Репродуктолог тәжірибесіндегі әйел жыныс мүшелерінің дамуындағы аномалиялар
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2023.40-49Кілт сөздер:
әйелдердің ұрпақты болу жолдарының туа біткен ақаулары, Мюллер аномалиялары, бедеулік, әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің аномалияларын диагностикалау және емдеуАңдатпа
Өзектілігі: Әйел жыныс жолдарының туа біткен ақаулары Мюллер немесе парамезонефральды түтіктердің эмбрионалдық дамымауы нәтижесінде пайда болатын қалыпты анатомиядан ауытқулар ретінде анықталады. Таралуы 4-7%. Анатомиялық бұрмаланулардың түрі мен дәрежесіне қарай олар денсаулық пен репродуктивті мәселелерді туындатады. Олардың таралуы мен клиникалық маңыздылығына байланысты сенімді жіктеу жүйесі оларды емдеу үшін пайдалы болып табылады. Тиімді санаттау диагностика мен емдеуді тиімдірек етеді және олардың патогенезін және репродуктивтік нәтижені түсінуде өз үлесін қосады.
Зерттеудің мақсаты – авторлардың әдебиеті мен клиникалық тәжірибесіне сәйкес Мюллер аномалияларымен байланысты репродуктивті жағдайларға жалпы шолу жасау.
Материалдар мен әдістерi: PUBMED, Web of Science, EMBASE базаларында 2018 жылғы қаңтары мен 2023 жылғы қаңтары аралығында жарияланған әдеби дереккөздерді іздеу жүргізілді. 42 мақала табылды, оның 16-сы осы әдеби шолуға енгізілген. Іздеу үшін келесі кілт сөздердің тіркесімдері қолданылды: «Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің аномалиялары», «әйел жыныс мүшелері», «бедеулік және Мюллер аномалиясы», «Мюллер аномалиясының диагностикасы және емі».
Нәтижелерi: Мюллер түтіктерінің туа біткен аномалиялары жүктіліктің 25%-ның қолайсыз нәтижесінің себебі болып табылады. Аномальды жатырдағы жүктілік кездейсоқ болуы мүмкін және қалыпты босанумен аяқталуы мүмкін.
Мюллер аномалиясы бар әйелдерге жалпы көзқарас жылдар бойы өзгеріп келеді.
ҚРТ пайда болуы көптеген обструктивті Мюллер аномалиялары бар науқастарға жүкті болуға мүмкіндік берді. ЭҚҰ қолдану арқылы анамнезінде адгезиясы бар және ретроградтық етеккір, эндометриоз және адгезия ауруы салдарынан сальпингэктомиясы бар науқастарда жүктілік мүмкін. Жүктілік жатыр мойны агенезиясы жағдайында трансмиометри- ялық эмбрионды тасымалдауды қолдану арқылы да қол жеткізілді.
Қорытынды: Тәжірибелі репродуктолог ұрпақты болу жүйесінің туа біткен аномалиялары бар әйелдерді емдеудің дәлелді әдістері туралы практикалық білімі болуы керек. ҚРТ-ның өсіп келе жатқан табысының арқасында бедеулік мәселелі жұптар қазір отбасын құруда ақылға қонымды табысқа қол жеткізе алады. Нәтижесінде туа біткен аномалиялары бар әйелдер қазір осындай көмекке жүгінуде. Әйел жынысы үшін ең жиі кездесетін аномалиялар мен репродуктивті әсерлерді талқылай отырып, біз бедеулік мамандары отбасын жоспарлау нұсқаларына және жүктіліктің қолайлы ағымына қатысты туа біткен аномалиялары бар науқастарға жақсырақ кеңес бере алады деп санаймыз.
