Прогностическая роль индекса риска малигнизации в диагностике новообразований яичников
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.79-89Ключевые слова:
опухоли яичников, морфология, индекс риска малигнизации, ракАннотация
Актуальность: По своему гистогенезу и морфологической структуре, новообразования яичников представляют собой гетерогенную группу. Опухоли яичников доброкачественного характера имеют благоприятный прогноз, хотя являются предшественниками злокачественных опухолей. Диагностика разных категорий опухолей редко доступна из-за невозможности выявить опухоли яичников на ранней стадии, что часто становится причиной летального исхода от рака яичников. В этих условиях роль индекса риска злокачественности (ИРЗ) становится неоценимой.
Цель исследования — оценить роль ИРЗ в дооперационной дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей у женщин с раком яичников.
Материалы и методы: В проспективное исследование были включены 264 женщины ≥ 18 лет, запланированные на операцию с опухолями яичников в трех исследуемых группах (репродуктивная группа, пременопауза, постменопауза). Участницам было проведено УЗИ, определен статус менопаузы, уровень CA125 и расчетный ИРЗ. Постоперационно все образования придатков были проанализированы гистологически, рассчитаны чувствительность, специфичность и положительная (Positive Predictive Value, PPV) и отрицательная прогностическая значимость (Negative Predictive Value, NPV) ИРЗ.
Результаты: Из 264 пациенток, доброкачественная и злокачественная опухоль встречались у 90,9% и 9,1% участниц в репродуктивной группе, а в пременопаузе и постменопаузе – у 64,8% и 35,2% участниц, соответственно. Рабочие характеристики приемника (Receiver Operating Characteristic, ROC) показали, что при диагностике злокачественных новообразований яичников в исследуемых группах ИРЗ имел чувствительность 82,9%, специфичность 100%, PPV и NPV – 98,1%.
Заключение: Настоящее исследование показало точность ИРЗ в дифференциации доброкачественных образований придатков от злокачественных.
Библиографические ссылки
Zhang R., Siu M.K.Y., Ngan H.Y.S., Chan K.K.L. Molecular biomarkers for the early detection of ovarian cancer // Int. J. Mol. Sci. – 2022. – Vol. 23(19). – Art. ID: 12041. https://doi.org/10.3390/ijms231912041.
Batool A., Rathore Z., Jahangir F., Javeed S., Nasir S., Chugtai A.S. Histopathological Spectrum of Ovarian Neoplasms: A Single-Center Study // Cureus. – 2022. – Vol. 7(14). – Art. ID: e27486. https://doi.org/10.7759/cureus.27486.
Chen J., Wei Z., Fu K., Duan Y., Zhang M., Li K., Guo T., Yin R. Non-apoptotic cell death in ovarian cancer: Treatment, resistance and prognosis // Biomed. Pharmacother. – 2022. – Vol. 150. – Art. ID: 112929. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112929.
Sasamoto N., Babic A., Rosner B.A., Fortner R.T., Vitonis A.F., Yamamoto H., Fichorova R.N., Titus L.J., Tjonneland A., Hansen L., Kvaskoff M., Fournier A., Mancini F.R., Boeing H., Trichopoulou A., Peppa E., Karakatsani A., Palli D., Grioni S., Mattiello A., Tumino R., Fiano V., Onland-Moret N.C., Weiderpass E., Gram I.T., Quirós J.R., Lujan-Barroso L., Sánchez M.J., Colorado-Yohar S., Barricarte A., Amiano P., Idahl A., Lundin E., Sartor H., Khaw K.T., Key T.J., Muller D., Riboli E., Gunter M., Dossus L., Trabert B., Wentzensen N., Kaaks R., Cramer D.W., Tworoger S.S., Terry K.L. Development and validation of circulating CA125 prediction models in postmenopausal women // J. Ovarian Res. – 2019. – Vol. 1(12). – Art. ID: 116. https://doi.org/10.1186/s13048-019-0591-4.
Jacobs I., Oram D., Fairbanks J., Turner J., Frost C., Grudzinskas J.G. A risk of malignancy index incorporating CA-125, ultrasound and menopau¬sal status for the accurate preoperative diagnosis of ovarian cancer // Br. J. Obstet. Gynaecol. – 1990. – Vol. 97. – P. 922-929. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1990.tb02448.x
Ellwanger B., Schüler-Toprak S., Jochem C., Leitzmann M.F., Baurecht H. Anthropometric factors and the risk of ovarian cancer: A systematic review and meta-analysis // Cancer Rep. – 2022. – Vol. 11(5). – Art. ID: e1618. https://doi.org/10.1002/cnr2.1618.
