Варикоцеле бар науқастарда сперотон кешенімен адьювантты терапиямен патозооспермияны аралас емдеу
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM2020-1-36Кілт сөздер:
варикоцеле, сперотон, флебэктомия, шәуетграммаАңдатпа
МАҚСАТЫ
Сперотон кешенімен адьювантты терапиямен ұштастыра отырып, шәуетбаудың варикозды кеңейтілген
көктамырларының микрохирургиялық флебэктомиясын орындау арқылы варикоцеле бар науқастарда патозоосперми-
яны аралас емдеудің тиімділігін бағалау.
МАТЕРИАЛ ЖӘНЕ ӘДІСТЕР
Адьювантты терапияны қолданбай патозооспермиясы және варикоцелесі бар 20 адамнан тұратын ерлер тобы-
мен салыстырғанда операцияға дейін және одан кейін спермограмма көрсеткіштерін бағалай отырып, 3 ай бойы
шәуетграмма кешенінің операциядан кейінгі кезеңінде патозооспермиясы (олигоастеноспермиясы) бар науқастарда
шәуетбаудың варикозды кеңейтілген көктамырларының 20 микрохирургиялық флебэктомиясы орындалды. Бедеуліктің
иммундық түрінің белгілері жоқ (MAR-test IgG<10%) репродуктивті жастағы (18-49 жас) ерлердің шәуетграммасының
морфофункционалды көрсеткіштерін емдеу басталғанға дейін және одан кейін зерттеу жүргізілді. Ерлердің орташа
жасы 33±2,3 жас (М±m) болды.
НӘТИЖЕЛЕРІ
Бедеулігі бар барлық науқастарда емдеу басталғанға дейін варикоцелемен бірге олигоастенозооспермия анықталды.
Емдеу басталғаннан кейін үш ай өткен соң зерттеу топтарында шәуеттер концентрациясының 1 мл эякулятта артуы,
үдемелі жылжымалы нысандар санының және шәуеттердің жалпы қозғалғыштығының 50-68% - ға артуы, тірілер
санының 19-20% - ға артуы және шәуеттердің өлі нысандары санының 30-35% - ға азаюы есебінен шәуетграмма
көрсеткіштерінің статистикалық маңызды жақсаруы байқалды. Барлық зерттеу топтарында ДНҚ фрагментация
индексінің статистикалық маңызы 34-52% - ға (р<0,05) төмендегені анықталды.
Сперотон кешенін қолдана отырып, шәуетбаудың тамырларының микрохирургиялық флебэктомиясын қамтитын
аралас терапия 3 ай бойы статистикалық маңызды түрде 1 мл эякулятта шәует концентрациясының жоғарылауына
(38,6 [38,2; 69,4]), прогрессивті жылжымалы формалардың (49,2 [26,7; 47,2] %) және жалпы қозғалғыштықтың (72,2
[35,3; 64,7]%) әкелді. 67,8 [39,3; 81,7]%), тек микрохирургиялық флебэктомия жасаған науқастардың шәуетграмма
көрсеткіштерімен салыстырғанда ДНҚ фрагментация индексінің төмендеуі (барлық зерттеу көрсеткіштері бойынша
Р<0,05) болды.
Науқастар тобында Сперотон кешенінің адьювантты терапиясын қосумен біріктірілген емдеуден кейін тек
хирургиялық араласу (17,2±0,8%) (р=0,01) орындалған науқастар тобымен салыстырғанда шәуеттер ДНҚ фрагмента-
ция индексінің іс жүзінде қалыпты мәндерге (12,1±1,1%) дейін статистикалық маңызды азаюы байқалды.
Варикоцеле аясында бедеулігі бар репродуктивті жастағы ерлердегі патозооспермияның аралас емі (Сперотонның
адьювантты терапиясымен біріктірілген шәуетбаудың тамырларының микрохирургиялық флебэктомиясы) тек
варикоцелді хирургиялық түзету жасаған еркектерге қарағанда емдеу басталғаннан 3 ай өткен соң шәуетграмманың
морфофункционалды көрсеткіштерін едәуір жақсартуға мүмкіндік береді.
Библиографиялық сілтемелер
Hamada A., esteves S.C., Agarval A. Insight into oxidative stress in varicocele-associated male infertility: part 2. Nature Reviews Urology. 2013; 10 (1): 26-37.
Male Infertility Available from: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Male-Infertility-2020-2.pdf от 02.04.2020
Zini A, Azhar R, Baazeem A, Gabriel MS. Effect of microsurgical varicocelectomy on human sperm chromatin and DNA integrity: a prospective trial. Int J Androl. 2011 Feb;34(1):14-19.
