Стандартты экстракорпоральды ұрықтандыру сәтсіз аяқталғаннан кейінгі күні сперматозоидты құтқару интрацитоплазмалық инъекциясы (Re-ICSI)
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2024.57-64Кілт сөздер:
ЭҚҰ, құтқару ICSI, TFF, криоконсервация, бластоцистАңдатпа
Өзектілігі: Әдеби деректерге сәйкес стандартты экстракорпоралды ұрықтандыруды (ЭКҰ) қолданатын ұрықтандыру циклдеріндегі жалпы ұрықтандыру сәтсіздігі (TFF) барлық аяқталған бағдарламалардың 2,3-3,5%-ында кездеседі. TFF кейін кеш құтқару интрацитоплазмалық шәует инъекциясы (Re-ICSI) орындалады. Қаралған әдебиеттерде Re-ICSI сәйкестігі туралы консенсус жоқ.
Зерттеудің мақсаты – Re-ICSI бойынша өз деректерімізді талдау және мұндай науқастарды басқару тактикасын анықтау.
Материалдар мен әдістері: Бұл ретроспективті, когорттық, обсервациялық, бір орталықты зерттеу AVA PETER клиникасында (Санкт-Петербург, Ресей) 2009 жылдан 2023 жылдың бірінші жартыжылдығына дейін жүргізілді. Стандартты ЭКҰ-дан кейін ұрықтандырудың толық болмауы бар циклдар талданды. Зерттеу барысында науқастар екі жас тобына бөлінді: бірінші топ 35 жасқа дейінгілер, екінші топ 35 жастан асқандар болды. Науқастардың жас аралығы 21-45 жас (орта жасы – 34,3 жас).
Нәтижелері: Стандартты ЭКҰ бар бағдарламалардағы TFF бар циклдердің үлесі бірінші топта 1,9%, екінші топта 3,9% құрады. Re-ICSI бар бағдарламаларда тасымалдау немесе криоконсервациялау үшін қолжетімді эмбриондар саны 30,9% құрады. Бірінші топта бағдарламалардың 72,9% трансфермен немесе криоконсервациямен аяқталды, екінші топта - 46,9% (p <0,05).
Бірінші және екінші топтар үшін Re-ICSI-ден кейінгі клиникалық жүктілік деңгейі (CPR) тиісінше 27,12% және 8,16% құрады (p <0,05).Орындалған 108 Re-ICSI үшін тірі туу көрсеткіші 18,5% құрады, оның ішінде бірінші және екінші топтар үшін тиісінше 18,6% және 6,1% (p <0,05). Жаңа циклдерде тасымалданғанда, PCI – 24%, криоциклдерде тасымалданғанда, PCI – 37,5% (p <0,05).
Қорытынды: ЭКҰ ұрықтандыру кезінде TFF жағдайында қайта ICSI ұсынылуы мүмкін. Алынған зиготаларды бластоциста сатысына дейін өсіріп, мұздатып, криоциклдерге көшіру керек. Процедураның тиімділігі науқастың жасына байланысты және 35 жастан асқан топ үшін айтарлықтай төмендейді.
Библиографиялық сілтемелер
О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их использованию. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 года, N803н.
On the procedure for using assisted reproductive technologies, contraindications, and restrictions to their use. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of July 31, 2020, N803n. (In Russ).
http://zdrav36ru/files/1607614651_prikaz-803n-mz-vrt-eco.pdf
Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for non-male factor infertility: a committee opinion. Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine for Assisted Reproductive Technology. Fertil Steril. 2020;114(2):239-245.
https://doi.org/10.1016/j.fertnster.2020.05.032
Batha S, Ardestani G, Ocali O, Jarmuz P, Vaughan DA, Barrett CB, Sakkas D. Day after ICSI: eliminating total fertilization failure after conventional ЭКО with high birth rates following cryopreserved blastocyst transfer. Hum Reprod. 2023;38(7):1277-1283.
https://doi.org/10.1093/humrep/dead097
Jiang Y, Yuan JC, Song G, Zhang XH, Miao SB, Wu XH. Comparing the pregnancy outcomes of Re ICSI and ICSI embryos in fresh ET and FET cycles. Biomed Rep. 2023;19(4):66.
https://doi.org/10.3892/br.2023.1648
Paffoni A, Reschini M, Pisaturo V, Guarneri C, Palini S, Vigano P. Should rescue ICSI be re-evaluated considering the deferred transfer of cryopreserved embryos in vitro fertilization cycles? A systematic review and meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19(1):121.
https://doi.org/101186/s12958-021-00784-4
Beck-Fruchter R., Lavee M., Weiss A., Geslevich Y., Shalev E. Rescue intracytoplasmic sperm injection: a systematic review. Fertil Steril. 2014;101(3):690-698.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.12.004
Ильмуратова СХ, Манжуова ЛН, Локшин ВН. Особенности состояния здоровья детей, родившихся в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий. Репрод мед. 2022;2(50):15-20.
Il'muratova SH, Manzhuova LN, Lokshin VN. Osobennosti sostojanija zdorov'ja detej, rodivshihsja v rezul'tate primenenija vspomogatel'nyh reproduktivnyh tehnologij. Reprod med. 2022;2(50):15-20. (In Russ.)
https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.15-22
Нигматов К.Т., Карибаева Ш.К., Абшекенова А.Т., Рыбина А.Н., Бегимбаева А.А., Джансугурова Л.Б., Локшин В.Н. Сравнительный анализ программ с использованием нативных и витрифицированных ооцитов в процедурах экстракорпорального оплодотворения. Репрод Мед. 2020;1(42):14-17.
Nigmatov KT, Karibaeva ShK, Abshekenova AT, Rybina AN, Begimbaeva AA, Dzhansugurova LB, Lokshin VN. Comparative analysis of programs using native and cryopreserved oocytes in -virto fertilization procedures. Reprod Med. 2020;1(42):14-17. (In Russ.).
Жүктеулер
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2024 Жариялауға қабылданған қолжазбаға құқықтар журналдың баспагеріне беріледі. Материалдың толық немесе бір бөлігін қайта басып шығару кезінде автор осы журналдағы негізгі басылымға сілтеме жасауы керек.
Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
