplodiya s pomoschyu VRT v razlichnih socialno-ekonomicheskih gruppah. Obzor literaturi // Reproduktivnaya medicina. – 2019. – №3(40). – С. 8-10 (in Russ.)]. https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/104

Макаров И.О. Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения (Клиническая лекция) // Гинекология. – 2010. – Т. 2. – С. 21-26 [Makarov I.O. Vedenie beremennosti posle ekstrakorporalnogo oplodotvoreniya (Klinicheskaya lekciya) //I.O. Makarov // Ginekologiya. – 2010. – Т. 2. – S. 21-26 (in Russ.)]. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/00d/00dba58cb6fc3da5b36999b433cb68b6.pdf

Иакашвили С.Н., Самчук П.М. Особенности течения и исход одноплодной беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, в зависимости от фактора бесплодия // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 3 [Iakashvili S.N., Samchuk P.M. Osobennosti techeniya i ishod odnoplodnoi beremennosti, nastupivshei posle ekstrakorporalnogo oplodotvoreniya i perenosa embriona v zavisimosti ot faktora besplodiya // Sovremennie problemi nauki i obrazovaniya. – 2017. – № 3.] https://doi.org/10.17513/spno.26486

Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция: Руководство для врачей. – М.: Гайнуллин, 2004. – 496 с. [Kulakov V.I., Ordzhonikidze N.V., Tyutyunnik V.L. Placentarnaya nedostatochnost’ i infekciya: Rukovodstvo dlya vrachej. – M.: Gajnullin, 2004. – 496 s. (in Russ.)].

Tikkanen M. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2011. – Vol. 90(2). – P. 140-149. https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.2010.01030.x

Brăila A.D., Gluhovschi A., Neacşu A., Lungulescu C.V., Brăila M., Vîrcan E.L., Cotoi B.V., Gogănău A.M. Placental abruption: etiopathogenic aspects, diagnostic and therapeutic implications // Rom. J. Morphol. Embryol. – 2018. – Vol. 59(1). – P. 187-195. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29940627/

Sheng Q.J., Wang Y.M., Wang B.Y., Shuai W., He X.Y. Triplet pregnancy with hydatidiform mole: A report of two cases with literature review // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2022. – Vol. 48(6). – P. 1458-1465. https://doi.org/10.1111/jog.15243

Alpay V., Kaymak D., Erenel H., Cepni I., Madazli R. Complete Hydatidiform Mole and Co-Existing Live Fetus after Intracytoplasmic Sperm Injection: A Case Report and Literature Review // Fetal Pediatr. Pathol. – 2021. – Vol. 40(5). – P. 493-500. https://doi.org/10.1080/15513815.2019.1710790

Nickkho-Amiry M., Horne G., Akhtar M., Mathur R., Brison D.R. Hydatidiform molar pregnancy following assisted reproduction // J. Assist. Reprod. Genet. – 2019. – Vol. 36(4). – P. 667-671. https://doi.org/10.1007/s10815-018-1389-9

Matorras R., Zallo A., Hernandez-Pailos R., Ferrando M., Quintana F., Remohi J., Malaina I., Laínz L., Exposito A. Cervical pregnancy in assisted reproduction: an analysis of risk factors in 91,067 ongoing pregnancies // Reprod. Biomed. Online. – 2020. – Vol. 40(3). – P. 355-361. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.12.011

Romundstad L.B., Romundstad P.R., Sunde A., von Düring V., Skjærven R., Vatten L.J. Increased risk of placenta previa in pregnancies following IVF/ICSI; a comparison of ART and non-ART pregnancies in the same mother // Hum. Reprod. – 2006. – Vol. 21 (9). – P. 2353-2358. https://doi.org/10.1093/humrep/del153

Jauniaux E., Moffett A., Burton G.J. Placental Implantation Disorders // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. – 2020. – Vol. 47(1). – P. 117-132. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2019.10.002

