Экстракорпоральды ұрықтандырудан кейін жүктіліктің ағымы мен жүргізу ерекшеліктері
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.17-24Кілт сөздер:
экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ), бедеулік, қосымша репродуктивті технологиялар (ҚРТ), плацентаның жатуы, прогестеронды қолдану, мерзімінен бұрын босану, тромбофилияАңдатпа
Өзектілігі: Бедеулік- қоғамдық денсаулық сақтаудың жаһандық мәселесі. Әлемде бедеу некенің таралуы 12-15% құрайды: Батыс Еуропа елдерінде – 10,9%, АҚШ – 14,2%, Ресейде – 17,4%, Казақстан – 15% және төмендеу үрдісі жоқ. Әлемде жыл сайын ерлер мен әйелдер бедеулігінің 2-2,5 миллион жаңа жағдайы тіркеледі.
ЭКҰ ананы жүктілік кезіндегі қауіптер мен асқынуларға бейім етуі мүмкін. Еуропалық адам репродукциясы және
эмбриология қоғамы (ESHRE) ЭКҰ - дың емдеу табысының ең маңызды көрсеткіші бір сау баланың туылуы екенін хабарлайды.
Зерттеудің мақсаты – экстракорпоральды ұрықтануды қолданғаннан кейін жүктілік барысының ерекшеліктерін және антенаталдық бақылау аспектілерін зерделеу.
Материалдар мен әдістері: PubMed, Medline, Cochrane Library, LILACS, WHO, Scopus және Web of Science көмегімен 5 жыл ішінде әдеби шолу жасалынды.
«PERSONA» ХКРО-да жүктілік бойынша 9 аптадан бастап есепте тұрған ЭКҰ-дан кейінгі 450 әйелдердің босану
тарихы жазбаларына ретроспективті талдау жасалынды. Жүкті әйелдер 2018 жылдан 2022 жылға дейін қарапайым кездейсоқ іріктеу әдісімен таңдап алынды.1 топ (N=300) – ЭКҰ-дан кейінгі бір ұрықты жүктілік. 2 топ (N=150) - өздігінен туындаған бір ұрықты жүктілік.
Нәтижелері: Негізгі топта әр түрлі генезді тромбофилия (8% қарсы 3%), созылмалы артериялық гипертензия (27% қарсы 13%), сонымен қатар истмико-цервикальды жеткіліксіздік жиі кездесті, осыған байланысты жатыр мойнына хирургиялық коррекция жүргізілді (33%). ЭКҰ тобында 80% жағдайда ұзақ мерзімді прогестерон қолданылуы жүзеге асты. Негізгі топта вирусқа қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қолдану жиілігі 2 есе жоғары болды.
Қорытынды: ЭКҰ-дан кейінгі жүкті әйелдер бұл акушерлік-гинекологиялық анамнезі ерекше асқынған науқастардың тобы. Анамнезінде бедеулігі бар, ЭКҰ қолданған жүкті әйелдерді төмен плацентация, гипертензиялық жағдайлар, жатыр мойнының истмико-цервикальды жеткіліксіздігі және мерзімінен бұрын босану сияқты жүктіліктің асқынуларының дамуы бойынша жоғары тәуекел тобына жатқызу қажет.
Библиографиялық сілтемелер
Тювина Н.А., Николаевская А.О. Бесплодие и психические расстройства у женщин. Сообщение 1 // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2019. – Т. 11, №4. – С. 117-124 [Tyuvina N.A., Nikolaevskaya A.O. Besplodie i psixicheskie rasstrojstva u zhenshhin. Soobshhenie 1 // Nevrologiya, nejropsixiatriya, psixosomatika. – 2019. – T. 11, №4. – S. 117-124 (in Russ.)]. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-117-124
Raad G., Azouri J., Rizk K., Zeidan N.S., Azouri J., Grandjean V., Hazzouri M. Adverse effects of paternal obesity on the motile spermatozoa quality // PLoS One. – 2019, Feb. 11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211837
Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Прилуцкая С.Г. Беременность после ЭКО: факторы риска развития акушерских осложнений // Пробл. Репрод.. – 2020. – №26(2). – С. 120 131 [Podzolkova N.M., Skvorcova M.Yu., Priluckaya S.G. Beremennost’ posle E’KO: faktory riska razvitiya akusherskix oslozhnenij // Probl. Reprod. – 2020. – №26(2). – S. 120-131 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro202026021120
Vermey B.G., Buchanan A., Chambers G.M., Kolibianakis E.M., Bosdou J., Chapman M.G., CA Venetis. Are Singleton Pregnancies After Assisted Reproduction Technology (ART) Associated With a Higher Risk of Placental Anomalies Compared With Non-ART Singleton Pregnancies? A Systematic Review and Meta-Analysis // BJOG. – 2019. – Vol. 126. – P. 209-218. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15227
Локшин В.Н., Джусубалиева Т.М. Клиническая практика в репродуктивной медицине. – Алматы: МедМедиа Казахстан, 2015 [Lokshin V.N., Dzhusubalieva T.M. Klinicheskaya praktika v reproduktivnoi medicine. – Almaty: MedMedia Kazakhstan, 2015 (in Russ.)]. – ISBN 978-601-80151-6-8.
