Клинический случай гиперандрогении у пациентки с болезнью Иценко-Кушинга

Авторы

  • М.А. Бакиржан Медицинский университет Астана
  • М.К. Кожемжарова
  • Г.С. Куанышбаева
  • Г.Н. Досжанова
  • А.Д. Каркабаева

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.131-137

Ключевые слова:

Синдром гиперандрогении, дифференциальная диагностика, гирсутизм, болезнь Иценко-Кушинга.

Аннотация

Актуальность: Синдром гиперандрогении (СГА) представляет собой группу эндокринных нарушений, характеризующихся увеличенным уровнем мужских гормонов (андрогенов) у женщин. СГА имеет большую социально-общественную значимость. Актуальность изучения СГА определяется рядом факторов: большой распространенностью (свыше 10% в женской популяции), значимым влиянием на качество жизни, связью с эндокринной формой бесплодия, а также высокой частотой сопутствующих метаболических заболеваний (ожирение, сахарный диабет типа 2, атеросклероз). Клинические проявления гиперандрогенизма включают гирсутизм, себорею, акне, андрогенную алопецию и вирилизацию.
Цель исследования – рассмотреть дифференциальную диагностику гиперандрогенных состояний при различных эндокринопатиях на примере клинического случая СГА у пациентки с болезнью Иценко-Кушинга.
Материалы и методы: В данной статье рассмотрен клинический случай СГА у пациентки с болезнью Иценко-Кушинга. Пациентка обратилась к врачу косметологу с жалобами на акне, гирсутизм и прибавку в весе на 20 кг. Появление симптомов значительно повлияло на психологическое состояние пациентки, так как до болезни девушка работала моделью. В связи с неэффективностью медикаментозной терапии, а также различных косметологических манипуляций и добавлением таких симптомов, как одутловатость лица, жировые отложения на шее и плечах, растяжки в подмышечной области, была направлена к эндокринологу.
Результаты: В ходе дифференциальной диагностики, учитывая синдром гиперандрогении и опираясь на клинические признаки гиперкортизолизма, пациентке была диагностирована болезнь Иценко-Кушинга.
Заключение: Так как фенотип данного синдрома достаточно обширный и встречаемость акне превышает встречаемость гирсутизма, пациенты могут долгое время лечиться только у косметолога или дерматолога. Точная и структурированная диагностика позволяет избежать задержки в установлении правильного диагноза и начать целенаправленное лечение, а также предупредить возможные осложнения. Индивидуализированный подход к СГА играет ключевую роль в обеспечении оптимального клинического и психологического исхода для пациентов.

Библиографические ссылки

Иловайская И.А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. Доктор.Ру. 2018;6(150):49-55.

Ilovajskaya IA. Hyperandrogenic disorders and diseases of women: differential diagnosis and therapeutic tactics. Doktor.Ru. 2018;6(150):49-55. (in Russ.).

https://doi.org/10.31550/1727-2378-2018-150-6-49-55

Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, Ehrmann DA, Lobo RA, Murad MH, Pugeat MM, Rosenfield RL. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metabol. 2018;103(4):1233-1257.

https://doi.org/10.1210/jc.2018-00241

Rege J, Turcu AF, Else T, Auchus RJ, Rainey WE. Steroid biomarkers in human adrenal disease. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019;190:273-280.

https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2019.01.018

Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Адамян Л.В., Трошина Е.А., Молашенко Н.В., Сазонова А.И., Уварова Е.В., Есаян Р.М., Андреева Е.Н., Ужегова Ж.А., Карева М.А., Калинченко Н.Ю., Шифман Б.М., Фадеев В.В., Бирюкова Е.В., Анциферов М.Б., Суплотова Л.А., Киселева Т.П., Ярмолинская М.И., Сутурина Л.В. Клинические рекомендации «врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)». Ожирение и метаболизм.

Mokrysheva NG, Mel'nichenko GA, Adamyan LV, Troshina EA, Molashenko NV, Sazonova AI, Uvarova EV, Esayan RM, Andreeva EN, Uzhegova ZhA, Kareva MA, Kalinchenko NYu, Shifman BM, Fadeev VV, Biryukova EV, Anciferov MB, Suplotova LA, Kiseleva TP, Yarmolinskaya MI, Suturina LV. Clinical recommendations "congenital dysfunction of the adrenal cortex (adrenogenital syndrome)". Ozhirenie i metabolizm. 2021;18(3):345-382. (In Russ.).

https://doi.org/10.14341/omet12787

Reincke M., Fleseriu M. Cushing syndrome: a review. JAMA. 2023;330(2):170-181.

https://doi.org/10.1001/jama.2023.11305

Загрузки

Опубликован

01.04.2024

Как цитировать

[1]
Бакиржан, М. , Кожемжарова, М. , Куанышбаева, Г., Досжанова, Г. и Каркабаева, А. 2024. Клинический случай гиперандрогении у пациентки с болезнью Иценко-Кушинга . Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 1 (апр. 2024), 131–137. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.131-137.