Alorwan A., Bukhari M., Quayidkhalanazi O. Obesity as a risk and predictive factor for ovarian cancer among Saudi women: Hypothetical cloned artistic projection // Med. Sci. – 2022. – Vol. 26(120). https://doi.org/10.54905/disssi/v26i120/ms60e2016.
Sköld C., Koliadi A., Enblad G., Stalberg K., Glimelius I. Parity is associated with betterprognosis in ovarian germ cell tumors, but not in other ovariancancer subtypes // Int. J. Cancer. – 2022. – Vol. 150(5). – Р. 773-781. https://doi.org/10.1002/ijc.33844.
Toufakis V., Katuwal S., Pukkala E., Tapanainen J.S. Impact of parity on the incidence of ovarian cancer subtypes: a population-based case-control study // Acta Oncol. – 2021. – Vol. 7(60). – P. 850-855. https://doi.org/10.1080/0284186X.2021.1919754.
Gaitskell K., Green J., Pirie K., Barnes I., Hermon C., Reeves G.K., Beral V. Million Women Study Collaborators. Histological subtypes of ovarian cancer associated with parity and breastfeeding in the prospective Million Women Study // Int. J. Cancer. – 2018.– Vol. 142(2). – P. 281-289. https://doi.org/10.1002/ijc.31063.
Qiu L., Yang F., Luo H. A preliminary study: The sequential use of the risk malignancy index and contrast-enhanced ultrasonography in differential diagnosis of adnexal masses // Medicine. – 2018. – Vol. 97(29). – Art. ID: e11536. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011536.
Shaik M., Divya S., Kadukuntla S., Annapoorna Y. Clinico-histopathological spectrum of ovarian tumors in tertiary care center rajahmundry // Indian J. Obstet. Gynecol. Res. – 2022. – Vol. 9(1). – P. 77-82. https://doi.org/10.18231/j.ijogr.2022.015.
Chakrabarti P.R., Chattopadhyay M., Gon S., Banik T. Role of histopathology in diagnosis of ovarian neoplasms: Our experience in a Tertiary Care Hospital of Kolkata, West Bengal, India // Niger Postgrad. Med. J. – 2021. – Vol. 28(2). – P. 108-111. https://doi.org/10.4103/npmj.npmj_491_21.
Dutta A., Imran R., Saikia P., Borgohain M. Histopathological spectrum pf ovarian neoplasms in a tertiary care hospital // Int. J. Contemp. Med. Res. – 2018. – Vol. 8(5). – Р. 1-4. https://www.ijcmr.com/uploads/7/7/4/6/77464738/ijcmr_2108_v1.pdf.
Dhende P.D., Patil L.Y., Jashnani K. Spectrum of ovarian tumors in a tertiary care hospital // Indian J. Pathol. Oncol. – 2021. – Vol. 1(8). – P. 133-139. https://www.ijpo.co.in/html-article/13283
Bobde V., Kawthalkar S., Kumbhalkar D., Clinicopathological spectrum of ovarian neoplasms in pre- and post-menopausal Indian women // IP Arch. Cytol. Histopathol. Res. – 2022. – Vol. 3(7). – Р. 157-163. https://doi.org/10.18231/j.achr.2022.035.
Saluja N., Makrande J.S., Hiwale K., Vagha S. Mature teratoma of bilateral ovary: A case report. // Med. Sci. – 2022. – Vol. 26. – P. 1-5. https://doi.org/10.54905/disssi/v26i124/ms239e2266.
Gardas V., Cherukuri P., Salomi S. Clinicopathological study of ovarian neoplasms – an institutional prespective // Asian J. Pharm. Clin. Res. – 2022. – Vol. 1 (15). – Р. 72-76. http://dx.doi.org/10.22159/ajpcr.2022v15i1.43429.
Balaji T.G., Nandish V.S., Shashikala P. Histomorphological study of ovarian neoplasms // Int. J. Clin. Diagn. Pathol. – 2020. – Vol. 1 (3). – P. 447-450. https://doi.org/10.33545/pathol.2020.v3.i1g.209.
Bandla S., Charan B. Hari V., Vissa S., Sai P.V., Rao N.M., Rao B.S.S., Grandhi E.B. Histopathological Spectrum of Ovarian Tumors in a Tertiary Care Hospital // Saudi J. Pathol Microbiol. – 2020. – Vol. 2(5). – P. 50-55. https://doi.org/10.36348/sjpm.2020.v05i02.002.