Kaneko T, Sasaki S, Yanai Y, Umemoto Y, Kohri K. Effect of microsurgical repair of the varicocele on testicular function in adolescence and adulthood. Int J. Urol. 2007 Dec;14(12):1080-1083.
Palmisano F, Moreno-Mendoza D, Ievoli R, Veber-Moisés-Da Silva G, Gasanz-Serrano C, Villegas-Osorio JF, Peraza-Godoy MF, Vives Á, Bassas L, Montanari E, Ruiz-Castañé E, Sarquella-Geli J, Sánchez-Curbelo J. Clinical factors affecting semen improvement after microsurgical subinguinal varicocelectomy: which subfertile patients benefit from surgery? Ther Adv. Urol. 2019;8:11-17.
Гамидов С.И., Овчинников Р.И., попова А.Ю., Тхагапсоева Р.А., Ижбаев С.Х. Современный подход к терапии мужского бесплодия у больных с варикоцеле. Терапевтический архив. 2012;10:56-6. [Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Y., Tkhagapsoeva R.A., Izhbaev S.K. Current approach to the management of male infertility in patients with varicocele. Terapevticheskii arkhiv. 2012; 10: 56-61.(In Russ.)].
Tsounapi P, Honda M, Dimitriadis F, Koukos S, Hikita K, Zachariou A, Sofikitis N, Takenaka A. Effects of a micronutrient supplementation combined with a phosphodiesterase type 5 inhibitor on sperm quantitative and qualitative parameters, percentage of mature spermatozoa and sperm capacity to undergo hyperactivation: A randomized controlled trial. Andrologia. 2018 Oct;50(8):e13071.
Huang P, Liu XL, Leng YJ, Lu WB, Cai J, Zeng Q. Qilin Pills improve sperm quality in patients with oligozoospermia]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2019 Jul;25(7):647-650. Chinese.
Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Комплексная терапия идиопатического бесплодия. Фарматека. 2016; Специальный выпуск:1-3. [Nashivochnikova N.A., Krupin V.N., Selivanova S.A. Complex therapy of idiopathic infertility. Pharmatheca.2016; Special Issue: 1-3.(In Russ.)].
Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Рыбалов М.А. Опыт применения комплекса микронутриентов «Ультрафертил Плюс» в коррекции идиопатических форм секреторной инфертильности мужчин. Андрология и генитальная хирургия. 2020; 1:60-64. [Al-Shukri S.K., Borovets S.Y., Rybalov M.A. The experience of using the UltraFertile Plus micronutrient complex for correction of idiopathic forms of secretory infertility in men. Andrology and genital surgery. 2020;1:60-64. (In Russ.)].
Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Антиоксидантная терапия бесплодного брака. Урология.2015;3:71-74. [Nashivochnikova N.A., Krupin V.N., Selivanova S.A. Antioxidant therapy for infertile marriage. Urologiia.2015;3:71-74. (In Russ.)].
Кореньков Д.Г., Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Павлов А.Л. Роль гипербарической оксигенации в сочетании с антиоксидантами в лечении идиопатического мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия. 2017; 4:3-14.[ Korenkov D.G., Kalinina S.N., Fesenko V.N., Pavlov A.L. The role of hyperbaric oxygen therapy and antioxidant administration in treatment of idiopathic male infertility. Andrology and genital surgery. 2017;4:3-14.(In Russ.)].х
Сухих Г.Т., Попова А.Ю., Овчинников Р.И., Ушакова И.В. Влияние комплекса Сперотон на функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с идиопатической патозооспермией. Проблемы репродукции. 2016;4:106-110. [ Sukhkh G.T., Popova A.Y., Ovchinnikov R.I., Ushakova I.V..The influence of Speroton on functional characteristics of sperm in men with idiopathic patozoospermia. Problems of reproduction.2016;4:106-110. (In Russ.)].
Галимов Ш.Н., Ахметов Р.М., Галимова Э.Ф., Байрамгулов Ф.М., Биккулова Л.Р. Молекулярные аспекты влияния комплекса сперотон на мужскую фертильность при идиопатическом бесплодии. Урология.2017;2:1-4 [Galimov S.N., Akhmetov R.M., Galimova E.F., Bairamgulov F.M., Bikkulova L.R.. Molekular aspekts of the impact of the speroton comlex on the male fertility in idiopathic infertility. Urologiia.2017;2:1-4. (In Russ.)].
Қосымша файлдар
Жарияланды
Дәйексөзді қалай келтіруге болады
Журналдың саны
Бөлім
Лицензия
Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.
