Причины нарушенной иммунизации пневмококковой вакциной у детей раннего возраста: ретроспективное исследование
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.441Ключевые слова:
вакцинация, нарушенная иммунизация, детиАннотация
Актуальность: Внебольничные пневмонии относятся к числу широко распространённых инфекционных заболеваний среди детей младшего возраста. Высокие уровни заболеваемости и смертности, указывает необходимость подходов к профилактике данной патологии.
Цель исследования – выявить причины нарушенной иммунизации пневмококковой вакцинации у детей раннего возраста.
Материалы и методы: Проведено изучение листов информированного согласия или мотивированных отказов законных представителей детей на проведение им вакцинации. Дети были разделены на две группы. В первую группу включены дети с отказами от вакцинации (n = 304), во вторую группу – с медицинскими противопоказаниями к вакцинации (n = 284).
Расчет и оценка полученных результатов проводились на IBM-совместимом компьютере с операционной системой Windows XP с использованием программного пакета MS Excel 2017 (Microsoft), SPSS 12.0.2 и Statistica 20. Статистический анализ проводился с использованием пакета STATISTICA. Значимость различия в группах сравнения для показателей выполнялось с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Статистически значимыми различия считали при р <0,05.
Результаты: Среди причин отказов от вакцинации преобладают недоверие законных представителей детей к применяемым вакцинам (40,5%) и отказы по религиозным причинам (29,3%). Среди временных противопоказаний преобладали ОРВИ без указания степени тяжести заболевания, со сроком их проведения более 4 недель. Дети до 1 года чаще имеют временные противопоказания по таким причинам, как ОРВИ и пневмония средней степени тяжести, а дети до 5 лет — по причинам последствий перинатальной энцефалопатии, синдрома двигательных нарушений, атопического дерматита, анемии (р = 0,0056).
Заключение: Таким образом, выявлено преобладание отказов от вакцинации, а также недостаточное обоснование наложения временных противопоказаний, которое на фоне неполного информирования родителей детей о необходимости проведения вакцинации обуславливает нарушение графика иммунизации детей против пневмококковой вакцины.
Библиографические ссылки
United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF). Levels and Trends in Child Mortality Report 2017 [Internet]. New York: UNICEF; 2017 [cited 2025 Feb 16]. Available from:
https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2017
Bektur CR, Nurgozhin TS. Evaluation of health outcomes and cost-effectiveness of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccination for infants in Kazakhstan. Clin Ther. 2015;37(8, Suppl):e.76.
https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2015.05.219
Жанпейсова А.А., Тукбекова Б.Т., Кизатова С.Т., Дюсенова С.Б. О причинах отсроченной иммунизации пневмококковой вакциной и этиологическая структура пневмоний у детей раннего возраста. Педиатрия и детская хирургия. 2019;1(95):25-30.
Zhanpeissova AA, Tukbekova BT, Kizatova ST, Dyusenova SB. On the causes of delayed immunization with pneumococcal vaccine and the etiological structure of pneumonia in young children. Pediatriya i detskaya khirurgiya = Pediatrics and pediatric surgery. 2019;1(95):25-30. Russian.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37820863
Республика Казахстан. Кодекс Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", №360-VI0 от 7 июля 2020 года [Интернет]. Доступно по адресу:
Republic of Kazakhstan. Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and the Healthcare System,” No. 360-VI0 of Jul 7, 2020. Russian. Available from:
https://adilet.zan.kz/rus/docs/K2000000360
Перова А.Л., Рулева А.А. Вакцинация против пневмококковой инфекции. Лечение и профилактика. 2013;4(8):43-53.