Narang S., Singh A., Nema S., Karode R. Spectrum of ovarian tumours – a five-year study // J. Pathol. Nepal. – 2017. – Vol. 7. – P. 1180-1183. https://doi.org/10.3126/jpn.v7i2.18002
Young R.H. Ovarian sex cord-stromal tumours and their mimics // Pathology. – 2018. – Vol. 1(50). – Р. 5-15. https://doi.org/10.1016/j.pathol.2017.09.007.
Bullock B., Larkin L., Turker L., Stampler K. Management of the Adnexal Mass: Considerations for the Family Medicine Physician // Front. Med. – 2022. – Vol. 9. – Art. ID: 913549. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.913549.
Hafeez S., Sufian S., Beg M., Hadi Q., Jamil Y., Masroor I. Role of ultrasound in characterization of ovarian masses // Asian Pac. J. Cancer Prev. – 2013. – Vol. 1(14). – Р. 603-606. https://doi.org/10.7314/apjcp.2013.14.1.603.
Mukama T., Fortner R.T., Katzke V., Hynes L.C., Petrera A., Hauck S.M., Johnson T., Schulze M., Schiborn C., Rostgaard-Hansen A.L., Tjonneland A., Overvad K., Pérez M.J.S., Crous-Bou M., Chirlaque M.D., Amiano P., Ardanaz E., Watts E.L., Travis R.C., Sacerdote C., Grioni S., Masala G., Signoriello S., Tumino R., Gram I.T., Sandanger T.M., Sartor H., Lundin E., Idahl A., Heath A.K., Dossus L., Weiderpass E., Kaaks R. Prospective evaluation of 92 serum protein biomarkers for early detection of ovarian cancer // Br. J. Cancer. – 2022 – Vol. 9 (126). – P. 1301-1309. https://doi.org/10.1038/s41416-021-01697-z.
Hu X., Zhang J., Cao Y. Factors associated with serum CA125 level in women without ovarian cancer in the United States: a population-based study // BMC Cancer. – 2022. – Vol. 1(22). – Art. ID: 544. https://doi.org/10.1186/s12885-022-09637-7.
Gu Z., He Y., Zhang Y., Chen M., Song K., Huang Y., Li Q., Di W. Postprandial increase in serum CA125 as a surrogate biomarker for early diagnosis of ovarian cancer // J. Transl. Med. – 2018. – Vol. 1(16). – Art. ID: 114. https://doi.org/10.1186/s12967-018-1489-4.
Björkman K., Mustonen H., Kaprio T., Kekki H., Pettersson K., Haglund C., Böckelman C. CA125: A superior prognostic biomarker for colorectal cancer compared to CEA, CA19-9 or CA242 // Tumour Biol. – 2021. – Vol. 1 (43). – P. 57-70. https://doi.org/10.3233/TUB-200069.
Qing X., Liu L., Mao X. A clinical diagnostic value analysis of serum CA125, CA199, and HE4 in women with early ovarian cancer: Systematic review and meta-analysis // Comp. Math. Methods Med. – 2022. – Vol. 2022. – Art. ID: 9339325. https://doi.org/10.1155/2022/9339325.
Funston G., Mounce L.T.A., Price S., Rous B., Crosbie E.J., Hamilton W., Walter F.M. CA125 test result, test-to-diagnosis interval, and stage in ovarian cancer at diagnosis: A retrospective cohort study using electronic health records // Br. J. Gen. Pract. – 2021. – Vol. 71. – Р. 465-472. https://doi.org/10.3399/BJGP.2020.0859.
Mustafin C., Vesnin S., Turnbull A., Dixon M., Goltsov A., Goryanin I. Diagnostics of Ovarian Tumors in Postmenopausal Patients // Diagnostics. – 2022. – Vol. 12. – Art. ID: 2619. https://doi.org/10.3390/diagnostics12112619.
Aziz A.B., Najmi N. Is Risk Malignancy Indexing a Useful Tool for Predicting Malignant Ovarian Masses in Developing Countries? // Obstet. Gynecol. Int. – 2015. – Vol. 10330. – Art. ID: 951256. https://doi.org/10.1155/2015/951256.
Priyanka A.M., Jajoo S.S. Risk of malignancy index in preoperative evaluation of adnexal masses // J. Evol. Med. Dent. Sci. – 2018. – Vol. 7(50). – P. 5352-5357. https://doi.org/10.14260/jemds/2018/1185.
Zhang S., Yu S., Hou W., Li X., Ning C., Wu Y., Zhang F., Jiao Y.F., Lee L.T.O., Sun L. Diagnostic extended usefulness of RMI: comparison of four risk of malignancy index in preoperative differentiation of borderline ovarian tumors and benign ovarian tumors // J. Ovar. Res. – 2019. – Vol. 12. – Art. ID: 87. https://doi.org/10.1186/s13048-019-0568-3.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