Kong F., Fu Y., Shi H., Li R., Zhao Y., Wang Y., Qiao J. Placental Abnormalities and Placenta-Related Complications Following In-Vitro Fertilization: Based on National Hospitalized Data in China // Front. Endocrinol. – 2022. – Vol. 13. – Art. ID: 924070. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.924070

Matsuzaki S., Ueda Y., Matsuzaki S., Nagase Y., Kakuda M., Lee M., Maeda M., Kurahashi H., Hayashida H., Hisa T., Mabuchi S., Kamiura S. Assisted Reproductive Technique and Abnormal Cord Insertion: A Systematic Review and Meta-Analysis // Biomedicines. – 2022. – Vol. 10(7). – Art. ID: 1722. https://doi.org/10.3390/biomedicines10071722

Zheng Z., Chen L., Yang T., Yu H., Wang H., Qin J. Multiple pregnancies achieved with IVF/ICSI and risk of specific congenital malformations: a meta-analysis of cohort studies // Reprod. Biomed. Online. – 2018. – Vol. 36(4). – P. 472-482. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.01.009

Francois L., Kugler L., Santolaya J.L., Faro R., Di Stefano V., Merjanian L., Santolaya-Forgas J. Screening for Down syndrome in dichorionic twin pregnancies conceived by in vitro fertilization (IVF): a clinical pilot study to confirm the laboratory methods // J. Assist. Reprod. Genet. – 2014. – Vol. 31(1). – P. 125-128. https://doi.org/10.1007/s10815-013-0130-y

Sánchez-Pavón E., Mendoza H., García-Ferreyra J. Trisomy 21 and Assisted Reproductive Technologies: A review // JBRA Assist. Reprod. – 2022. – Vol. 26(1). – P. 129-141. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20210047

Heisey A.S., Bell E.M., Herdt-Losavio M.L., Druschel C. Surveillance of congenital malformations in infants conceived through assisted reproductive technology or other fertility treatments // Birth Defects Res. Clin. Mol. Teratol. – 2015. – Vol. 103(2). – P. 119-126. https://doi.org/10.1002/bdra.23355

Vermey B.G., Buchanan A., Chambers G.M., Kolibianakis E.M., Bosdou J., Chapman M.G., Venetis C.A. Are singleton pregnancies after assisted reproduction technology (ART) associated with a higher risk of placental anomalies compared with non-ART singleton pregnancies? A systematic review and meta-analysis // BJOG. – 2019. – Vol. 126(2). – P. 209-218. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15227

Ковалева Ю.В. Ретрохориальная гематома. Вопросы этиопатогенеза, диагностики и терапии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. 62. – №4. – C. 37-47 [Kovaleva Yu.V. Retroxorial’naya gematoma. Voprosy e’tiopatogeneza, diagnostiki i terapii // Zhurnal akusherstva i zhenskix boleznej. – 2013. – T. 62. – №4. – C. 37-47 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD62437-47

Spencer K. Screening for Down syndrome // Scand. J. Clin. Lab. Invest. Suppl. – 2014. – Vol. 244. – P. 41-47. https://doi.org/10.3109/00365513.2014.936680

Manegold-Brauer G., Maymon R., Shor S, Cuckle H, Gembruch U, Geipel A. Down’s syndrome screening at 11-14 weeks’ gestation using prenasal thickness and nasal bone length // Arch. Gynecol. Obstet. – 2019. – Vol. 299(4). – P. 939-945. https://doi.org/10.1007/s00404-019-05083-2

Жүктеулер

Жарияланды

29.05.2023

Дәйексөзді қалай келтіруге болады

[1]
Исенова, С. , Исина, Г., Боран, А., Тілеуқұл, Н. and Арипханова, А. 2023. Эктсракорпоральды ұрықтандырудан кейінгі ұрықжолдас пен нәресте патологиясы: ретроспективті зерттеу нәтижелері. Репродуктивті медицина. 2 (55) (May 2023), 53–59. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.53-59.

Журналдың саны

№ 2 (55) (2023): Репродуктивтi медицина

Бөлім

Статьи

Лицензия

Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.