Взаимосвязи уровня плацентарного фактора роста в крови и моче с исходом родов : клиническое исследование

Ш.Б. Космуратова; Л.К. Аязбаева; К.Б.  Алиева; М.Б. Досимбетова

doi:10.37800/RM.1.2025.394

Авторлар

Ш.Б. Космуратова НАО «Медицинский университет Астана»
Л.К. Аязбаева
К.Б. Алиева
М.Б. Досимбетова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.1.2025.394

Кілт сөздер:

преэклампсия, мерзімінен бұрын босану, мерзімінде босану, плацентарлы өсу факторы, қан, зәр

Аңдатпа

Өзектілігі: Мерзімінен бұрын босану мәселесін де, преэклампсия мәселесін де оптимистік тұрғыдан қарастырған жөн, өйткені оның шешімін табу біздің қолымызда. Қазіргі уақытта мерзімінен бұрын босану және преэклампсия себептерін жоюға бағытталған әртүрлі стратегияларды сынайтын көптеген клиникалық зерттеулер жүргізілуде. Дегенмен, салыстырмалы түрде алғанда, бәрі соншалықты оптимистік емес - істер баяу жүріп жатыр. Кең мағынада преэклампсия мен мерзімінен бұрын босанудың патогенезін зерттеу болашақ клиникалық зерттеулердің бағытын анықтауға көмектеседі.

Зерттеудің мақсаты – босану нәтижесін ескере отырып, жүктіліктің бірінші триместріндегі қан мен зәрдегі плацентарлы өсу факторының (PLGF) деңгейі арасындағы корреляционды өзара байланысты анықтау.

Материалдар мен әдістері: Бір орталықты проспективті когортты зерттеу жүргізілді. Зерттеуге жүктіліктің 10-14 аптасындағы 304 әйел қатысты, олар кездейсоқ сандарды генерациялау әдісімен қарапайым кездейсоқ іріктеу арқылы таңдалды және босану нәтижелерін ескере отырып, субъектілер 2 топқа бөлінді. Барлық субъектілер жалпы клиникалық тексеруден өтті, бұрынғы денсаулық жағдайына баға берілді, жүктілік мерзімі анықталды, қан мен зәрдегі PLGF деңгейлері талданды. Екі сандық белгі арасындағы корреляционды өзара байланыс Спирман корреляциялық сынағы арқылы орындалды.

Зерттеу нәтижелері және талқылау: Жүктіліктің бірінші триместрінде (10-14 аптада) қандағы PLGF концентрациясы негізгі топта 36,6 (12,8 - 50,03) пг/мл, ал зәрде 24,46 (14,6 -40,6) пг/мл болды, p < 0,05. Салыстыру тобындағы зерттелушілердегі көрсеткіштермен салыстырғанда: қандағы PLGF концентрациясы 35,18 (22,5 - 51,2) пг/мл, ал зәрде 20,42 (13,79 - 34,14) пг/мл, p < 0,05. Қандағы және зәрдегі PLGF деңгейінің мерзімінен бұрын босанумен (r = 0,762, p < 0,05) күшті оң корреляциясы және мерзімінен бұрын босанумен (r = 0,605, p < 0,05) айтарлықтай оң корреляциясы бар екені анықталды.

Қорытынды: Қандағы және зәрдегі PGF деңгейінің шала туылумен күшті оң корреляциясы және шала туылумен айтарлықтай оң корреляциясы бар. Дегенмен, елеулі корреляцияға қарамастан, стандартталған шектік мәндерді анықтау және шала туылу қаупін ерте анықтау үшін клиникалық тәжірибеде PGF қолдануға мүмкіндік беретін біркелкі өлшеу әдістерін әзірлеу үшін қосымша зерттеулер қажет.

Библиографиялық сілтемелер

Тусупкалиев А.Б., Гайдай А.Н., Бермагамбетова С.К., Аниюлине Р. Гипертензия беременных, ассоцированная с гиперцистеинемией первого триместра беременности. Georg Med News. 2018;3(276):40-46.

Tussupkaliyev AB, Gaiday AN, Bermagambetova SK, Aniyuline R. Hypertension in pregnancy associated with hyperhomocysteinemia in the first trimester. Georg Med News. 2018;3(276):40-46. Russian.

https://www.researchgate.net/publication/324797218

Муцалханова Ю.С. Прогностические маркеры преэклампсии [Интернет]. Современные проблемы науки и образования. 2015;5.