Библиографиялық сілтемелер
Akhtar M.A., Saravelos S.H., Li T.C., Jayaprakasan K., the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reproductive Implications and Management of Congenital Uterine Anomalies // BJOG. – 2020. – Vol. 127(5). – P. e1-e13. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15968
Ludwin A., Pfeifer S.M. Reproductive surgery for müllerian anomalies: a review of progress in the last decade // Fertil. Steril. – 2019. – Vol. 112. – P. 408-416. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.07.005
Lin P.C., Bhatnagar K.P., Nettleton G.S., Nakajima S.T. Female genital anomalies affecting reproduction // Fertil. Steril. – 2002. – Vol. 78. – P. 899-915. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(02)03368-х
Santana González L., Artibani M., Ashour A.A. Studying Müllerian duct anomalies – from cataloguing phenotypes to discovering causation // Dis. Model. Mech. – 2021. – Vol.14. – P. 1-15. https://doi.org/10.1242/dmm.047977
Grimbizis G.F., Gordts S., Di Spiezio Sardo A., Brucker S., De Angelis C., Gergolet M., Li T.C., Tanos V., Brölmann H., Gianaroli L., Campo R. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies // Hum. Reprod. – 2013. – Vol. 28. – P. 20-23. https://doi.org/10.1093/humrep/det098
Gitas G., Eckhoff K., Rody A., Ertan A.K., Baum S., Hoffmans E., Alkatout I. An unprecedented occult non-communicating rudimentary uterine horn treated with laparoscopic excision and preservation of both fallopian tubes: a case report and review of the literature // J. Med. Case Rep. – 2021. – Vol.15. – P. 51. https://doi.org/10.1186/s13256-020-02636-х
Wilson D., Bordoni B. Embryology, Mullerian Ducts (Paramesonephric Ducts) // In: StatPearls. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491659/
Herlin M.K., Petersen M.B., Brännström M. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (МРКХ) syndrome: a comprehensive update // Orphanet. J. Rare Dis. – 2020. – Vol. 15. – Art. no. 214. https://doi.org/10.1186/s13023-020-01491-9
Tanitame K., Tanitame N., Urayama S., Ohtsu K. Congenital anomalies causing hemato/hydrocolpos: imaging findings, treatments, and outcomes // Jpn. J. Radiol. – 2021 – Vol. 39. – P. 733-740. https://doi.org/10.1007/s11604-021-01115-7
Chen H.A., Grimshaw A.A., Taylor-Giorlando M., Vijayakumar P., Li D., Margetts M., Pelosi E., Vash-Margita A. Ovarian absence: a systematic literature review and case series report // J. Ovarian Res. – 2023. – Vol. 16. – Art. no. 13. https://doi.org/10.1186/s13048-022-01090-1
Ludwin A., Ludwin I. Comparison of the ESHRE-ESGE and ASRM classifications of Müllerian duct anomalies in everyday practice // Hum. Reprod. – 2015. – Vol. 30. – P. 569-580. https://doi.org/10.1093/humrep/deu344
Grimbizis G.F., Di Spiezio Sardo A., Saravelos S.H., Gordts S., Exacoustos C., Van Schoubroeck D., Bermejo C., Amso N.N., Nargund G., Timmermann D., Athanasiadis A., Brucker S., De Angelis C., Gergolet M., Li T.C., Tanos V., Tarlatzis B., Farquharson R., Gianaroli L., Campo R. The Thessaloniki ESHRE/ESGE consensus on diagnosis of female genital anomalies // Gynecol. Surg. – 2016. – Vol. 13. – P. 1-16. https://doi.org/10.1093/humrep/det098
Peero E.K., Badeghiesh A., Baghlaf H., Dahan M.H. What type of uterine anomalies had an additional effect on pregnancy outcomes, compared to other uterine anomalies? An evaluation of a large population database // J. Matern. Fetal Neonatal Med. – 2022. – Vol. 35. – P. 10494-10501. https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2130240
Темникова М.О., Измалков Д.В. Алгоритм дифференциальной мр-диагностики удвоения, двурогой, перегородчатой и седловидной маток с применением метода мультипланарной реконструкции (обзор ли- тературы) [Temnikova M.O., Izmalkov D.V. Algoritm differencial'noĭ mr-diagnostiki udvoeniya, dvurogoĭ, peregorodchatoĭ i sedlovidnoĭ matok s primeneniem metoda mul'tiplanarnoĭ rekonstrukcii (obzor literatury) (in Russ.)]. https://univerexpert.ru/upload/pdf/temnicova_Izmalkov_4_.pdf
Ludwin A. Septum resection does not improve reproductive outcomes: truly? // Hum. Reprod. – 2020. – Vol. 35. – P. 1495-1498. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa142
Rikken J.F.W., Kowalik C.R., Emanuel M.H., Bongers M.Y., Spinder T., Jansen F.W., Mulders A.G.M.G.J., Padmehr R., Clark T.J., van Vliet H.A., Stephenson M.D., van der Veen F., Mol B.W.J., van Wely M., Goddijn M. Septum resection versus expectant management in women with a septate uterus: an international multicentre open-label randomized controlled trial // Hum. Reprod. – 2021. – Vol. 36. – P. 1260–1267. https://doi.org/10.1093/humrep/deab037
Локшина А. Анализ рынка медицинских услуг в сфере ВРТ и маркетинговая стратегия медицинских учреждений в Казахстане на примере работы МЦКР PERSONA // Репрод. Мед. – 2020. – № 4(45). – С. 38-47 [Lokshina A. Analiz rynka medicinskix uslug v sfere VRT i marketingovaya strategiya medicinskix uchrezhdenij v Kazaxstane na primere raboty MCKR PERSONA // Reprod. Med. – 2020. – № 4(45). – S. 38-47 (in Russ.)]. https://doi.org/10.37800/RM2020-1-39
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2023 Репродуктивті медицина
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
