Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи беременным подросткам
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.7-13Ключевые слова:
Подростковая беременность, прегравидарная подготовка, ювенильное акушерство, экстрагенитальные заболевания, молодежный центр, охрана репродуктивного здоровьяАннотация
Актуальность: В последние годы возрастает число беременных среди несовершеннолетних в связи со снижением возраста сексуального дебюта, ростом сексуальной активности подростков, их низкой контрацептивной культурой. По данным Международной федерации планирования семьи, ежегодно в мире более чем у 15 млн. подростков беременность заканчивается родами. При этом, беременность оказывает нагрузку на весь организм, и смертность у рожениц подросткового возраста в три раза выше, чем у первородящих в возрасте 20-25 лет. Дети у рожениц-подростков, как правило, рождаются с недостаточной массой тела и различными патологиями.
Цель исследования – изучение особенностей подготовки к родам беременных подростков в Туркестанской области с целью увеличения охвата подростков, в частности беременных, специализированной медицинской помощью и прегравидарной подготовкой, которая имеет принципиальное значение для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка.
Материалы и методы: Нами проведено социологическое исследование путем анкетирования среди 181 родильниц подростков в послеродовом периоде в ГКП на ПХВ «Областной перинатальный центр №3». Анкета изучала информированность о прегравидарной подготовке, информированности о состоянии здоровья в целом, отношение беременных подростков к вопросу ранней явки и солидарной ответственности за здоровье, а также факторов, препятствующих доступности медицинской помощи несовершеннолетним подросткам.
Результаты: В Туркестанской области в последние 5 лет отмечается стабильно высокий уровень родов среди подростков, на долю которых приходится 2,1-3,1% (от всех родов в области). Причем особенностью этой группы родильниц является высокий уровень распространения экстрагенитальных патологий (1,4 нозологии на 1 беременную), а также социально-материальная незащищенность: состояли в браке только 62,8% подростков, практически все имели статус обучающихся. Выявлено, что из 181 юных родильниц только 33 (18,2%) проходили прегравидарную подготовку, которая имеет принципиальное значение для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка.
Заключение: Проведенное социологическое исследование позволило выявить факторы, влияющие на охват прегравидарной подготовкой несовершеннолетних беременных. Оказалось, что социальный статус беременных женщин был сильнейшим мотивационным фактором, оказывающим влияние на их обращение за медицинской помощью, так как именно незамужние подростки менее всего были склонны к медицинскому наблюдению.
Библиографические ссылки
Всемирная организация здравоохранения. Подростковая беременность. Бюллетень ВОЗ. 2020;68.
World Health Organization. Teen pregnancy. Bjulleten' VOZ. 2020;68. (in Russ.)
http://vestnik.mednet.ru/content/view/1141/30/lang,ru/
Самчук П.М., Розалиева Ю.Ю. Течение беременности и родов у первородящих подростков в современных условиях. Международный научно-исследовательский журнал. 2019;9(87):85-89.
Samchuk PM, Rozalieva JuJu. The course of pregnancy and childbirth in primiparous adolescents in modern conditions. Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal. 2019;9(87):85-89. (in Russ.)
https://doi.org/10.23670/IRL.2019.87.9.014
Tahere H, Sanaz M, Shahla M, Sakineh M, Eesa M, Mojgan M. Adolescent pregnant women’s health practices and their impact on maternal, fetal and neonatal outcomes: a mixed method study protocol. Reprod Health. 2019;16:45.
https://doi.org/10.1186/s12978-019-0719-4
Баринов С.В., Писклаков А.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И., Дудкова Г.В., Островская О.В., Фрикель Е.А., Дворецкая В.В., Дарбинян А.Э. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин подросткового возраста Омского региона. Репродукт здоровье детей и подростков. 2018;4(14):23-31.
https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-14002
Barinov SV, Pisklakov AV, Shamina IV, Tirskaja JuI, Dudkova GV, Ostrovskaja OV, Frikel' EA, Dvoreckaja VV, Darbinjan AJe. Features of the course of pregnancy, childbirth, and perinatal outcomes in adolescent women in the Omsk region. Reprodukt zdorov'e detej i podrostkov. 2018;4(14):23-31. (in Russ.)
https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-14002
Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2018 году: Статистический сборник. – Нур-Султан, 2019.