Mutsalkhanova YS. Prognostic markers of preeclampsia. Modern Problems of Science and Education. 2015;5. Russian.

https://science-education.ru/ru/article/view?id=22627

Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, Magee LA, de Groot CJM, Hofmeyr GJ. Pre-eclampsia. Lancet. 2016;387(10022):999-1011.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7

Boeldt DS, Bird IM. Vascular adaptation in pregnancy and endothelial dysfunction in preeclampsia. J Endocrinol. 2017;232(1):R27-R44.

https://doi.org/10.1530/JOE-16-0340

Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, Lumbiganon P, Petzold M, Hogan D, Landoulsi S, Jampathong N, Kongwattanakul K, Laopaiboon M, Lewis C, Rattanakanokchai S, Teng DN, Thinkhamrop J, Watananirun K, Zhang J, Zhou W, Gülmezoglu AM. Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis. Lancet Glob Health. 2019;7(1):e37-e46.

https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30451-0

Liu L., Oza S., Hogan D., Chu Y., Perin J., Zhu J., Lawn J.E., Cousens S., Mathers C., Black R.E. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000–15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016:388(10063):3027-3035.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31593-8

World Health Organization (WHO). Preterm birth [Internet]. WHO; 10 May 2023 [cited 03 Mar 2025]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC, Hale EC, Newman NS, Schibler K, Carlo WA, Kennedy KA, Poindexter BB, Finer NN, Ehrenkranz RA, Duara S, Sánchez PJ, O'Shea TM, Goldberg RN, Van Meurs KP, Faix RG, Phelps DL, Frantz ID 3rd, Watterberg KL, Saha S, Das A, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010;126(3):443-456. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2959

Jim B, Karumanchi SA. Preeclampsia: Pathogenesis, Prevention, and Long-Term Complications. Semin Nephrol. 2017;37(4):386-397.

https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2017.05.011

Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237-e260.

https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003891

Гайсин И.Р., Исхакова А.С. Диагностика и лечение гипертензивных состояний беременности. Артериальная гипертензия. 2021;27(2):146-169.

Gaisin IR, Iskhakova AS. Diagnosis and treatment of hypertensive disorders in pregnancy. Arterial Hypertension. 2021;27(2):146-169. Russian.

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-2-146-169

Helmo FR, Lopes AMM, Carneiro ACM, Carneiro ACDM, Campos CG, Silva PB, Monteiro MLGR, Rocha LP, Reis MAd, Etchebehere RM, Juliana Reis Machado, Corrêa RRM. Angiogenic and antiangiogenic factors in preeclampsia. Pathol Res Pract. 2018;214(1):7-14. https://doi.org/10.1016/j.prp.2017.10.021

Schlembach D, Wallwiener D, Sengenberger R, Stiegler E. Angiogenic growth factor levels in maternal and fetal blood: Correlation with Doppler ultrasound parameters in pregnancies complicated by pre-eclampsia and intrauterine growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(3):407-413.

https://doi.org/10.1002/uog.4006

Sovio U, Gaccioli F, Cook E, Charnock-Jones DS, Smith GCS. Maternal serum levels of soluble fms-like tyrosine kinase-1 and placental growth factor at 20 and 28 weeks of gestational age and the risk of spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 2023;229(2):164.e1-164.e18.

https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.02.001

Поникарова Н.Ю., Арутюнян А.Ф., Шелепова Е.С., Годзоева А.О., Маркина В.А. Ангиогенные и антиангиогенные факторы в генезе аномалий плацентации. Доктор.Ру. 2024;23(2):27-32.

Ponikarov NYu, Arutyunyan AF, Shelepova ES, Godzoeva AO, Markina VA. Angiogenic and antiangiogenic factors in the genesis of placentation anomalies. Doctor.Ru. 2024;23(2):27-32.

https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-2-27-32

Сакварелидзе Н.Ю., Цахилова С.Г., Мурадова В.С., Жарков Н.В., Зыкова А.С., Насрединова В.В. Фетоплацентарный ангиогенез при преэклампсии. Клинико-морфологические аспекты. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(28):6-11.

Sakvarelidze N.Yu., Tsakhilova S.G., Muradova V.S., Zharkov N.V., Zykova A.S., Nasredinova V.V. Fetoplacental angiogenesis in preeclampsia. Clinical and morphological aspects. Effective pharmacotherapy. 2020;16(28):6-11. Russian.

https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-28-6-11