ҚРТ қолдану арқылы Циннер синдромында ер бедеулігін жеңу үшін сперматозоидтарды алу үшін тестикулярлық аспирациялық биопсия: клиникалық жағдай
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.96-102Кілт сөздер:
Циннер синдромы, ер бедеулігі, қосалқы репродуктивті технологиялар, туа біткен аномалиялар, обструктивті азооспермия, обструктивті емес азооспермияАңдатпа
Өзектілігі: Циннер синдромы – ер адамдарда несеп-жыныс жолдарының сирек кездесетін туа біткен аномалиясы, ұрық көпіршігі кистасының болуымен, бүйректің аплазиясымен және қан тамырларының ипситеральды бітелуімен сипатталады, бұл бедеулікке әкелуі мүмкін. Осы патология аясында бедеулік мәселесін жеңу жолдары туралы идеялар қайшы келеді, өйткені кедергіні жою әрқашан табиғи жолмен жүкті болу қабілетін қалпына келтіруге әкелмейді. Бұл мұндай науқастарға көмек көрсетудің балама әдістерін іздеу және Циннер синдромы бар ерлерде бедеулікті сәтті жеңудің барлық клиникалық жағдайларын ұсыну қажеттілігін анықтайды.
Зерттеудің мақсаты – интрацитоплазмалық сперматозоидты инъекция (ICSI) әдісімен қосалқы репродуктивті технология (ҚРТ) бағдарламасында сперматозоидты кейіннен қолдану арқылы тері арқылы тестикулярлық аспирациялық биопсияның көмегімен Циннер синдромы бар науқаста бедеулікті жеңу тәжірибесін көрсету және талдау.
Материалдар мен әдістері: Зерттеу барысында ұрық көпіршігі кистасын хирургиялық емдеуден кейін некелік бедеулікті жеңу мақсатында репродуктивті медицина орталығына жүгінген науқасты тексеру және емдеу нәтижелеріне ретроспективті талдау әдісі қолданылды.
Нәтижелері: Мақалада ҚРТ көмегімен Циннер синдромындағы ер бедеулігін жеңудің клиникалық жағдайы ұсынылған. Науқасқа тұқымдық көпіршік кистасының резекциясы түрінде көрсетілген емге қарамастан, бедеулік сақталды, сондықтан ICSI әдісімен аталық биопсия жасалды және жұмыртқа ұрықтандырылды; сәтті өсіруден кейін эмбрионды ауыстыру жасалды; науқастың әйелі клиникалық жүкті, нәтижесінде дені сау бала дүниеге келеді.
Қорытынды: Бұл клиникалық жағдай өмір сүру сапасын төмендететін басқа белгілері жоқ таңдалған пациенттерде радикалды хирургиялық емдеусіз бедеулікті сәтті жеңу үшін АТР қолдану мүмкіндігін көрсетеді және сперматозоидтарды алудың қарапайым, аз инвазивті әдістерін қолдануды негіздейді. Соңғы жылдары Зиннер синдромы бар ерлердің бақылауларының көбеюі репродуктивті медицинаның кең ауқымды мамандарын осы мәселе және оны жеңу жолдары туралы ақпараттандырудың алғышарты болып табылады.
Библиографиялық сілтемелер
World Health Organization. Infertility prevalence estimates, 1990–2021 [Internet]. Updated: 2023 April 03; cited 2024 January 29. https://www.who.int/publications/i/item/978920068315
Nieschlag E, Hermann M, Behre, Nieschlag S. Andrology: male reproductive health and dysfunction. 3rd edition. Heidelberg: Springer Science and Business Media, 2010. 629 p. https://www.academia.edu/30959932/Andrology_Male_Reproductive_Health_and_Dysfunction_3rd_ed
Корнеев И.А. Сравнительная характеристика параметров эякулята мужчин, обратившихся в центр репродуктивной медицины с 2016 по 2022 г. Урологические ведомости. 2023;1:23-29.
