Экспрессия LIF у женщин с повторными неудачами имплантации и хроническим эндометритом
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.25-28Ключевые слова:
Лейкемия-ингибирующий фактор (LIF), повторные неудачи имплантации (ПНИ), хронический эндометрит (ХЭ)Аннотация
Актуальность: В последние годы наблюдается особый интерес к хроническому эндометриту (ХЭ), так как данная патология является возможной причиной бесплодия, привычного невынашивания и повторных неудач имплантации (ПНИ). Одной из существенных причин снижения фертильности и неудачных попыток ВРТ является недостаточная эндометриальная функция, обусловленная изменениями структуры самого эндометрия, наступающими чаще всего в результате воспаления. На сегодняшний день бесплодие, ассоциированное с ХЭ, является актуальным предметом исследования в области репродуктологии.
Цель исследования – изучить влияние комплексного лечения хронического эндометрита у женщин с повторными неудачами имплантации на экспрессию лейкемия-ингибирующего фактора в период «окна имплантации».
Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование, в которое вошли 88 пациенток с ПНИ, которым была сделана диагностическая офисная гистероскопия с биопсией эндометрия в пролиферативную фазу менструального цикла, на 6 день приема прогестерона или на 7 день после пика лютеинизирующего гормона с гистологией эндометрия, в «Международном клиническом центре репродуктологии PERSONA» с января 2021 по сентябрь 2022 г.
Результаты: После проведенного комбинированного лечения хронического эндометрита экспрессия CD 138+ после лечения достоверно снизилась (0,941±0,176 против 8,02±1,25, p = 0,0001), а экспрессия лейкемия-ингибирующего фактора (LIF) – достоверно повысилась (6,53±1,56 против 4,56±0,67, p < 0,001). По результатам контрольной биопсии в 74,5% случаях ХЭ не был выявлен, а у 25,5% пациенток отмечена персистенция ХЭ.
Заключение: ХЭ является причиной неудач имплантации в связи с нарушением рецептивности в период окна имплантации. Результаты данного ретроспективного исследования показывают взаимосвязь между ХЭ и нарушением рецептивности эндометрия, что может приводить к неудачным попыткам ВРТ. Аномальная экспрессия LIF в эндометрии может быть одной из причин неудач имплантации.
Библиографические ссылки
Kitaya K., Takeuchi T., Mizuta S., Matsubayashi H., Ishikawa T. Endometritis: new time, new concepts // Fertil. Steril. – 2018. – Vol. 110(3). – P. 344-350. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.012.
Enciso M., Aizpurua J., Rodríguez-Estrada B., Jurado I., Ferrández-Rives M., Rodríguez E., Pérez-Larrea E., Climent A.B., Marron K., Sarasa J. The precise determination of the window of implantation significantly improves ART outcomes // Sci. Rep. – 2021. – Vol. 11. – Art. ID: 13420. https://doi.org/10.1038/s41598-021-92955-w.
Lessey BA, Young SL. What exactly is endometrial receptivity? // Fertil. Steril. – 2019. – Vol. 111(4). – P. 611-617. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.009.
Wilcox A.J., Baird D.D., Weinberg C.R. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy // N. Engl. J. Med. – 1999. – Vol. 340(23). – P. 1796-1799. https://doi.org/10.1056/NEJM199906103402304.
Yoo I., Chae S., Han J., Lee S., Kim H.J., Ka H. Leukemia inhibitory factor and its receptor: expression and regulation in the porcine endometrium throughout the estrous cycle and pregnancy // Asian-Australas. J. Anim. Sci. – 2019. – Vol. 32(2). – P. 192-200. PMC6325384. https://doi.org/10.5713/ajas.18.0429.
Margioula-Siarkou C., Prapas Y., Petousis S., Milias S., Ravanos K., Dagklis T., Kalogiannidis I., Mavromatidis G., Haitoglou C., Prapas N., Rousso D. LIF endometrial expression is impaired in women with unexplained infertility while LIF-R expression in all infertility sub-groups // Cytokine. – 2017. – Vol. 96. – P. 166-172. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2017.04.009.
Rosario G.X., Stewart C.L. The Multifaceted Actions of Leukaemia Inhibitory Factor in Mediating Uterine Receptivity and Embryo Implantation // Am. J. Reprod. Immunol. – 2016. – Vol. 75(3). – P. 246-255. https://doi.org/10.1111/aji.12474.
Яковчук Е.К., Сулима А.Н., Рыбалка А.Н., Дижа М.А., Аникин С.С., Симачева С.А. Хронический эндометрит: со-временное состояние проблемы, основные аспекты патогенеза, влияние на репродуктивную функцию // Росс. вест-ник акушера-гинеколога. – 2016. – №16(5). – С. 37 41 [Yakovchuk E.K., Sulima A.N., Rybalka A.N., Dizha M.A., Anikin S.S., Simacheva S.A. Xronicheskij e’ndometrit: sovremennoe sostoyanie problemy, osnovnye aspekty patogeneza, vliyanie na reproduktivnuyu funkciyu // Ross. vestnik akushera-ginekologa. – 2016. – №16(5). – S. 37 41 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosakush201616537-41.
Аскар Е., Валиев Р., Рыбина А., Ауелбекова А. Хронический эндометрит – современные представления, принци-пы ведения: Обзор литературы // Репродуктивная медицина. – 2021. – №4 (45). – C. 16-24 [Askar E., Valiev R., Rybina A., Auelbekova A. Xronicheskij e’ndometrit – sovremennye predstavleniya, principy vedeniya: Obzor literatury // Reproduktivnaya medicina. – 2021. – №4 (45). – C. 16-24 (in Russ.)]. https://doi.org/10.37800/RM2020-1-31.
Gardner D.K., Lane M., Stevens J., Schlenker T., Schoolcraft W.B. Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer // Fertil. Steril. – 2000. – Vol. 73. – P. 1155-1158. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(00)00518-5.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