Исенова С.Ш., Бодыков Г.Ж., Ким В.Д., Каргабаева Ж.А., Казыбаева А.С., Кабыл Б.К. Анализ особенностей течения беременности и родов у пациенток с бесплодием в анамнезе после применения программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) // Репрод. мед. – 2019. – №3(40). – С. 45-49 [Isenova S.Sh., Bodykov G.Zh., Kim V.D., Kargabaeva Zh.A., Kazybaeva A.S., Kabyl B.K. Analiz osobennostei techeniya beremennosti i rodov u pacientok s besplodiem v anamneze posle primeneniya programm vspomagatelnih reproduktivnih tehnologii (VRT) // Reprod. med. – 2019. – №3(40). – C. 45-49 (in Russ.)]. https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/111
Локшин В., Сулейменова М., Карибаева Ш., Джусубалиева Т., Байкошкарова С., Отарбаев М., Ахметова А., Покотило Л., Макишева А., Тарарака К., Тарарака С., Чалова Л., Ким В., Молбаев А., Имтосими Д., Лапина Е. Вспомогательные репродуктивные технологии в Казахстане за 2019 год: данные национального регистра // Репрод. Мед. – 2022. – №3(52). – С. 7-14. https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.7-14
Farquhar C., Marjoribanks J. Assisted Reproductive Technology: An Overview of Cochrane Reviews // Cochrane Database Syst. Rev. – 2018. – Issue 8. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010537.pub5
American College of Obstetricians and Gynecologists. Low-Dose Aspirin Use for the Prevention of Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality – Practice advisory. – Dec. 2021. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practiceadvisory/articles/2021/12/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-preeclampsia-and-related-morbidity-and-mortality
Аржанова О.Н., Рулева А.В., Пайкачева Ю.М., Иванова А.О., Ничипорук Н.Г. Риск развития гестационного сахарного диабета у пациенток после использования вспомогательных репродуктивных технологий // Ж. Акуш. и Жен. Болезн. – 2019. – Т. 68, №2. – C. 17-22 [Arzhanova O.N., Ruleva A.V., Pajkacheva Yu.M., Ivanova A.O., Nichiporuk N.G. Risk razvitiya gestacionnogo saxarnogo diabeta u pacientok posle ispol’zovaniya vspomogatel’nyx reproduktivnyx texnologij // Zh. Akush. i Zhen. Bolezn. – 2019. – T. 68, №2. – C. 17-22 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD68217-22
Капустина М.В., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Долгиева Л.У., Лукашенко С.Ю. Экстракорпоральное оплодотворение и гестационный сахарный диабет: новая проблема // Росс. вестник акуш.-гинекол. – 2011. – №11(1). – С. 73 76 [Kapustina M.V., Petruxin V.A., Burumkulova F.F., Dolgieva L.U., Lukashenko S.Yu. E’kstrakorporal’noe oplodotvorenie i gestacionnyj saxarnyj diabet: novaya problema // Ross. vestnik akush.-ginekol. – 2011. – №11(1). – S. 73-76 (in Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/1/031726-61222011116
Smith A.D., Tilling K., Lawlor D.A., Nelson S.M. External validation and calibration of IVF predict: a national prospective cohort study of 130,960 in vitro fertilisation cycles // PLoS One. – 2015. – Vol. 10. – P. e0121357. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0121357
Исенова С.Ш., Датхаева З.А., Сагандыкова Н.М., Шаймерденова Г.Г., Сералиева У.С. Влияние индекса массы тела на течение беременности и родов // Вестник КазНМУ. – 2015. – №1. – С. 11-14 [Isenova S.Sh., Datxaeva Z.A., Sagandykova N.M., Shajmerdenova G.G., Seralieva U.S. Vliyanie indeksa massy tela na techenie beremennosti i rodov // Vestnik KazNMU. – 2015. – №1. – S. 11-14 (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-indeksa-massy-tela-natechenie-beremennosti-i-rodov