Health of the population of the Republic of Kazakhstan and the activities of healthcare organizations in 2018: Statistical collection. – Nur-Sultan, 2019. (in Russ.)
Михайлин Е.С. Научное обоснование системы организации комплексной медико-социальной помощи несовершеннолетним беременным женщинам, решившим сохранить ребенка в условиях мегаполиса. J Sib Med Sci. 2015;1:7-11.
Mihajlin ES. Scientific substantiation of the system of organizing comprehensive medical and social assistance to underage pregnant women who have decided to keep the child in a metropolitan area. J Sib Med Sci. 2015;1:7-11 (in Russ.)
https://www.ds470.ru/wp-content/uploadsA7.2-.pdf
Всемирная организация здравоохранения. Ранние браки, беременность в подростковом и молодом возрасте. Доклад Секретариата ВОЗ, 10 марта 2012. – 65 Сессия ВОЗ, пункт 13.4.
World Health Organization. Early marriages, pregnancy in adolescence and young adulthood. Report of the WHO Secretariat, 10 March 2012. – 65 WHO Session, paragraph 13.4. (in Russ.)
https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA65/A65_13-ru.pdf
Ghazanfarpour M, Khadivzadeh T, Rajab Dizavandi F, Kargarfard L, Shariati Kh, Saeidi M. The Relationship between Abuse during Pregnancy and Pregnancy Outcomes: An Overview of Meta–Analysis. Int J Pediatr. 2018;6(10):8399-8405.
https://ijp.mums.ac.ir/article_11019.html
Демографический ежегодник Туркестанской области. Статистический сборник 2014-2018. Шымкент, 2019;92.
Demographic yearbook of the Turkestan region. Statistical collection 2014-2018. Shymkent, 2019;92. (in Russ.)
https://stat.gov.kz/ru/region/turkestan/collections/
Лорей А.А., Миров И.М., Девятова И.М. Особеннноcти течения беременности и родов у юных женщин. Росс Мед-биол вестник им. Акад И.И. Павлова 2016;12(24):28-36.
Lorej AA, Mirov IM, Devjatova IM. Peculiarities of pregnancy and childbirth in young women. Ross Med.-biol vestnik im Akad I.I. Pavlova. 2016;12(24):28-36. (in Russ.)
https://medlabexpress.kz/ru/vedenie-beremennosti
Пустотина О.А. Прегравидарная подготовка. Мед Совет. 2017;13:64-70.
Pustotina OA. Pregravid preparation. Med Sovet. 2017;13:64-70. (in Russ.)
https://www.medsovet.pro/jour/article/view/locale=ru_RU
Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.): развитие детей раннего возраста. Доклад Генерального директора.
World Health Organization. Global Strategy for Women's, Children's and Adolescents' Health (2016–2030): Early Childhood Development. Report of the Director General. (in Russ.)
https://www.who.int/ru/publications/i/item/A71-19
Deardorff J, Hoyt LT, Carter R, Shirtcliff EA. Next Steps in Puberty Research: Broadening the Lens toward understudied Populations. J Res Adolesc. 2019;29(1):133-154.
https://doi.org/10.1111/jora.12402
Ипполитова М.Ф., Михайлин Е.С., Иванова Л.А. Медико-социальная помощь несовершеннолетним при беременности, родах и в послеродовом периоде. Педиатр. 2018;5(9):75-93.
Ippolitova MF, Mihajlin ES, Ivanova LA. Medical and social assistance to minors during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Pediatr. 2018;5(9):75-93. (in Russ.)
Sanyaolu A, Okorie C, Qi X, Locke J, Rehman S. Childhood and Adolescent Obesity in the United States: A Public Health Concern. Glob Pediatr Health. 2019;6:2333794X19891305.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.