Перинатальные последствия длительного стресса в период пандемии и пути их коррекции: обзор литературы

Авторы

  • И.А. Жабченко
  • Т.М. Коваленко
  • И.С. Лищенко

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.3.2021.8-16

Ключевые слова:

беременность, COVID-19, постковидный синдром (ПКС), стресс, перинатальные исходы, профилактика, медикаментозная коррекция, магний (Mg), психотерапия

Аннотация

Актуальность: В статье представлены современные данные о перинатальных влияниях длительного стресса на беременность во время пандемии COVID-19. Обозначены известные на сегодняшний день особенности постковидного синдрома в целом и у женского населения в частности.

Цель: определить перинатальные последствия длительного стресса в период пандемии и пути их коррекции.

Материалы и методы: Для написания данной статьи был проведен анализ научной литературы по данной проблеме, находящейся в открытом доступе.

Результаты: Рассмотрены особенности течения беременности и перинатальные исходы после перенесенной коронавирусной инфекции, а также проявления постковидного синдрома у данного контингента женщин. Отмечено повышение частоты тревожно-депрессивных расстройств у беременных и рожениц в период пандемии и их влияние на дальнейшее психическое состояние плода и развитие его мозга.

Определены специфические последствия длительного стресса: стало известно, что беременные женщины в период пандемии подвергаются воздействию длительного стресса, что отражается на течении у них гестационного периода. Следует отметить рост частоты угрозы прерывания беременности, преждевременных родов и их реализации в 17-28%; обострение во время беременности хронических соматических заболеваний; увеличение ИМТ накануне беременности и патологическая прибавка массы тела во время неё.

Также рассмотрен вопрос о своевременном выявлении и возможных путях коррекции указанных состояний несмотря на переход к дистанционным методам наблюдения за беременными в условиях карантина. Предложены организационные и лечебно-профилактические мероприятия с использованием препаратов микронизированного прогестерона, цитрата магния, фолатов (метафолина) и витамина D, а также методов психопрофилактики и психотерапии. Особое значение уделено роли магния в организме беременных и его нейропротективному и метаболическому действию, в частности при использовании его в виде цитрата в растворимой форме.

Сформулированы основные направления реабилитационных мероприятий для беременных и рожениц после перенесенного COVID-19.

Заключение: Таким образом, наши сегодняшние знания о течении и последствиях COVID-19 у беременных и родильниц еще не совершенны и не окончательны, но они позволяют определить направления научного и практического поиска на ближайший период.

Библиографические ссылки

Радзинский В.Е. Status Praesens, 2020; 3(68): 22-23 [Radzinskij V.E. Status Praesens, 2020; 3(68): 22-23];

Клинический протокол диагностики и лечения. Коронавирусная инфекция COVID-19 у беременных и в послеродовом периоде. – МЗ РФ, 2020. – 60 с [Klinicheskij protokol diagnostiki i lecheniya. Koronavirusnaya infekciya COVID-19 u beremennyx i v poslerodovom periode. – MZ RF, 2020. – 60 s];

Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Методические рекомендации. – МЗ РФ. – Вер. 3 (25.01.2021). – 119 с [Organizaciya okazaniya medicinskoj pomoshhi beremennym, rozhenicam, rodil'nicam i novorozhdennym pri novoj koronavirusnoj infekcii COVID-19. Metodicheskie rekomendacii. – MZ RF. – Ver. 3 (25.01.2021). – 119 s];

Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. 25.08.2021. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy;

Chen L., Li Q., Zheng D., et al. N. Engl. J. Med., 2020; 382(25): 100. https://doi.org/10.1056/nejmc2009226;

Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., et al. N Engl J Med. 2020; 382: 1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032;

Move-Jarvis F., Klein S., Levin E. Endocrinology, 2020; 161(9): bqaa127. https://doi.org/10.1210/endocr/bqaa127;

Butterworth M, McClellan B, Allansmith M. Nature, 1967; 214(5094): 1224-1225.