Камилова Д.П., Якунина Н.А., Кетиладзе Т.М. Поддержка лютеиновой фазы как один из ключевых факторов повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий // Пробл. Репрод.. – 2019. – №25(4). – С. 51-60 [Kamilova D.P., Yakunina N.A., Ketiladze T.M. Podderzhka lyuteinovoj fazy kak odin iz klyuchevyx faktorov povysheniya e’ffektivnosti vspomogatel’nyx reproduktivnyx texnologij // Probl. Reprod. – 2019. – №25(4). – S. 51-60 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro20192504151
Arabipoor A., Ashrafi M., Hemat M., Zolfaghari Z. The Effects of Maternal and Paternal Body Mass Index on Live Birth Rate after Intracytoplasmic Sperm Injection Cycles // Int. J. Fertil. Steril. – 2019. – Vol. 13(1). – P. 24-31. https://doi.org/10.22074/ijfs.2019.5433
Vaegter K.K., Lakic T.G., Olovsson M., Berglund L., Brodin T., Holte J. Which Factors Are Most Predictive for Live Birth After In Vitro Fertilization and Intracytoplasmic Sperm Injection (IVF/ICSI) Treatments? Analysis of 100 Prospectively Recorded Variables in 8,400 IVF/ICSI Single-Embryo Transfers // Fertil. Steril. – 2017. – Vol. 107. – P. 641-648.e2. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.12.005
Галайко М.В., Рыбина О.В., Литвиненко М.С., Климов Ю.В., Альтшулер Б.Ю., Губкин А.В. Тромбофилия и беременность // Клин. онкогематол. – 2017. – №3. – С. 409-422 [Galajko M.V., Rybina O.V., Litvinenko M.S., Klimov Yu.V., Al’tshuler B.Yu., Gubkin A.V. Trombofiliya i beremennost’ // Klin. onkogematol. – 2017. – №3. – S. 409-422 (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/trombofiliya-i-beremennost
Бердюгин Е. С. Перспективы и риски экстракорпорального оплодотворения // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. – 2019. – № 7. – С. 176-179 [Berdyugin E. S. Perspektivy i riski e’kstrakorporal’nogo oplodotvoreniya // Sovremennaya nauka: aktual’nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i texnicheskie nauki. – 2019. – № 7. – S. 176-179 (in Russ.)]. https://medsi.ru/articles/kakie-riskimogut-voznikat-pri-eko-dlya-zdorovya-zhenshchiny/
Li J., Shen J., Zhang X., Peng Y., Zhang Q., Hu L., Reichetzeder C., Zeng S., Li J., Tian M., Gong F., Lin G., Hocher B. Risk factors associated with preterm birth after IVF/ICSI // Sci. Rep. – 2022. – Vol. 12(1). – Art. no. 7944. https://doi.org/10.1038/s41598-022-12149-w
Аншина М.Б., Долгушина Н.В., Колода Ю.А., Корсак В.С., Савина В.М., Смирнова А.А. Терминология вспомогательных репродуктивных технологий: Международный глоссарий // Пробл. Репрод.. – 2019. – №25(1). – С. 6-15 [Anshina M.B., Dolgushina N.V., Koloda Yu.A., Korsak V.S., Savina V.M., Smirnova A.A. Terminologiya vspomogatel’nyx reproduktivnyx texnologij: Mezhdunarodnyj glossarij // Probl. Reprod. – 2019. – №25(1). – S. 6-15 (in Russ.)]. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0108287
Сармулдаева Ш., Локшин В. Современные принципы ведения беременности и родов после вспомогательных репродуктивных технологий // Репрод. мед. – 2019. – №1 (38). – С. 37-43 [Sarmuldaeva Sh., Lokshin V. Sovremennye principy vedeniya beremennosti i rodov posle vspomogatel’nyx reproduktivnyx texnologij // Reprod. med. – 2019. – №1 (38). – S. 37-43 (in Russ.)]. https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/87
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
