Жүктілікке дейінгі семіздігі бар әйелдердегі жүктіліктің нәтижелері
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.109-115Кілт сөздер:
жүктілік, семіздік, ДСИ, акушерлік асқынулар, неонатальды асқынуларАңдатпа
Өзектілігі: Жалпы халық арасында және бала туатын жастағы әйелдер арасында семіздіктің таралуы жыл сайын артып келеді. Репродуктивті жастағы әйелдердің үштен бірінен астамы артық салмақ немесе семіздікпен зардап шегеді. Артық салмақ немесе семіздік ана мен жаңа туған нәрестенің аурушаңдығын арттырады, ал семіздігі бар әйелдерде бедеуліктің жоғары деңгейі және жүктіліктің әртүрлі жағымсыз нәтижелерінің қаупі жоғары. Медициналық деректер базасына негізделген бұл зерттеу жүктілікке дейінгі семіздіктің ана мен жаңа туған нәрестенің жағдайына әсерін зерттейді.
Гипотеза: Семіздігі бар әйелдерде жүктіліктің әртүрлі жағымсыз салдарларының қаупі жоғары.
Зерттеудің мақсаты - Жүктіліктің үшінші триместрінде және босанғаннан кейінгі кезеңде семіздіктің анаға және нәрестеге әсерін бағалау.
Материалдар мен әдістерi: Клиникалық зерттеуге 2021 жылдан 2022 жылға дейінгі жүктіліктің үшінші триместріндегі және босанудан кейінгі кезеңдегі 88 әйел қатысты. Жүктілік кезіндегі асқынулар мен неонатальды нәтижелер қаланың медициналық ұйымындағы тууды тіркеу журналының деректер базасын пайдалана отырып, дене салмағының индексі (ДСИ) қалыпты 18,5–24,9 кг/ м2, n = 41) жүкті әйелдерде және семіздігі бар жүкті әйел-дерде (ДСИ ≥30 кг/м2, n = 47) ретроспективті талдау жасалды. Жүктілік нәтижелері семіздік дәрежесі бойынша да салыстырмалы түрде бағаланды (ДСИ 30-34,9 кг/м2, n = 25 және ДСИ ≥35 кг/м2, n = 22).
Нәтижелері: Жүктілікке дейінгі семіздікке шалдыққан әйелдерде гестациялық гипертензия (p<0,0001), преэклампсия (p< 0,0001), гестациялық қант диабеті (p<0,0001), ұрықтың иық дистоциясы (p<0,0001), индук-циялық босану (p<0,000), индукциямен босанудың әсер-сіздігі (p<0,0001), кесар тілігі (p = 0,001), ірі ұрық (p < 0,0001) ықтималдығы жоғары болды. Сонымен қатар, ол ДСИ ≥35 кг/м2 (семіздіктің екінші дәрежесінен бастап) гестациялық қант диабетінің, преэклампсияның, дисто-цияның дамуының және Апгар шкаласы бойынша ≤7 баллмен жаңа туған нәрестелердің туылу қаупінің айтарлықтай жоғары екендігіде назар аударады.
Қорытынды: Жүктілікке дейінгі семіздігі бар әйелдерде семіздігі жоқ жүктілермен салыстырғанда жүктіліктің үшінші кезеңі мен босанудан кейінгі кезеңнің бірқатар асқыныстардың (гестациялық гипертензияның, преэклампсияның, гестациялық қант диабетінің, дистоцияның, босануды индукциялаудың сәтсіздігінің, ірі ұрықпен босанудың және кесір тілігі) жоғары қаупімен жүретіндігі айқындалды.