Carrel L., Brown C.J. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci., 2017; 372(1733): 20160355. https://dx.doi.org/10.1098%2Frstb.2016.0355;

Doria A., Iaccarino L., Arienti S., Ghirardello A., Zampieri S., Rampudda M.E., Cutolo M., Tincani A., Todesco S. Reprod Toxicol., 2006; 22(2): 234-241. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2006.04.001;

Straub R.H. Endocr. Rev., 2007; 28(5): 521-574. https://doi.org/10.1210/er.2007-0001;

Chen G., Wu D., Guo W., Cao Y., Huang D., Wang H., Wang T., Zhang X., Chen H., Yu H., Zhang X., Zhang M., Wu S., Song J., Chen T., Han M., Li S., Luo X., Zhao J., Ning Q. J. Clin. Invest., 2020; 130(5): 2620-2629. https://doi.org/10.1172/jci137244;

Smith V., Seo D., Warty R., Payne O., Salih M., Chin K.L., Ofori-Asenso R., Krishan S., da Silva Costa F., Vollenhoven B., Wallace E. PLoS One, 2020.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234187;

Цимбалюк В.І. Акушерсько-гінекологічна допомога та збереження репродуктивного здоров’я жінок в умовах збройного конфлікту (монографія) – Л., 2020. – 160 с [Cimbalyuk V.І. Akushers'ko-gіnekologіchna dopomoga ta zberezhennya reproduktivnogo zdorov’ya zhіnok v umovax zbrojnogo konflіktu (monografіya) – L., 2020. – 160 s];

Гордиенко Н.Н. Постковидный синдром: основные признаки и реабилитация [Gordienko N.N. Postkovidnyj sindrom: osnovnye priznaki i reabilitaciya]. 21.01.2021. https://zn48.ru/articles/postkovidnyy-sindrom-osnovnye-priznaki-i-reabilitatsiya/;

Кункель K. Сначала легкие симптомы, потом долгая болезнь [Kunkel' K. Snachala legkie simptomy, potom dolgaya bolezn']. 28.04.2021. https://www.inopressa.ru/article/28Apr2021/sueddeutsche/longcovid.html;

Durankuş F., Aksu E. J. Matern.-Fetal Neonatal Med., 2020: 1-7. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1763946;

Motrico E., Bina R., Domínguez-Salas S. et al. BMC Public Health, 2021; 21, 368. https://doi.org/10.1186/s12889-021-10330-w;

Saccone G., Florio A., Aiello F., Venturella R., De Angelis M.C. et al. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(2): 293-295. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.003;

Thapa S.B., Mainali A., Schwank S.E., Acharya G. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2020; 99: 817–818. https://doi.org/10.1111/aogs.13894;

Zarate C., Duman R.S., Liu G. et al. Ann. NY. Acad. Sci., 2013; 1292(1): 21-31. https://dx.doi.org/10.1111%2Fnyas.12223;

Mortazavi F., Mehrabadi M., Tabar R.K. BMC Pregnancy Childbirth, 2021; 21: 59. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03548-4;

Бабак С.І, Кротюк Т.Ф., Галушко О.А. Гострі та невідкладні стани в практиці лікаря, 2017; 5-6 (68-69): 21-24 [Babak S.І, Krotyuk T.F., Galushko O.A. Gostrі ta nevіdkladnі stani v prakticі lіkarya, 2017; 5-6 (68-69): 21-24];

Жабченко І.А. Медичні аспекти здоров’я жінки, 2019; 1-2 (122-123): 32-38 [Zhabchenko І.A. Medichnі aspekti zdorov’ya zhіnki, 2019; 1-2 (122-123): 32-38]. https://mazg.com.ua/ru/archive/2019/1-2%28122-123%29/pages-32-38/magniy-v-akusherskiy-praktici-vidomi-fakti-ta-novi-mozhlivosti-;

Раевская О.А., Лищук О.В. Мы – то, что едим. Status Praesens., 2018; 10: 103-108 [Raevskaya O.A., Lishhuk O.V. My – to, chto edim. Status Praesens., 2018; 10: 103-108];

Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., Papakostas G.I., Fava M., Berk M., Ng C.H. Am. J. Psychiatry, 2016; 173(6): 575. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2016.15091228;

Кравченко О.В. Буковинський медичний вісник, 2015; 19, 3 (75): 15-17 [Kravchenko O.V. Bukovins'kij medichnij vіsnik, 2015; 19, 3 (75): 15-17];