Perova AL, Ruleva AA. Vaccination against pneumococcal infection. Lecheniye i profilaktika = Treatment and prevention. 2013;4(8):43-53. Russian.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21241030
Horn EK, Wasserman M, Hall-Murray C, Sings HL, Chapman R, Farkouh R. Public health impact of pneumococcal conjugate vaccination: a review of measurement challenges. Expert Rev Vaccines. 2021;20(10):1291-1309.
https://doi.org/10.1080/14760584.2021.1971521
World Health Organization. Pneumonia [Internet]. World Health Organization, 2022 Nov 11 [cited 2025 May 4]. Available from:
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
Hinks L. FIRS calls for urgent action to expand access to pneumonia prevention and treatment worldwide [Internet]. 2024 Nov 12 [cited 2025 May 4]. Available from:
World Health Organization. Pneumonia and diarrhoea: Tackling the deadliest diseases for the world’s poorest children [Internet]. World Health Organization. 2013 June 15 [cited 2025 May 4]. Available from:
https://www.who.int/publications/i/item/9789241505239
Ruban AP, Struch SV. Vaccination as a solution to the problem of S. pneumoniae resistance. Epidemiol Vaccin Prev. 2021;20(2):83–92.
https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-2-83-92
World Health Organization. At least 80 million children under one are at risk of diseases such as diphtheria, measles, and polio as COVID-19 disrupts routine vaccination efforts, warn Gavi, WHO, and UNICEF [Internet]. 2020 May 22 [cited 2025 Feb 16]. Available from:
Fathima P, Blyth CC, Lehmann D, Lim FJ, Abdalla T, de Klerk N, Moore HC. The impact of pneumococcal vaccination on bacterial and viral pneumonia in Western Australian children: record linkage cohort study of 469589 births, 1996-2012. Clin Infect Dis. 2018;66:1075-1085.
https://doi.org/10.1093/cid/cix923
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2015 году: статистический сборник. Астана, 2016.
Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan. Health of the population of the Republic of Kazakhstan and the activities of health care organizations in 2015: statistical digest. Astana, 2016. Russian.
https://nrchd.kz/files/sbornik/Сборник 2015-2016.pdf
Тукбекова Б.Т., Жанпейсова А.А., Жумаканова К.С., Ахаева А.С., Сабиева М.М. Иммунологические особенности внебольничной пневмонии у детей, вакцинированных пневмококковой вакциной. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;2:128-135.
Tukbekova BT, Zhanpeisova AA, Zhumakanova KS, Akhaeva AS, Sabieva MM. Immunological features of community-acquired pneumonia in children vaccinated with pneumococcal vaccine. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;2:128-135. Russian. https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.128-135
Attwell K. Recent vaccine mandates in the United States, Europe, and Australia: A comparative study. Vaccine. 2018;410X(18):31371-313719.
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.10.019
Damnjanović K, Graeber J, Ilić S, Lam WY, Lep Ž, Morales S, Pulkkinen T, Vingerhoets L. Parental Decision-Making on Childhood Vaccination. Front Psychol. 2018;9:735.
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00735
Smith LE, Weinman J, Amlôt R, Yiend J, Rubin GJ Parental Expectation of Side Effects Following Vaccination Is Self-fulfilling: A Prospective Cohort Study. Ann Behav Med. 2019;53(3):267-282.
https://doi.org/10.1093/abm/kay040
Республика Казахстан. Об утверждении стандарта организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан [Интернет]. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 марта 2022 года, № ҚР ДСМ-25. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 19 марта 2022 года, № 27182 [дата доступа: 16.02.2025]. Доступен по адресу:
Republic of Kazakhstan. On the approval of the standard for pediatric care provision in the Republic of Kazakhstan [Internet]. Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated Mar 15, 2022, No. ҚР ДСМ-25. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on Mar 19, 2022, No. 27182 [cited 2025 Fed 16]. Russian. Available from:
https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2200027182
Республика Казахстан. Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению профилактических прививок населению" [Интернет]. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 сентября 2023 года № 150. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 26 сентября 2023 года № 33463.
Republic of Kazakhstan. On approval of the Sanitary Rules, “Sanitary and epidemiological requirements for the organization and conduct of preventive vaccinations to the population” [Internet]. Order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated Sept 21, 2023, No. 150. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on Sept 26, 2023, No. 33463. Russian.
https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2300033463
Аmit Aharon A, Nehama H, Rishpon S, Baron-Epel O. [Social-economic-demographic differences in reasons not to comply in time with routine childhood vaccinations]. Harefuah. 2018;157(1):16-20. Hebrew. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374867/
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 А.А. Жанпейсова, А.С. Ахаева , Б.Т. Тукбекова , К.С. Жумаканова , С.Т Кизатова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