Библиографиялық сілтемелер
Syböck K., Hartmann B., Kirchengast S. Maternal Prepregnancy Obesity Affects Foetal Growth, Birth Outcome, Mode of Delivery, and Miscarriage Rate in Austrian Women // Int. J. Env. Res. Public Health. – 2023. – Vol. 20(5). – P. 4139. https://doi.org/10.3390/ijerph20054139
Ogden C.L., Carroll M.D., Kit B.K., Kit B.K., Flegal K.M. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States // JAMA. – 2014. – Vol. 311. – P. 806-814. https://doi.org/10.1001/jama.2014.732
Jing Z., Wensheng A., Li L. The Association of Prepregnancy Body Mass Index with Pregnancy Outcomes in Chinese Women // J. Diabetes Res. – 2022. – Vol. 71. – P. 7. https://doi.org/10.1155/2022/8946971
Yu Y.H., Bodnar L.M., Himes K.P., Brooks M.M., Naimi A.I. Association of Overweight and Obesity Development Between Pregnancies With Stillbirth and Infant Mortality in a Cohort of Multiparous Women // Obstet. Gynecol. – 2020. – Vol. 135(3). – P. 634-643. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003677
Penfold N.C., Ozanne S.E., Developmental programming by maternal obesity in 2015: outcomes, mechanisms, and potential interventions // Horm. Behav. – 2015. – Vol. 76. – P. 143-152. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2015.06.015
Chen Xu.J., Coelho A. Association between Body Mass Index and Gestational Weight Gain with Obstetric and Neonatal Complications in Pregnant Women with Gestational Diabetes // Acta Médica Portuguesa. – 2022. – Vol. 35. – P. 718-728. https://doi.org/10.20344/amp.15896
Fernandez-Twinn D.S., Hjort L., Novakovic B., Ozanne S.E., Saffery R. Intrauterine programming of obesity and type 2 diabetes // Diabetologia. – 2019. – Vol. 62(10). – P. 1789-1801. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4951-9
Lewandowska M. Maternal Obesity and Risk of Low Birth Weight, Fetal Growth Restriction, and Macrosomia: Multiple Analyses // Nutrients. - 2021. – Vol. 13(4). – P. 1213. https://doi.org/10.3390/nu13041213
Johansson S., Sandstrom A., Cnattingius S. Maternal overweight and obesity increase the risk of fetal acidosis during labor // J. Perinatol. – 2018. – Vol. 38(9). – P. 1144. https://doi.org/10.1038/s41372-018-0144-5
Catalano P.M., Shankar K. Obesity and pregnancy: mechanisms of short term and long term adverse consequences for mother and child // BMJ. – 2017. – Vol. 8(1). – P. 356. https://doi.org/10.1136/bmj.j1
Carroza Escobar M.B., Ortiz Contreras J., Bertoglia M.P., Araya Bannout M. Pregestational obesity, maternal morbidity and risk of caesarean delivery in a country in an advanced stage of obstetric transition // Obes. Res. Clin. Pract. – 2021. – Vol. 15(1). – P. 73-77. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2020.12.006
Beta J., Khan N., Khalil A., Fiolna M., Ramadan G., Akolekar R. Maternal and neonatal complications of fetal macrosomia: systematic review and meta-analysis // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2019. – Vol. 54(3). – P. 308-318. https://doi.org/10.1002/uog.20279
Zhu T., Tang J., Zhao F., Qu Y., Mu D. Association between maternal obesity and offspring Apgar score or cord pH: A systematic review and meta-analysis // Sci. Rep. – 2015. – Vol. 5. – Art. no. 18386 (2015). https://doi.org/10.1038/srep18386
Yi X.Y., Li Q.F., Zhang J., Wang Z.H. A meta-analysis of maternal and fetal outcomes of pregnancy after bariatric surgery // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2015. – Vol. 130(1). – P. 3-9. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.01.011
Fried M., Yumuk V., Oppert J.M., Scopinaro N., Torres A., Weiner R. International Federation for Surgery of Obesity and Metabolic Disorders-European Chapter (IFSO-EC); European Association for the Study of Obesity (EASO); European Association for the Study of Obesity Obesity Management Task Force (EASO OMTF). Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery // Obes. Surg. - 2014. – Vol. 24(1). – P. 42-55. https://doi.org/10.1007/s11695-013-1079-8
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
