Мар-тест и показатели спермиологичного исследования

Авторы

  • К.А. Владиченко Буковинський государственный медицинский университет
  • А.С. Федорук
  • В.А. Юзько

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.74-80

Ключевые слова:

МАР-тест, мужское бесплодие, диагностика, спермограмма

Аннотация

Актуальность: Антиспермальные антитела обнаруживаются у 3-25% мужчин и женщин с диагнозом «бесплодие». Также они могут быть диагностированы у 1-10% здоровых фертильных мужчин. Наличие высокого титра антиспермальных антител – один из факторов мужского бесплодия, который может протекать «скрыто», то есть не вызывать симптомов и ухудшения общих показателей спермограммы.

Цель исследования – выявить влияние антиспермальных антител на результаты спермиологического исследования.

Методы: В ретроспективный анализ включены результаты обследования 555 мужчин на базе Медицинского центра лечения бесплодия г. Черновцы, Украина. Спермограммы исследовались согласно Руководству ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, 5е изд., с помощью инвертированного микроскопа Olympus CKX41 в камере Маклера. Определение процента сперматозоидов, покрытых атиспермальными антителами, проводили с помощью МАР-теста (MAR-test, MAR – mixed antiglobulin reaction).

Результаты: Только у 48,3% пациентов можно предположить связь наличия антиспермальных антител с перенесенными оперативными вмешательствами, инфекциями половой системы и отягощенным аллергологическим анамнезом. Большинство изменений в показателях спермограмм коррелировали с процентом сперматозоидов, покрытых IgG. Выявлена негативная корреляционная связь средней силы между процентом сперматозоидов категории А и процентом сперматозоидов, покрытых IgG. Персистенция IgG в сперме сопровождалась достоверным снижением морфологического качества сперматозоидов. При регрессионном анализе линия тренда демонстрировала, что при наличии 30% сперматозоидов, покрытых IgG, у пациента в эякуляте 100% сперматозоидов будут иметь патологические формы. У 52% пациентов не удалось установить этиологический фактор наличия Ig в эякуляте.

Заключение: Выяснено, что наибольшее влияние на показатели спермограмм оказывает наличие IgG. Определено, что повышение уровня антиспермальных антител в сперме приводит к достоверному увеличению процентов патологических форм и уменьшению подвижности сперматозоидов. Прогностически, наличие согласно МАР-тесту 30% и более сперматозоидов, покрытых IgG, с вероятностью 95% будет сопровождаться нарушением морфологии сперматозоидов.

Библиографические ссылки

Божедомов В.А., Рохликов И.М., Третьяков А.А. Актуальные вопросы оказания помощи парам с мужским фактором бездетного брака: клинические и организационно-методические аспекты // Андрол. и генит. хирургия. – 2013. – № 4. – С. 7–16. [Bozhedomov V.A., Roxlikov I.M., Tret'yakov A.A. Aktual'nye voprosy okazaniya pomoshhi param s muzhskim faktorom bezdetnogo braka: klinicheskie i organizacionno-metodicheskie aspekty // Androl. i genit. xirurgiya. – 2013. – № 4. – S. 7–16. (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-okazaniya-pomoschi-param-s-muzhskim-faktorom-bezdetnogo-braka-klinicheskie-i-organizatsionno-metodicheskie-aspekty

Божедомов В.А., Гузов И.И., Теодорович О.В. Иммунологические причины бездетного брака (обзор литературы) // Проблемы репродукции. – 2004. – № 6. – С. 57–62. [Bozhedomov V.A., Guzov I.I., Teodorovich O.V. Immunologicheskie prichiny bezdetnogo braka (obzor literatury) // Problemy reprodukcii. – 2004. – № 6. – S. 57–62. (in Russ.)]. http://rusmedserv.com/files/jprobrep/Re_04_06.pdf#page=57

Khan G-A.N., Agarwal D.K., Rabbani T. Antisperm antibody as a cause of immunological infertility in males / // J. Adv. Res. Biol. Sciences. – 2012. – Vol. 4, № 1.– P. 1–4. https://www.researchgate.net/profile/Gouri-Bhoite/publication/317561386_Study_Of_Lipid_Profile_In_Patients_With_Major_Depressive_Disorder/links/5954b988aca2729e74bbe9cd/Study-Of-Lipid-Profile-In-Patients-With-Major-Depressive-Disorder.pdf#page=9

Cui D., Han G., Shang Y., Liu C., Xia L., Li L., Yi S. Antisperm antibodies in infertile men and their effect on semen parameters: a systematic review and meta-analysis // Clin. Chim. Acta.– 2015. – Vol. 444. – Р. 29–36. https://doi.org/10.1016/j.cca.2015.01.033 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659295/

Vickram A.S., Dhama K., Chakraborty S. Role of Antisperm Antibodies in Infertility, Pregnancy, and Potential for Contraceptive and Antifertility Vaccine Designs: Research Progress and Pioneering Vision // Vaccines.– 2019. – № 7. Р. 116–148. https://doi.org/10.3390/vaccines7030116 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31527552/

Lombardo F., Gandini L., Lenzj A., Dondero F. Antisperm immunity in assisted reproduction // J. Reprod. Immunol. – 2004. – Vol. 62, № 1-2. – p. 101–109. https://doi.org/10.1016/j.jri.2003.08.005 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15288186/

Почерников Д.Г., Герасимов А.М., Гусейнова С.Г. Наумов Н.П. Повышенное содержание антиспермальных антител как предиктор неблагоприятного исхода беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий // Андрол. и генит. хирургия. – 2019. – № 1. – С. 69–74. [Pochernikov D.G., Gerasimov A.M., Gusejnova S.G. Naumov N.P. Povyshennoe soderzhanie antispermal'nyx antitel kak prediktor neblagopriyatnogo isxoda beremennosti posle primeneniya vspomogatel'nyx reproduktivnyx texnologij // Androl. i genit. xirurgiya. – 2019. – № 1. – S. 69–74. (in Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-69-74 https://cyberleninka.ru/article/n/povyshennoe-soderzhanie-antispermalnyh-antitel-kak-prediktor-neblagopriyatnogo-ishoda-beremennosti-posle-primeneiya-vspomogatelnyh

Загрузки

Опубликован

23.10.2022