Korneev IA. Comparative characteristics of ejaculate parameters of men who applied to the center for reproductive medicine from 2016 to 2022. Urologicheskie vedomosti. 2023;1:23-29. (In Russ.)
https://doi.org/10.17816/uroved296569
Sharma M, Leslie SW. Azoospermia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Bookshelf ID: NBK578191. November 18, 2023.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/
Tianzhu L, Xiaodan L, Lesheng H, Hongyi L, Kaili C, Jinghua J, Nianli C, Wanchun Z, Jiahui T, Meng Z, Dan Z, Jingzhi Y, Chengfeng Z, Tao H, Bo L, Yongsong Y, Jun C. Zinner syndrome: an updated pooled analysis based on 214 cases from 1999 to 2020: systematic review. Ann Palliat Med. 2021;10(2):2271-2282.
https://doi.org/10.21037/apm-20-1997
Kumar S, Illangovan KG, Khalil-Khan A, Arul Pitchai ADP, Sathiamoorthy R, Raju E. Zinner Syndrome. Cureus. 2022;14(11):e3130. https://doi.org/10.7759%2Fcureus.31308
Zhengsheng L, Chaohao M, Xuan Z, Jinchun X. Zinner syndrome: Cases report and review of the literature. Asian J Surg. 2021;44(2):523-524.
https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2020.12.004
Cerruto MA, Diminutto A, Tafuri A, Porcaro AB, Balzaro M, Siracusano S, Artibani W. Asymptomatic Zinner’s Syndrome Diagnosed during the Sixth Decade of Life: Case Report and Review of the Literature. J Anesth Surg. 2017;4(2):97-99.
http://dx.doi.org/10.15436/2377-1364.17.090
Васильев А.О., Говоров А.В., Колонтарев К.Б., Куприянов Ю.А., Пушкарь Д.Ю. Опыт лечения пациентов с синдромом Циннера. Проблемы репродукции. 2014;2:72-77.
Vasil'ev AO, Govorov AV, Kolontarev KB, Kupriyanov YuA, Pushkar' DYu. Experience in treating patients with Zinner syndrome. Problemy reprodukcii. 2014;2:72-77. (In Russ).
https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2014/2/031025-72172014215?lang=ru
Cascini V, Di Renzo D, Guerriero V, Lauriti G, Lelli Chiesa P. Zinner Syndrome in Pediatric Age: Issues in the Diagnosis and Treatment of a Rare Malformation Complex. Front Pediatr. 2019;7:129.
https://doi.org/10.3389/fped.2019.00129
Зубков А.Ю, Антонов Н.А. Клинический случай синдрома Циннера. Практическая медицина. 2018;1(112):161-162.
Zubkov AYu, Antonov NA. A clinical case of Zinner Syndrome. Practical medicine. 2018;1(112):161-162. (in Russ). https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-sindroma-tsinnera
Altobelli E, Bove AM, Falavolti C. Robotic-assisted laparoscopic approach in the treatment for Zinner’s Syndrome associated with ipsilateral megaureter and in-complete double-crossed ectopic ureter. Int Urol Nephrol. 2013;45(3):635-638.
https://doi.org/10.1007/s11255-013-0412-4
Cito G, Sforza S, Gemma L, Cocci A, Di Maida F, Dabizzi S, Natali A, Minervini A, Carini M, Masieri L. Infertility case presentation in Zinner syndrome: Can a long-lasting seminal tract obstruction cause secretory testicular injury? Andrologia. 2019;51(11):e13436.
https://doi.org/10.1111/and.13436
Cito G, Gemma L, Giachini C, Micelli E, Cocci A, Fucci R, Picone R, Sforza S, Nesi G, Santi R, Minervini A, Masieri L, Carini M, Coccia ME, Natali A. Sperm retrival by conventional testicular sperm extraction for assisted reproduction in patients with Zinner syndrome. Clin Exp Reprod Med. 2021;48(1):85-90.
https://doi.org/10.5653/cerm.2020.03769
Корсак В.С., Корнеев И.А., Исакова Э.В. Руководство по вспомогательным репродуктивным технологиям для врачей. 3-е издание / Под ред. В.С. Корсака – М.: Издательство «Медиа Сфера», 2023. 256 p.
Korsak VS, Korneev IA, Isakova EV. Guide to assisted reproductive technologies for doctors. 3rd edition. In: Korsak VS, editor. M.: «Media sphere»; 2023;256. (in Russ.).
Hofmann A, Vauth F, Roesch WH. Zinner syndrome and infertility: a literature review based on a clinical case. Int J Impot Res. 2021;33(2):191-195.
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2024 Жариялауға қабылданған қолжазбаға құқықтар журналдың баспагеріне беріледі. Материалдың толық немесе бір бөлігін қайта басып шығару кезінде автор осы журналдағы негізгі басылымға сілтеме жасауы керек.
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