Лисицына О.И., Хилькевич Е.Г. Человек и лекарство – Казахстан, 2018; 7 (102): 28-32 [Lisicyna O.I., Xil'kevich E.G. Chelovek i lekarstvo – Kazaxstan, 2018; 7 (102): 28-32];

Rosner J.Y., Gupta M., McGill M. et al. Placenta, 2016; 39: 87-93. https://doi.org/10.21763/tjfmpc.609668;

Громова О.А., Торшин И.Ю., Рудаков К.В. и др. Кардиология, 2014; 9: 86-92 [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Rudakov K.V. i dr. Kardiologiya, 2014; 9: 86-92];

Larsen B., Hwang J. Inf. Dis. Obstet. Gynecol., 2011; 353297. http://dx.doi.org/10.1155/2011/353297;

Борис О.М. Збірник наукових праць асоціації акушерів-гінекологів України, 2015; 1(35): 65-71 [Boris O.M. Zbіrnik naukovix prac' asocіacії akusherіv-gіnekologіv Ukraїni, 2015; 1(35): 65-71];

Спасов А.А., Бугаева Л.И., Лебедева С.И. Вестник Оренбург. Гос. Унив-та, 2016; 198: 82-86 [Spasov A.A., Bugaeva L.I., Lebedeva S.I. Vestnik Orenburg. Gos. Univ-ta, 2016; 198: 82-86];

Li X., Han X., Yang J. et al. Mol. Neurobiol., 2017; 54(10): 7938-7948. https://doi.org/10.1007/s12035-016-0278-4;

Schlegel R.N., Spiers J.G., Moritz K.M., Cullen C.L., Bjorkman S.T., Paravicini T.M. Behav. Brain Res., 2017; 328: 39-47. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2017.04.009;

Рунихина Н.К., Орехов А.Б. Эффективная фармакотерапия, 2014; 12: 44-48 [Runixina N.K., Orexov A.B. E'ffektivnaya farmakoterapiya, 2014; 12: 44-48];

Dolinsky B.M., Ippolito D.L., Tinnemore D. et al. Am. J. Obstet. Gynecol., 2010; 203(4): 371.е1-371.е5;

Tarighat E.A., Mahdavi R., Talebi M. et al. Biol. Traсe Elem. Res., 2012; 150(1-3): 42-48. http://dx.doi.org/10.1007/s12011-012-9487-5;

Schlegel R.N., Cuffe J.S.M., Moritz K.M., Paravichini T.M. Placenta, 2015; 36(7): 750-758. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2015.03.011;

Crowther C.A., Middleton P.F., Voysey M., Askie L., Duley L., Pryde P.G., Marret S., Doyle L.W, AMICABLE Group. PLos Med., 2017; 14.(10): 11-24. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002398;

Gano D., Ho M.L., Partridge J.C., Glass H.C., Xu D., Barkovich A.J., Ferriero D. M. J. Pediatr., 2016; 178: 68-74. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.053;

Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. Clin. Ther. 2001; 23.(8):1296–1310. https://doi.org/10.1016/s0149-2918(01)80109-0;

Kane J.M., Kishimoto T., Correll C.U. World Psychiatry, 2013; 12(3): 216-226. https://dx.doi.org/10.1002%2Fwps.20060;

WHO Guideline: Daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. – Geneva: World Health Organization; 2016. 23.09.2021. https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_supp_womenandgirls.pdf?ua=1;

Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности [Rekomendacii VOZ po okazaniyu dorodovoj pomoshhi dlya formirovaniya polozhitel'nogo opyta beremennosti]. ISBN 978-92-4-454991-9. 23.09.2021. https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789241549912.

Дополнительные файлы

Опубликован

01.10.2021

Как цитировать

[1]
Жабченко, И., Коваленко, Т. и Лищенко, И. 2021. Перинатальные последствия длительного стресса в период пандемии и пути их коррекции: обзор литературы. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 3 (48) (окт. 2021), 6–14. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.3.2021.8-16.

Выпуск

№ 3 (48) (2021): Репродуктивная медицина

Раздел

Статьи

Лицензия

Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.